Pogoji za obnovitev menstruacije po porodu: kaj je norma in kaj je patologija?

Mlade matere so vedno zainteresirane, ko se menstruacija začne po porodu. Med ciklom okrevanja lahko spremeni dolžino, mesečno pogosto dobi drugačen značaj, intenzivnost, trajanje, postane bolj ali manj boleče kot pred nosečnostjo. Pogosto je to norma, v nekaterih primerih pa je potrebno posvetovanje z ginekologom.

Krvavitev v poporodnem obdobju

Poporodna krvavitev ali lochia je čiščenje površine rane, ki se oblikuje na mestu ločenih plodov in placente. Trajajo celotno obdobje okrevanja notranje površine maternice.

V tem času je maternica še posebej dovzetna za okužbe, zato morate redno menjati sanitarne blazinice in spremljati naravo izpusta. Maksimalno se izrazijo v 3 dneh po rojstvu in nato postopoma oslabijo.

Včasih se takšen izcedek ustavi popolnoma dobesedno vsak drugi dan. Razlog za to je zakasnitev krvi v maternici (hematometer), kar vodi do povečanega tveganja okužbe. V tem primeru potrebujete pomoč zdravnika.

Običajno čiščenje maternice po naravnem porodu traja od 30 do 45 dni. Po kirurški dostavi se ta čas lahko poveča zaradi nastanka brazgotine in daljšega časa zdravljenja.

Kako ločiti menstruacijo od krvavitve po porodu?

Lochia postopoma spreminja svoj značaj. Do konca prvega tedna postanejo svetlejši, v 2 tednih postanejo sluzaste. Zmešava krvi se lahko pojavi v enem mesecu, vendar je njena količina zanemarljiva. Običajno ženska ta proces loči od menstruacije. Med prenehanjem jemanja in začetkom prve menstruacije naj traja vsaj 2 tedna. V primeru dvoma je bolje, da se posvetujete z ginekologom ali pa vsaj začnete uporabljati kontracepcijsko zaščito, ki ščiti maternico pred okužbami.

Začetek menstruacije

Med nosečnostjo menstruacija ni. To je naravni zaščitni mehanizem za ohranitev ploda, ki ga uravnavajo hormoni. Po porodu se začne obnoviti normalni hormonski status žensk. Če dojenje ni začelo, traja en mesec.

Kdaj naj se menstruacija začne po porodu?

To obdobje je odvisno predvsem od vrste hranjenja otroka: naravnega ali umetnega. Proizvodnja mleka se izvaja pod delovanjem hormona hipofize prolaktina. On je tisti, ki med dojenjem zavira rast jajčeca v jajčniku. Raven estrogena se ne poveča, zato se med dojenjem menstruacija začne v povprečju 2 meseca po rojstvu, pogosteje ob hranjenju "z eno uro".

Za mnoge mlade matere se ta vrzel podaljša na šest mesecev ali več, zlasti pri hranjenju „na zahtevo“. V zelo redkih primerih, medtem ko se dojenje ohrani, celo občasno, ženske ugotavljajo, da nimajo obdobij za eno leto, včasih pa tudi daljše. V takih primerih morate redno uporabljati kontracepcijo in po potrebi opraviti test nosečnosti. Posvetujte se tudi s svojim zdravnikom, da izključite hiperprolaktinemijo.

Z umetnim prehranjevanjem od rojstva se trajanje cikla v enem mesecu obnovi - eno in pol. V tem času pride tudi do ovulacije, zato je možna nova nosečnost.

Ko dojenček poje samo materino mleko, ženska morda ne bo imela časa. V tem primeru se bo prva menstruacija po porodu začela v prvi polovici leta po koncu laktacije "na zahtevo" ali vnosu dopolnilnih živil. Vendar pa to ni potrebno, in celo med dojenjem lahko menstruacija okreva.

Pri mešanem hranjenju (iz steklenice in naravno) se okrevanje mesečno pojavi v 4 mesecih po porodu.

Kako dolgo traja menstruacija v poporodnem obdobju?

Pogosto je prva menstruacija zelo bogata. Mogoče je močno izcedek, mesečno s krvnimi strdki. Če morate vsako uro zamenjati tesnilo, se za pomoč obrnite na svojega zdravnika: to je lahko simptom krvavitve, ki se je začela. Naslednja obdobja običajno postanejo normalna.

V drugih primerih se v prvih mesecih žensk pojavijo nepravilne madeže. To je značilno za dojenje, ko se sinteza prolaktina postopoma zmanjšuje.

Dodatni dejavniki, ki vplivajo na stopnjo okrevanja normalnega cikla: t

  • težave pri skrbi za otroka, pomanjkanje spanja, pomanjkanje pomoči sorodnikov;
  • nezdrava hrana;
  • poporodna depresija;
  • premajhna starost matere ali pozni porod;
  • povezane bolezni (diabetes, astma in drugi), zlasti tiste, ki zahtevajo hormonsko terapijo;
  • zapleti po porodu, na primer Sheehanov sindrom.

Spremembe v menstrualnem ciklusu

Neredna obdobja se po dostavi pogosto shranijo za več ciklov. Te spremembe ne bi smele biti trajne. V 1-2 mesecih se cikel ponavadi vrne na značilnosti pred rojstvom ali se le malo spreminja v trajanju.

  • Slaba obdobja so običajno v prvih 2-3 ciklih, zlasti če se uporablja mešano krmljenje.
  • V prvih ciklih po porodu, nasprotno, nekatere ženske imajo obilne dobe. To je lahko normalno, če pa menstruacija v naslednjem ciklu ne postane normalna, se morate posvetovati z ginekologom.
  • Rednost menstrualnega toka je motena, kar pomeni, da se cikel izgubi.
  • Lahko se pojavijo boleča obdobja, tudi če se ženska pred nosečnostjo ni pritoževala zaradi bolečin. Razlog za to je okužba, prevelika kontrakcija stene maternice. V večini primerov pa menstrualna obdobja, ki so boleča pred nosečnostjo, postanejo normalna. To je posledica normalizacije lokacije maternice v telesni votlini.
  • Nekatere ženske razvijejo predmenstrualni sindrom ali njegove predhodnike: slabost, otekanje, omotica, čustvene spremembe pred menstruacijo.

Vzroki za poporodne menstrualne spremembe

Zamuda menstruacije po rojstvu se pojavi pod vplivom različnih ravni hormonov:

  • izločanje prolaktina v hipofizi, ki pomaga izločati materino mleko in zavira ovulacijo;
  • supresija pri delovanju estrogena s produkcijo prolaktina, kar vodi do neredne menstruacije ali popolne odsotnosti med dojenjem (laktacijska amenoreja).

Ko dojenček jedo samo materino mleko in »na zahtevo« in ne »po uri« in ženska nima šest mesecev po rojstvu, je to norma.

Po pojavu menstruacije je zaželeno začeti uporabljati kontracepcijo. Čeprav dojenje zmanjšuje verjetnost zanositve, je še vedno mogoče. Na primer, če se je začelo obdobje po porodu in potem izginilo, je najverjetnejši razlog za to ponavljajoča se nosečnost. Ne smete pozabiti, da se ovulacija pojavi pred začetkom menstrualne krvavitve. Zato je možna nosečnost še pred prvo menstruacijo. Če je ženska zaskrbljena, zakaj dolgo časa ni menstrualne krvavitve, morate najprej opraviti test nosečnosti na domu in se nato posvetovati z ginekologom. Morda se boste morali posvetovati z endokrinologom.

Po pojavu menstrualnega cikla ni potrebno zavrniti dojenja. Mesečno ne spremeni kakovosti. To se zgodi, da otrok v teh dneh slabo jedo, je poreden, noče dojiti. To je običajno povezano s čustvenimi motnjami pri ženski, njenimi občutki glede kakovosti hranjenja.

Med menstruacijo se lahko občutljivost na bradavice poveča, hranjenje postane boleče. Da bi zmanjšali takšne občutke, je priporočljivo, da preden otroku daste dojko, masirajte, segrejte, nanesite topel obkladek na bradavičke. Potrebno je spremljati čistočo prsnega in aksilarnega področja. Ko menstruacija spremeni sestavo znoja, in otrok občuti njegov vonj drugače. To je lahko še en razlog za težave pri hranjenju.

Neredna obdobja

Kaj storiti, če je menstrualni ciklus postal nepravilen:

  1. V prvih mesecih poporodnega obdobja okrevanja ne panike. V večini primerov gre za različico norme. Vsaka ženska normalizira cikel posamezno, ponavadi v prvih mesecih po menstrualni krvavitvi. Nepravilnosti so pogostejše pri ženskah, ki uporabljajo dojenje.
  2. Za normalno delovanje vseh organov in sistemov je potrebno približno 2 meseca. Ravnovesje v endokrinem sistemu pride kasneje, zlasti če se uporablja dojenje. Zato se lahko ženska počuti precej zdravo, hkrati pa bo imela pomanjkanje menstruacije.
  3. Bodite pozorni na nereden cikel le po treh ciklih. To je lahko posledica vnetja, endometrioze ali tumorja genitalij. Zamuda druge menstruacije ni nevarna, razen če je povezana z ponovno nosečnostjo.

Če imate kakršne koli dvome, se je bolje posvetovati z ginekologom, pravočasno dobiti diagnozo in začeti zdravljenje.

Cikel po patološkem poteku nosečnosti ali porodu

Menstruacija po zamujenem splavu ni takoj obnovljena. Le nekatere ženske redno krvavijo v enem mesecu. V večini primerov hormonsko neravnovesje, ki je povzročilo splav, povzroča nepravilnost cikla.

Po prekinitvi nosečnosti ali splavu se prva menstruacija pojavi v 45 dneh. Če se to ne zgodi, mora ženska poiskati pomoč ginekologa.

Da bi odpravili vzroke za amenorejo, kot je preostali del jajčeca v maternici ali vnetje, 10 dni po prekinitvi zamrznjene ali normalne nosečnosti je potreben ultrazvočni pregled.

Prvi menstrualni tok po zunajmaternični nosečnosti se začne po 25 do 40 dneh po zaključku. Če so se začeli prej, je verjetno, da krvavitev iz maternice zahteva obisk zdravnika. Zakasnitev, ki traja več kot 40 dni, zahteva tudi posvet z ginekologom. Če je bolezen povzročila hud stres pri ženskah, je normalno podaljšati čas okrevanja na 2 meseca.

Menstruacija po carskem rezu se povrne na enak način kot po normalni dostavi. Med dojenjem menstruacija ne pride v šestih mesecih. Pri umetnem hranjenju ni menstruacije 3 mesece ali celo manj. Tako pri fizioloških kot ob rojstvu po carskem rezu pri majhnem deležu žensk cikel ni obnovljen v enem letu. Če ni ugotovljena nobena druga patologija, se to šteje za normalno.

V prvih nekaj mesecih po zamrznjeni, intrauterini nosečnosti ali carskem rezu je cikel lahko nepravilen. Nato se lahko njegovo trajanje spremeni od prejšnjega. Ampak navadno ni krajši od 21 dni in ne več kot 35 dni. Menstruacija traja od 3 do 7 dni.

Po vseh zgoraj navedenih primerih je priporočljivo preprečiti novo nosečnost vsaj šest mesecev. Ne smemo pozabiti, da odsotnost menstruacije ni znak anovulacije, in še pred prvo menstruacijo lahko ženska zanosi.

Patologija menstruacije

Včasih je krvavitev, ki se je začela pri ženski po porodu, patološka. Hkrati pa ni vredno čakati na več ciklov, da bi se normalizirali, ampak se takoj posvetujte z zdravnikom.

  • Nenadna prekinitev poporodnega izcedka - znak ovinka maternice ali endometritisa, kopičenje lohije v maternični votlini - lohiometri.
  • Slaba obdobja za 3 ali več ciklov. Morda so simptom hormonskih motenj, Sheehan sindrom ali endometritis.
  • Nepravilna menstruacija šest mesecev po okrevanju, prekinitev med krvavitvami več kot 3 mesece. Najpogosteje spremlja patologija jajčnikov.
  • Preveč krvavitve za 2 ali več ciklov, zlasti po kirurški metodi ali prekinitvi nosečnosti. Pogosto jih povzročajo tkiva plodov, ki ostanejo na stenah maternice.
  • Trajanje menstruacije več kot teden dni, ki ga spremlja šibkost, omotica.
  • Bolečine v trebuhu, zvišana telesna temperatura, neprijeten vonj, razbarvanje vaginalnega izcedka je znak tumorja ali okužbe.
  • Razmazanje mest pred in po menstruaciji je verjeten simptom endometrioze ali vnetne bolezni.
  • Srbenje v nožnici, mešanica sirastega odvajanja - znak kandidoze.
  • Krvavitev dvakrat na mesec, ki traja več kot 3 cikle.

V vseh teh primerih potrebujete pomoč ginekologa.

Včasih, kljub navideznemu zdravju ženske, nima menstruacije ob pravem času. To je lahko simptom zapletov pri porodu - Sheehanov sindrom. Pojavlja se pri močnih krvavitvah med porodom, med katerimi močno pada krvni tlak. Posledica tega je smrt celic hipofize - glavni organ, ki uravnava delovanje reproduktivnega sistema.

Prvi znak te bolezni je odsotnost poporodne laktacije. Običajno se v odsotnosti mleka menstruacija pojavi po 1,5 do 2 mesecih. Vendar pa pri Sheehanovem sindromu prihaja do pomanjkanja gonadotropnega hormona. Zorenje jajčeca v jajčniku je oslabljeno, ni ovulacije, ni menstrualnih krvavitev. Torej, če ženska, ki je rodila nima mleka, in potem cikel ni obnovljena, mora nujno posvetovati z zdravnikom. Posledice Sheehanovega sindroma so nadledvične žleze, ki jih spremljajo pogoste nalezljive bolezni in splošno zmanjšanje odpornosti telesa na različne napetosti.

Obstaja tudi obratni problem - hiperprolaktinemija. To stanje je posledica povečane proizvodnje prolaktina v hipofizi po koncu laktacije. Ta hormon zavira razvoj jajčeca, povzroča anovulacijo, moti normalno odebeljevanje endometrija v prvi fazi cikla. Njegov presežek vodi v odsotnost menstruacije v ozadju nadaljevanja sinteze mleka.

Glavni vzroki hiperprolaktinemije so adenoma hipofize, ginekološke bolezni, policistični jajčniki.

Priporočila za normalizacijo cikla

Ko je ženska zdrava, se njen cikel normalno obnavlja. Da bi se izognili morebitnim napakam, morate upoštevati nekaj preprostih smernic:

  1. Da bi telo hitro obnovilo sintezo hormonov, morate v celoti jesti. Veliko sadja, zelenjave, celih zrn in vode skupaj z redno vadbo je učinkovita metoda za ponovno vzpostavitev hormonskega ravnovesja. Meni mora biti mlečni izdelki, skuta, meso. Po posvetovanju z zdravnikom lahko za doječe matere vzamete multivitamin.
  2. Ne jemljite kontracepcijskih tablet. Lahko spremenijo hormone in povzročijo nepredvidljive spremembe v ciklu. Če je ženska spolno aktivna, je bolje uporabiti kondome ali druge nehormonske metode kontracepcije.
  3. Najbolj učinkovito organizirajte svoj način. Če otrok ponoči ne spi dobro, poskusite zadosti spati čez dan. Ne obupajte pomoči bližnjih. Dobra fizična kondicija ženske ji pomaga pri hitrejšem okrevanju.
  4. Ob prisotnosti kroničnih bolezni (sladkorna bolezen, ščitnica, anemija in drugi) je treba obiskati ustreznega specialista in prilagoditi zdravljenje.

Obnovitveni cikel po porodu z umetnim hranjenjem

Fiziologija Vzroki zakasnjene involucije Postporokovno odpustno obdobje Zapleti

Vrnitev redne menstruacije po porodu je eden od znakov normalnega okrevanja ženskega telesa. Pogosto pa se ta proces odvija z odstopanjem od norm in celo z zapleti, ki jih morajo nato popraviti zdravniki.

Zakaj reproduktivni sistem po rojstvu otroka ne deluje? Kako je obnovitveni cikel po porodu in kaj je mogoče storiti, da bi se izognili nevarnim zapletom? Koristno je, da vse ženske poznajo takšne informacije, da bi pravočasno prepoznale patologijo, poiskale pomoč strokovnjakov in vse popravile.

Fiziologija

Po rojstvu otroka je obnova menstruacije proces vračanja endokrinih žlez, pa tudi drugih sistemov in organov v predgenerativno stanje. Začne se z zavračanjem poporoda in traja od 6 do 8 tednov. V tem času, v ženskem telesu, fiziološke spremembe, ki so se zgodile med nosečnostjo in porodom, postopoma izginejo. To velja za vse sisteme: endokrine, srčno-žilne, živčne, spolne organe. Do razcveta in razvoja funkcij mlečnih žlez, ki so potrebne za popolno dojenje, pride.

Običajno obnova menstrualnega cikla po porodu pomeni naslednje postopke:

obratni razvoj maternice do prenatalnega obdobja imenujemo involucija in se pojavi precej hitro; mišica se dejavno zmanjšuje, tako da se velikost maternice bistveno zmanjša; v prvih 10-12 dneh po porodu, med okrevanjem, dno maternice pade vsak dan za 1 cm (to je normalno); do konca 7-8 tednov njegova vrednost že ustreza svoji prejšnji velikosti pred nosečnostjo; tako da se do konca prvega tedna masa maternice skoraj prepolovi in ​​znaša približno 400 gramov, do konca poporodnega obdobja pa le 50-60 gramov; cervikalni kanal in notranji žrelo se ne tvorita manj hitro: prvi se v celoti oblikuje do 10. dne, zaprtje zunanjega žrela pa se v celoti zaključi na 3. teden po dobavi, pri čemer dobi obliko v obliki reže (pred tem kanal spominja na valj).

Takšna ponovna vzpostavitev menstruacijskega cikla po porodu se šteje za normo, vendar ni nič strašnega, če je involucija zakasnjena ali pospešena. Za to so lahko povsem fiziološki razlogi, ki se ne morejo obravnavati kot odstopanja ali patologije. Skrb za to zagotovo ni vredno. Samo poskusiti morate razumeti, kaj se dogaja s telesom, ki je tako dolgo (ali obratno prehitro) obnovljen po delu.

Vzroki zakasnele involucije

Hitro ali počasno okrevanje menstruacije po porodu je odvisno od številnih razlogov, ki jih mora ženska upoštevati pri predvidevanju vzpostavitve rednega ciklusa. To je splošno zdravstveno stanje ženske in njene starosti ter posebnega poteka nosečnosti in poroda ter dojenja.

Običajno je involucija počasna ali pospešena iz naslednjih razlogov:

če je žensko telo po porodu prešibko; če je to že tretja (in več) nosečnost; če je to prvo rojstvo, ženska pa je že stara 30 let; če je rojstvo potekalo z nepravilnostmi, zapleti in boleznimi; če je bilo kršeno obdobje po porodu; če se mlada mamica slabo hrani; če je v poporodni depresiji in je moralno zelo utrujena.

Če ženska verjame, da je ponovna vzpostavitev menstrualnega cikla po tem, ko je bila rojena, prepočasna ali se je njeno obdobje začelo zelo zgodaj, mora analizirati situacijo in ugotoviti razloge za takšno odstopanje. Nič ni narobe s tem. Če se želite pomiriti in se znebiti zadnjih dvomov, se lahko o tem posvetujete s pazljivim ginekologom. Razkril bo točen vzrok zakasnele ali pospešene involucije in vam povedal, kaj storiti z njim.

Poporodni izpust

Kaj še plaši mlade mumije med obdobjem okrevanja menstrualnega ciklusa je poporodna razrešnica. Razlikujejo se po značaju, barvi in ​​trajanju. Vendar se tudi njih ne smete bati, saj je njihov videz popolnoma naraven proces. Imajo celo posebno znanstveno ime - lochia. Kaj so?

Sluznica maternice po odvajanju placente in poporoda je površina rane. Njeno okrevanje se konča šele 10. dan, sluznica maternice se vrne v normalno stanje in še dlje - šele 7. teden. V procesu zdravljenja se pojavijo samo poporodni izpusti. Sčasoma se njihov značaj spreminja v skladu s procesi zdravljenja in čiščenja notranje površine maternice, ki se pojavlja v tem času:

prvih dneh po porodu: lochia zmešana z delci notranje obloge maternice, ki se postopoma razpadejo, in zato vsebujejo majhno količino krvi, ki ne sme prestrašiti mlade mame; Dan 3–4: razelektritev dobi konsistenco in barvo serozne, neobčutljive tekočine, tj. Postane rožnato-rumenkasta, vendar v njih ne sme biti krvi; 10. dan: Lochia je že lahka, tekoča, popolnoma brez krvi, njihovo število se postopoma zmanjšuje; Tretji teden: izcedek postane pomanjkljiv, saj vsebujejo le dodatek sluzi, ki se še vedno oblikuje iz cervikalnega kanala; 5-6. Teden: Lochia se mora popolnoma ustaviti.

Če je za obnovo menstrualnega cikla po porodu značilna bogata ali preveč dolgotrajna lochia, je to prvi opozorilni znak zapletov. V tem primeru se je priporočljivo posvetovati s strokovnjakom. Pri volumnu poporodnega izcedka skupno število v prvem tednu ne sme presegati 1500 ml. In ne bojte se njihovega zelo ne prijetnega, zelo specifičnega vonja pokvarjenih listov. Včasih lahko pride do težav, ki jih lahko pomagajo le izkušeni ginekologi:

z upočasnjeno zavrtostjo, izločanje lochia zavleče; kri v izločkih lahko traja dlje; če pride do okluzije notranjega žrela zaradi upogiba maternice ali krvnega strdka, se v maternici pojavi kopičenje lohije - ta zaplet se imenuje lohiometer; Ker nakopičena kri v maternici služi kot podlaga za razvoj mikrobov, to stanje zahteva zdravljenje.

V obdobju okrevanja menstrualnega cikla je nujno treba spremljati naravo in trajanje poporodnega izcedka. Če je z njimi vse normalno, potem tudi pričakovanje menstruacije ne traja.

Časovna razporeditev

Vedeti morate, da obnova menstruacije po porodu med dojenjem traja dlje kot z umetnimi. To ni patologija ali norma. Tako se zgodi, saj je ta pojav posledica fizioloških procesov, povezanih z laktacijo. Poznavanje teh značilnosti involucije bo pomagalo ženskam, da se premaknejo po času prihoda prve menstruacije:

Pri umetnem hranjenju

Obnova cikla po porodu običajno traja od 6 do 8 tednov.

Med dojenjem

Naenkrat sta možna dva scenarija:

1 - ženska nima menstruacije več mesecev ali celo celo obdobje laktacije (naraven in precej pogost način);

2 - cikel okrevanja po porodu traja enako (6-8 tednov), kot pri matere, ki ne skrbijo.

Ta pojav pojasnjuje dejstvo, da je v ženskem telesu prisoten prolaktin, hormon, ki stimulira proizvodnjo mleka, zavira nastanek hormonov v jajčnikih in preprečuje zorenje jajčeca in njegovo kasnejšo ovulacijo.

Najpogosteje se cikel okrevanja po porodu s HB pojavi po vnosu v prehrano prvega dojenčka. Če je otrok mešano hranjenje, lahko ta postopek traja 3-4 mesece. Če je otrok umetni umetnik, lahko njegova mama pričakuje prihod prvih menstruacij do konca drugega meseca po rojstvu. Nobeni roki tukaj niso niti odstopanja niti norme. To so naravni procesi, ki so odvisni od individualnih značilnosti ženskega telesa. Vendar pa v nekaterih primerih obstajajo vse vrste zapletov.

Zapleti

Pri ponovni vzpostavitvi menstrualne funkcije po rojstvu lahko mlade matere doživijo naslednje težave.

Nepravilnost

Ne bodite vznemirjeni, če v prvih šestih mesecih po rojstvu cikla ni mogoče ugotoviti. Mesečno lahko pride pozneje ali prej kot prejšnji izraz. To je povsem razložljivo z obnovitvenimi procesi vseh sistemov ženskega telesa. Če pa menstrualni ciklus ostane nereden, celo šest mesecev pozneje, je to razlog za to, da se obrnete na zdravnika.

Čas cikla

Ne smemo pričakovati, da se bo popolnoma okreval in bo toliko dni kot pred nosečnostjo. V 90% primerov se njegovo trajanje spreminja. Če je bilo prej 21 dni, lahko zdaj traja do 30 dni.

Mesečno trajanje

Običajno bi morali iti vsaj 3 in ne več kot 5 dni. Če po porodu opazite, da so postali prekratki (1-2 dni) ali predolgi (več kot 5 dni), morate o tem vsekakor povedati zdravniku. V nekaterih primerih je to lahko simptom precej resnih bolezni - na primer fibroidi maternice (benigni tumorji) ali endometrioza.

Prostornina praznjenja

Običajno mora biti med 50 in 150 ml. V skladu s tem manjša ali, nasprotno, več od njih ne bo norma. Kako določiti ta parameter? V poporodnem obdobju mora biti običajen trak dovolj za 5-6 ur.

Poporodni izpust

Če se pojavijo redno pred menstruacijo ali po njih in nikoli ne izginejo, se to šteje tudi za zaplet. Najpogosteje gre za simptom endometrioze ali endometritisa.

Bolečina

Če je med obnavljanjem menstrualnega cikla po porodu preveč zaskrbljena ženska, ji preprečuje življenje, spanje in delo, je prisiljena jemati zdravila proti bolečinam ali spazmolitike, to je patologija. V medicini se imenuje algodysmenorrhea, in zahteva obvezno posvetovanje z zdravnikom.

Močna bolečina med menstruacijo na tej stopnji ima lahko drugačen izvor: splošno nezrelost organizma, ki ne more prenesti stresa pri rojstvu; psihološke značilnosti povezanih vnetnih procesov, močnih mišičnih kontrakcij sten maternice.

Brez bolečin

Da, v nekaterih primerih tudi to ni norma. Če je pred rojstvom ženska imela neprijetne, boleče občutke med menstruacijo in po rojstvu otroka, je minilo, to ni razlog za prezgodnje veselje. Torej se je nekaj zgodilo z maternico, ki bi lahko spremenila situacijo. V tem primeru se morate prepričati tudi pri strokovnjaku.

Poslabšanje kroničnih vnetnih bolezni

Endometritis in salpingoophoritis v takih trenutkih se aktivirajo in zahtevajo zdravljenje. O njih se lahko seznanite z močnimi bolečinami v spodnjem delu trebuha, z izobiljem izločkov in njihovim neprijetnim vonjem.

Predmenstrualni sindrom

Ne more biti v predporodnem obdobju ali pa ne more biti tako jasno izraženo. Po rojstvu otroka pa se pojavi pri 90% vseh žensk. Za to stanje je značilno, da ni le nezaslišana razdražljivost ali slabo razpoloženje ali nagnjenost k solzam, temveč tudi celoten kompleks fizioloških simptomov. Mednje spadajo glavobol, prevelika napetost in občutljivost prsnega koša, alergijske manifestacije, zadrževanje tekočine v telesu in posledično otekanje, bolečine v sklepih, nespečnost, motnje pozornosti. Na žalost za tako nerazumljivo in onesposobljeno državo ni zdravila. Ženska se mora na tej stopnji naučiti, kako upravljati svoja čustva.

Disfunkcija jajčnikov

Ponavadi se pojavijo po zapletenem delu, ko so se pojavile krvavitve, gestoze z edemi, povišanje krvnega tlaka do konvulzivnega sindroma. V takih situacijah so pogoste kršitve razvoja jajčec, začnejo se hormonske spremembe, ki vodijo do zamude pri izterjavi menstrualnega cikla po porodu. Ker se lahko primer konča s krvavitvijo, je nujno, da uporabite pomoč strokovnjakov.

Nenačrtovana nosečnost

Najpogostejši zaplet v obdobju okrevanja menstruacije po porodu. Mnoge ženske ne vedo ali pozabijo, da se ovulacija pojavi približno 2 tedna pred menstruacijo, kar pomeni, da je tveganje zanositve zelo visoko. V skladu s tem morate biti zaščiteni, če v bližnji prihodnosti ne načrtujete drugih drobtin. Metode kontracepcije na tej stopnji mora izbrati zdravnik.

To niso vse težave, s katerimi se lahko sooča ženska pri obnavljanju menstrualnega cikla po porodu. So veliko več, vendar so precej redki. Da jim ne bi dovolili in da se ne skrbi zaradi predolge odsotnosti, je bolje, da vse svoje dvome rešite v zdravniški ordinaciji. Zaželeno je, da je bil to isti ginekolog, ki vas je vodil skozi celotno nosečnost. Pozna individualne značilnosti vašega telesa in nianse poroda. Zato je priporočljivo začeti z zdravniškim pregledom in počakati na prihod menstruacije.

Mlade matere so vedno zainteresirane, ko se menstruacija začne po porodu. Med ciklom okrevanja lahko spremeni dolžino, mesečno pogosto dobi drugačen značaj, intenzivnost, trajanje, postane bolj ali manj boleče kot pred nosečnostjo. Pogosto je to norma, v nekaterih primerih pa je potrebno posvetovanje z ginekologom.

Krvavitev v poporodnem obdobju

Poporodna krvavitev ali lochia je čiščenje površine rane, ki se oblikuje na mestu ločenih plodov in placente. Trajajo celotno obdobje okrevanja notranje površine maternice.

V tem času je maternica še posebej dovzetna za okužbe, zato morate redno menjati sanitarne blazinice in spremljati naravo izpusta. Maksimalno se izrazijo v 3 dneh po rojstvu in nato postopoma oslabijo.

Včasih se takšen izcedek ustavi popolnoma dobesedno vsak drugi dan. Razlog za to je zakasnitev krvi v maternici (hematometer), kar vodi do povečanega tveganja okužbe. V tem primeru potrebujete pomoč zdravnika.

Običajno čiščenje maternice po naravnem porodu traja od 30 do 45 dni. Po kirurški dostavi se ta čas lahko poveča zaradi nastanka brazgotine in daljšega časa zdravljenja.

Kako ločiti menstruacijo od krvavitve po porodu?

Lochia postopoma spreminja svoj značaj. Do konca prvega tedna postanejo svetlejši, v 2 tednih postanejo sluzaste. Zmešava krvi se lahko pojavi v enem mesecu, vendar je njena količina zanemarljiva. Običajno ženska ta proces loči od menstruacije. Med prenehanjem jemanja in začetkom prve menstruacije naj traja vsaj 2 tedna. V primeru dvoma je bolje, da se posvetujete z ginekologom ali pa vsaj začnete uporabljati kontracepcijsko zaščito, ki ščiti maternico pred okužbami.

Začetek menstruacije

Med nosečnostjo menstruacija ni. To je naravni zaščitni mehanizem za ohranitev ploda, ki ga uravnavajo hormoni. Po porodu se začne obnoviti normalni hormonski status žensk. Če dojenje ni začelo, traja en mesec.

Kdaj naj se menstruacija začne po porodu?

To obdobje je odvisno predvsem od vrste hranjenja otroka: naravnega ali umetnega. Proizvodnja mleka se izvaja pod delovanjem hormona hipofize prolaktina. On je tisti, ki med dojenjem zavira rast jajčeca v jajčniku. Raven estrogena se ne poveča, zato se med dojenjem menstruacija začne v povprečju 2 meseca po rojstvu, pogosteje ob hranjenju "z eno uro".

Za mnoge mlade matere se ta vrzel podaljša na šest mesecev ali več, zlasti pri hranjenju „na zahtevo“. V zelo redkih primerih, medtem ko se dojenje ohrani, celo občasno, ženske ugotavljajo, da nimajo obdobij za eno leto, včasih pa tudi daljše. V takih primerih morate redno uporabljati kontracepcijo in po potrebi opraviti test nosečnosti. Posvetujte se tudi s svojim zdravnikom, da izključite hiperprolaktinemijo.

Z umetnim prehranjevanjem od rojstva se trajanje cikla v enem mesecu obnovi - eno in pol. V tem času pride tudi do ovulacije, zato je možna nova nosečnost.

Ko dojenček poje samo materino mleko, ženska morda ne bo imela časa. V tem primeru se bo prva menstruacija po porodu začela v prvi polovici leta po koncu laktacije "na zahtevo" ali vnosu dopolnilnih živil. Vendar pa to ni potrebno, in celo med dojenjem lahko menstruacija okreva.

Pri mešanem hranjenju (iz steklenice in naravno) se okrevanje mesečno pojavi v 4 mesecih po porodu.

Kako dolgo traja menstruacija v poporodnem obdobju?

Pogosto je prva menstruacija zelo bogata. Mogoče je močno izcedek, mesečno s krvnimi strdki. Če morate vsako uro zamenjati tesnilo, se za pomoč obrnite na svojega zdravnika: to je lahko simptom krvavitve, ki se je začela. Naslednja obdobja običajno postanejo normalna.

V drugih primerih se v prvih mesecih žensk pojavijo nepravilne madeže. To je značilno za dojenje, ko se sinteza prolaktina postopoma zmanjšuje.

Dodatni dejavniki, ki vplivajo na stopnjo okrevanja normalnega cikla: t

težave pri skrbi za otroka, pomanjkanje spanja, pomanjkanje pomoči sorodnikov; nezdrava hrana; poporodna depresija; premajhna starost matere ali pozni porod; povezane bolezni (diabetes, astma in drugi), zlasti tiste, ki zahtevajo hormonsko terapijo; zapleti po porodu, na primer Sheehanov sindrom.

Spremembe v menstrualnem ciklusu

Neredna obdobja se po dostavi pogosto shranijo za več ciklov. Te spremembe ne bi smele biti trajne. V 1-2 mesecih se cikel ponavadi vrne na značilnosti pred rojstvom ali se le malo spreminja v trajanju.

Slaba obdobja so običajno v prvih 2-3 ciklih, zlasti če se uporablja mešano krmljenje. V prvih ciklih po porodu, nasprotno, nekatere ženske imajo obilne dobe. To je lahko normalno, če pa menstruacija v naslednjem ciklu ne postane normalna, se morate posvetovati z ginekologom. Rednost menstrualnega toka je motena, kar pomeni, da se cikel izgubi. Lahko se pojavijo boleča obdobja, tudi če se ženska pred nosečnostjo ni pritoževala zaradi bolečin. Razlog za to je okužba, prevelika kontrakcija stene maternice. V večini primerov pa menstrualna obdobja, ki so boleča pred nosečnostjo, postanejo normalna. To je posledica normalizacije lokacije maternice v telesni votlini. Nekatere ženske razvijejo predmenstrualni sindrom ali njegove predhodnike: slabost, otekanje, omotica, čustvene spremembe pred menstruacijo.

Vzroki za poporodne menstrualne spremembe

Zamuda menstruacije po rojstvu se pojavi pod vplivom različnih ravni hormonov:

izločanje prolaktina v hipofizi, ki pomaga izločati materino mleko in zavira ovulacijo; supresija pri delovanju estrogena s produkcijo prolaktina, kar vodi do neredne menstruacije ali popolne odsotnosti med dojenjem (laktacijska amenoreja).

Ko dojenček jedo samo materino mleko in »na zahtevo« in ne »po uri« in ženska nima šest mesecev po rojstvu, je to norma.

Po pojavu menstruacije je zaželeno začeti uporabljati kontracepcijo. Čeprav dojenje zmanjšuje verjetnost zanositve, je še vedno mogoče. Na primer, če se je začelo obdobje po porodu in potem izginilo, je najverjetnejši razlog za to ponavljajoča se nosečnost. Ne smete pozabiti, da se ovulacija pojavi pred začetkom menstrualne krvavitve. Zato je možna nosečnost še pred prvo menstruacijo. Če je ženska zaskrbljena, zakaj dolgo časa ni menstrualne krvavitve, morate najprej opraviti test nosečnosti na domu in se nato posvetovati z ginekologom. Morda se boste morali posvetovati z endokrinologom.

Po pojavu menstrualnega cikla ni potrebno zavrniti dojenja. Mesečno ne spremeni kakovosti. To se zgodi, da otrok v teh dneh slabo jedo, je poreden, noče dojiti. To je običajno povezano s čustvenimi motnjami pri ženski, njenimi občutki glede kakovosti hranjenja.

Med menstruacijo se lahko občutljivost na bradavice poveča, hranjenje postane boleče. Da bi zmanjšali takšne občutke, je priporočljivo, da preden otroku daste dojko, masirajte, segrejte, nanesite topel obkladek na bradavičke. Potrebno je spremljati čistočo prsnega in aksilarnega področja. Ko menstruacija spremeni sestavo znoja, in otrok občuti njegov vonj drugače. To je lahko še en razlog za težave pri hranjenju.

Neredna obdobja

Kaj storiti, če je menstrualni ciklus postal nepravilen:

V prvih mesecih poporodnega obdobja okrevanja ne panike. V večini primerov gre za različico norme. Vsaka ženska normalizira cikel posamezno, ponavadi v prvih mesecih po menstrualni krvavitvi. Nepravilnosti so pogostejše pri ženskah, ki uporabljajo dojenje. Za normalno delovanje vseh organov in sistemov je potrebno približno 2 meseca. Ravnovesje v endokrinem sistemu pride kasneje, zlasti če se uporablja dojenje. Zato se lahko ženska počuti precej zdravo, hkrati pa bo imela pomanjkanje menstruacije. Bodite pozorni na nereden cikel le po treh ciklih. To je lahko posledica vnetja, endometrioze ali tumorja genitalij. Zamuda druge menstruacije ni nevarna, razen če je povezana z ponovno nosečnostjo.

Če imate kakršne koli dvome, se je bolje posvetovati z ginekologom, pravočasno dobiti diagnozo in začeti zdravljenje.

Cikel po patološkem poteku nosečnosti ali porodu

Menstruacija po zamujenem splavu ni takoj obnovljena. Le nekatere ženske redno krvavijo v enem mesecu. V večini primerov hormonsko neravnovesje, ki je povzročilo splav, povzroča nepravilnost cikla.

Po prekinitvi nosečnosti ali splavu se prva menstruacija pojavi v 45 dneh. Če se to ne zgodi, mora ženska poiskati pomoč ginekologa.

Da bi odpravili vzroke za amenorejo, kot je preostali del jajčeca v maternici ali vnetje, 10 dni po prekinitvi zamrznjene ali normalne nosečnosti je potreben ultrazvočni pregled.

Prvi menstrualni tok po zunajmaternični nosečnosti se začne po 25 do 40 dneh po zaključku. Če so se začeli prej, je verjetno, da krvavitev iz maternice zahteva obisk zdravnika. Zakasnitev, ki traja več kot 40 dni, zahteva tudi posvet z ginekologom. Če je bolezen povzročila hud stres pri ženskah, je normalno podaljšati čas okrevanja na 2 meseca.

Menstruacija po carskem rezu se povrne na enak način kot po normalni dostavi. Med dojenjem menstruacija ne pride v šestih mesecih. Pri umetnem hranjenju ni menstruacije 3 mesece ali celo manj. Tako pri fizioloških kot ob rojstvu po carskem rezu pri majhnem deležu žensk cikel ni obnovljen v enem letu. Če ni ugotovljena nobena druga patologija, se to šteje za normalno.

V prvih nekaj mesecih po zamrznjeni, intrauterini nosečnosti ali carskem rezu je cikel lahko nepravilen. Nato se lahko njegovo trajanje spremeni od prejšnjega. Ampak navadno ni krajši od 21 dni in ne več kot 35 dni. Menstruacija traja od 3 do 7 dni.

Po vseh zgoraj navedenih primerih je priporočljivo preprečiti novo nosečnost vsaj šest mesecev. Ne smemo pozabiti, da odsotnost menstruacije ni znak anovulacije, in še pred prvo menstruacijo lahko ženska zanosi.

Patologija menstruacije

Včasih je krvavitev, ki se je začela pri ženski po porodu, patološka. Hkrati pa ni vredno čakati na več ciklov, da bi se normalizirali, ampak se takoj posvetujte z zdravnikom.

Nenadna prekinitev poporodnega izcedka - znak ovinka maternice ali endometritisa, kopičenje lohije v maternični votlini - lohiometri. Slaba obdobja za 3 ali več ciklov. Morda so simptom hormonskih motenj, Sheehan sindrom ali endometritis. Nepravilna menstruacija šest mesecev po okrevanju, prekinitev med krvavitvami več kot 3 mesece. Najpogosteje spremlja patologija jajčnikov. Preveč krvavitve za 2 ali več ciklov, zlasti po kirurški metodi ali prekinitvi nosečnosti. Pogosto jih povzročajo tkiva plodov, ki ostanejo na stenah maternice. Trajanje menstruacije več kot teden dni, ki ga spremlja šibkost, omotica. Bolečine v trebuhu, zvišana telesna temperatura, neprijeten vonj, razbarvanje vaginalnega izcedka je znak tumorja ali okužbe. Razmazanje mest pred in po menstruaciji je verjeten simptom endometrioze ali vnetne bolezni. Srbenje v nožnici, mešanica sirastega odvajanja - znak kandidoze. Krvavitev dvakrat na mesec, ki traja več kot 3 cikle.

V vseh teh primerih potrebujete pomoč ginekologa.

Včasih, kljub navideznemu zdravju ženske, nima menstruacije ob pravem času. To je lahko simptom zapletov pri porodu - Sheehanov sindrom. Pojavlja se pri močnih krvavitvah med porodom, med katerimi močno pada krvni tlak. Posledica tega je smrt celic hipofize - glavni organ, ki uravnava delovanje reproduktivnega sistema.

Prvi znak te bolezni je odsotnost poporodne laktacije. Običajno se v odsotnosti mleka menstruacija pojavi po 1,5 do 2 mesecih. Vendar pa pri Sheehanovem sindromu prihaja do pomanjkanja gonadotropnega hormona. Zorenje jajčeca v jajčniku je oslabljeno, ni ovulacije, ni menstrualnih krvavitev. Torej, če ženska, ki je rodila nima mleka, in potem cikel ni obnovljena, mora nujno posvetovati z zdravnikom. Posledice Sheehanovega sindroma so nadledvične žleze, ki jih spremljajo pogoste nalezljive bolezni in splošno zmanjšanje odpornosti telesa na različne napetosti.

Obstaja tudi obratni problem - hiperprolaktinemija. To stanje je posledica povečane proizvodnje prolaktina v hipofizi po koncu laktacije. Ta hormon zavira razvoj jajčeca, povzroča anovulacijo, moti normalno odebeljevanje endometrija v prvi fazi cikla. Njegov presežek vodi v odsotnost menstruacije v ozadju nadaljevanja sinteze mleka.

Glavni vzroki hiperprolaktinemije so adenoma hipofize, ginekološke bolezni, policistični jajčniki.

Priporočila za normalizacijo cikla

Ko je ženska zdrava, se njen cikel normalno obnavlja. Da bi se izognili morebitnim napakam, morate upoštevati nekaj preprostih smernic:

Da bi telo hitro obnovilo sintezo hormonov, morate v celoti jesti. Veliko sadja, zelenjave, celih zrn in vode skupaj z redno vadbo je učinkovita metoda za ponovno vzpostavitev hormonskega ravnovesja. Meni mora biti mlečni izdelki, skuta, meso. Po posvetovanju z zdravnikom lahko za doječe matere vzamete multivitamin. Ne jemljite kontracepcijskih tablet. Lahko spremenijo hormone in povzročijo nepredvidljive spremembe v ciklu. Če je ženska spolno aktivna, je bolje uporabiti kondome ali druge nehormonske metode kontracepcije. Najbolj učinkovito organizirajte svoj način. Če otrok ponoči ne spi dobro, poskusite zadosti spati čez dan. Ne obupajte pomoči bližnjih. Dobra fizična kondicija ženske ji pomaga pri hitrejšem okrevanju. Ob prisotnosti kroničnih bolezni (sladkorna bolezen, ščitnica, anemija in drugi) je treba obiskati ustreznega specialista in prilagoditi zdravljenje.
Menstrualni ciklus in njegove faze Zaporedje obnove menstrualne funkcije Obdobje obnove menstruacijskega ciklusa Prva menstruacija po porodu Možni zapleti Obnova menstrualne funkcije po carskem rezu.

Eden od znakov normalnega okrevanja ženskega telesa po porodu je vračanje rednega menstrualnega ciklusa, ki ne poteka vedno gladko. Kaj se zgodi na podlagi reproduktivne funkcije ženske po rojstvu otroka in kako nevarni so zapleti, ki izhajajo iz tega?

Menstrualni cikel in njegove faze

Menstrualni cikel je ena od manifestacij kompleksnega biološkega procesa v ženskem telesu, za katerega so značilne ciklične spremembe v funkciji ne le spolnega (reproduktivnega) sistema, temveč tudi kardiovaskularnega, živčnega, endokrinskega in drugih telesnih sistemov.

Natančneje, menstrualni cikel je obdobje od prvega dne do prvega dne naslednje menstruacije. Trajanje menstruacijskega cikla je pri različnih ženskah različno, v povprečju pa se giblje od 21 do 35 dni. Pomembno je, da je menstrualni ciklus ženske vedno približno enak, tak cikel velja za redno.

Vsak normalen menstruacijski ciklus je priprava ženskega telesa na nosečnost in je sestavljena iz več faz:

V prvi fazi jajčniki proizvajajo hormon estrogen, ki prispeva k otekanju notranjega sloja maternice, v jajčnikih dozori folikul (vezikul, ki vsebuje jajčno celico). Potem pride do ovulacije - zreli folikel poči in jajce ga zapusti v trebušni votlini.

V drugi fazi se jajce začne premikati skozi jajcece do maternice, pripravljeno za oploditev. Ta postopek traja v povprečju tri dni, če v tem času ni prišlo do oploditve, jajčna celica umre. V drugi fazi menstrualnega ciklusa jajčniki proizvajajo predvsem hormon progesteron, zaradi česar se endometrij (notranja plast maternice) pripravlja na oplojeno jajčece.

Če ne pride do oploditve, se endometrij začne zavračati, kar je posledica močnega zmanjšanja proizvodnje progesterona. Začnite s krvavitvijo - menstruacijo. Menstruacija je krvavi izcedek iz genitalnega trakta ženske, ki prvi dan označuje začetek novega menstrualnega ciklusa. Normalna menstruacija traja 3-7 dni in hkrati se izgubi 50-150 ml krvi.

Med nosečnostjo se v telesu bodoče matere pojavijo spremembe v hormonskih spremembah, ki so namenjene ohranjanju nosečnosti, ki povzroča fiziološko amenorejo (odsotnost menstruacije).

Zaporedje okrevanja menstrualne funkcije

Po rojstvu otroka se delo vseh endokrinih žlez, pa tudi vseh drugih organov in sistemov, vrne v svoje predgenerativno stanje. Te pomembne spremembe se začnejo z iztrebljenjem poporoda in trajajo približno 6-8 tednov. V tem času se v telesu ženske odvijajo pomembni fiziološki procesi: skoraj vse spremembe, ki so se zgodile v zvezi z nosečnostjo in porodom v genitalijah, endokrinih, živčnih, srčno-žilnih in drugih sistemih, izginejo; oblikovanje in razcvet delovanja dojk, ki je potreben za dojenje.

Normalni menstrualni ciklus je dobro usklajen mehanizem jajčnikov in maternice, zato je proces obnove dela teh organov neločljiv. Proces involucije (povratnega razvoja) maternice poteka hitro. Zaradi kontraktilne aktivnosti mišic se zmanjša velikost maternice. V prvih 10–12 dneh po rojstvu se dno maternice spusti vsak dan za približno 1 cm, do konca 6–8 tedna po rojstvu pa velikost maternice ustreza velikosti maternice, ki ni noseča (za doječe ženske je lahko celo manj). Tako se masa maternice do konca prvega tedna zmanjša za več kot polovico (350-400 g), do konca poporodnega obdobja pa 50-60 g. Tako hitro se oblikujejo notranji žrelo in cervikalni kanal. Do 10. dne po rojstvu se kanal popolnoma oblikuje, vendar zunanji žrelo preide celo za konico prsta. Zunanje zaprtje žrela se zaključi povsem na tretjem tednu po porodu in pridobi obliko v obliki reže (pred rojstvom ima cervikalni kanal cilindrično obliko).

Hitrost involucije je lahko odvisna od več razlogov: splošnega stanja, starosti ženske, značilnosti poteka nosečnosti in rojstva otroka, dojenja itd.

pri oslabljenih in večkrat rojenih ženskah, v primiparah, starejših od 30 let, po patološkem vnosu, z napačnim režimom v obdobju po porodu.

Po ločitvi placente in rojstvu poporoda je sluznica maternice povrhnjica. Obnova notranje površine maternice se običajno konča z 9-10. Dan, obnova maternične sluznice - na 6-7. Tednu in na območju placente - 8. tedna po porodu. V procesu zdravljenja notranje površine maternice se pojavi poporodno izločanje - lochia. Njihov značaj se spreminja v obdobju po porodu. Narava lohije v poporodnem obdobju se spreminja v skladu s tekočimi procesi čiščenja in zdravljenja notranje površine maternice:

v prvih dneh lochia, skupaj z razpadajočimi delci notranje obloge maternice, vsebujejo pomembno mešanico krvi; od 3. do 4. dneva lochia pridobi značaj serozno-krvne tekočine - rožnato-rumenkasto; do 10. dne lochia postane lahka, tekoča, brez primesi krvi, njihovo število se postopoma zmanjšuje; od 3. tedna postanejo redki (vsebujejo mešanico sluzi iz kanala materničnega vratu); na 5-6. tednu se ustavi izcedek iz maternice.

Skupno število lochy v prvih 8 dneh poporodnega obdobja doseže 500-1400 g, imajo specifičen vonj gnilih listov.

S počasnejšim razvojem maternice je izločanje lochia zapoznelo, mešanica krvi traja dlje. Če je notranja žrela blokirana s krvnim strdkom ali zaradi upogibanja maternice, se lahko v maternici kopiči lochia, lohiometer. Krv, ki se nabira v maternici, služi kot hranilni medij za razvoj mikrobov, takšno stanje zahteva zdravljenje - uporaba zdravil, ki zmanjšujejo maternico ali, skupaj s tem, pranje maternice.

V poporodnem obdobju se tudi jajčniki bistveno spremenijo. Obrnjen razvoj rumenega telesa, žleze, ki je obstajala v jajčniku med nosečnostjo na mestu jajčeca, izpuščena v trebušno votlino in kasneje oplodena kasneje v cevi, se konča. Hormonska funkcija jajčnikov je popolnoma obnovljena, zorenje foliklov, mehurčki, ki vsebujejo jajca, pa se znova začne. ponovi se normalen menstrualni ciklus.

Pogoji za obnovitev menstrualnega ciklusa

Večina ne-doječih žensk doživlja menstruacijo 6. in 8. teden po porodu. Pri doječih ženskah se menstruacija večinoma ne pojavi več mesecev ali med celotnim obdobjem dojenja, čeprav se v nekaterih izmed njih menstrualna funkcija zopet začne po koncu porodnega obdobja, to je 6-8 tednov po porodu. Tukaj ne smete iskati norme ali patologije, saj je čas obnove menstrualnega cikla po porodu za vsako žensko individualen. To je praviloma posledica laktacije. Dejstvo je, da se po porodu v ženskem telesu proizvaja hormon prolaktin, ki stimulira proizvodnjo mleka v ženskem telesu. Hkrati pa prolaktin zavira nastajanje hormonov v jajčnikih in s tem preprečuje zorenje jajčeca in ovulacijo - sproščanje jajčec iz jajčnikov.

Če je dojenček popolnoma dojen, to pomeni, da se hrani samo z materinim mlekom, potem je matični menstrualni ciklus pogosto obnovljen po začetku dopolnjenega krmljenja. Če je otrok mešano, to je poleg materinega mleka, otrokov obrok vključuje zmesi, potem pa menstrualni cikel obnovi v 3-4 mesecih. Z umetnim hranjenjem, ko dojenček prejme samo mleko, se menstruacija praviloma obnovi drugi mesec po porodu.

Prva menstruacija po porodu

Prva menstruacija po porodu je pogosteje »anovulacijska«: folikul (viala z jajcem) dozori, vendar ovulacija - jajce ne zapusti jajčnika. Folikul se reverzno razvija in v tem času se začne razpadanje in zavrnitev maternične sluznice - menstrualne krvavitve. V prihodnosti se proces ovulacije nadaljuje, menstrualna funkcija pa se popolnoma povrne. Vendar pa se lahko v prvih mesecih po porodu pojavijo ovulacija in nosečnost.

Na obnovitev menstrualne funkcije vpliva veliko dejavnikov, kot so:

med zapleti nosečnosti in poroda, starostjo ženske, pravilno in popolno prehrano, spoštovanjem spanja in počitka, prisotnostjo kroničnih bolezni, nevro-duševnega stanja in številnimi drugimi dejavniki.

Kakšne težave imajo mlade matere pri obnavljanju menstrualne funkcije?

Pravilnost menstrualnega ciklusa: po porodu lahko menstruacija postane takoj redna, vendar se lahko vzpostavi v 4-6 mesecih, kar pomeni, da se lahko v tem obdobju intervali med njimi nekoliko razlikujejo, med seboj se razlikujejo za več kot 3 dni. Če pa po 4–6 mesecih po prvi poporodni menstruaciji cikel ostane nepravilen, je to razlog za odhod k zdravniku.

Trajanje menstrualnega cikla po porodu se lahko spremeni. Torej, če je bil pred rojstvom cikel 21 ali 31 dni, potem je verjetno, da bo po rojstvu njegovo trajanje postalo povprečno, na primer 25 dni.

Trajanje menstruacije, to je krvavitev, mora biti 3-5 dni. Preveč kratka (1-2 dni) in še posebej predolga menstruacija je lahko dokaz kakršne koli patologije - materničnih fibroidov (benigni tumor), endometrioze - bolezni, pri kateri notranja plast maternice endometrija raste na neobičajnih mestih.

Obseg menstrualnega toka je lahko 50-150 ml, premajhen, saj lahko preveč menstrualne krvi kaže na ginekološke bolezni. Čeprav v prvih nekaj mesecih po prvi poporodni menstruaciji lahko pride do nekaterih odstopanj, vendar morajo biti še vedno v skladu s fiziološkimi normami: na primer, v najbolj bogatih dnevih enega povprečnega pantyuma mora biti dovolj za 4-5 ur.

Podaljšano madeže na začetku ali na koncu menstruacije je tudi razlog za odhod k zdravniku, saj najpogosteje kažejo na prisotnost endometrioze, vnetnih bolezni - endometritisa (vnetje notranje sluznice maternice) itd.

Včasih menstruacijo spremlja bolečina. Lahko so posledica splošne nezrelosti telesa, psiholoških značilnosti, povezanih vnetnih procesov, ki so se pojavili po porodu, in močnih mišičnih krčev pri stenah maternice. Če je bolečina taka, da motijo ​​žensko med menstruacijo, jo prisili, da večkrat jemlje zdravila proti bolečinam, antispazmodična zdravila, moti normalen življenjski ritem, to stanje se imenuje algodysmenorrhea in zahteva nasvet zdravnika.

Čeprav se ob rojstvu pogosto dogaja ravno nasprotno, to je, če je bila pred menstruacijo nosečnost boleča, potem po porodu prehajajo brez težav in brez bolečin. To je posledica dejstva, da lahko bolečino povzroči določen položaj maternice - ovinek maternice posteriorno, po porodu maternica pridobi normalni položaj.

Med menstruacijo se pogosto poslabšajo kronične vnetne bolezni, kot so endometritis (vnetje maternice), salpingoophoritis (vnetje priraskov). Hkrati obstajajo pomembne bolečine v spodnjem delu trebuha, izcedek lahko postane zelo bogat, z neprijetnim, neobičajnim vonjem. Trace prisotnost ali odsotnost teh simptomov je treba še posebej, če po rojstvu opazili vnetne zaplete.

Nekatere ženske se pritožujejo zaradi tako imenovanega predmenstrualnega sindroma. To je stanje, ki se ne pokaže samo kot razdražljivost, slabo razpoloženje ali nagnjenost k solzam, temveč celoten kompleks simptomov. Med njimi so: prebadanje in občutljivost prsnega koša, glavobol, zastajanje tekočine in otekanje, bolečine v sklepih, alergijske manifestacije, razpršena pozornost, nespečnost.

Obstaja več različic glede vzrokov za razvoj predmenstrualnega sindroma, vendar ni enega samega razloga, zato ni specifičnega zdravila, ki bi ga popolnoma ozdravilo. Če je ženska zaskrbljena zaradi teh simptomov, se posvetujte z zdravnikom, ki vam bo predpisal ustrezno zdravljenje.

Po porodu, še posebej zapleteno (krvavitev, huda gestoza s hudim edemom, znatno zvišanje krvnega tlaka, do razvoja konvulzivnega sindroma, tako imenovana eklampsija), se lahko pojavijo disfunkcije jajčnikov, ki so povezane z disfunkcijo centralne regulacije - regulacijo proizvodnje hipofize (notranja žleza) izločanje v možganih). Hkrati je moten razvoj jajčec v jajčnikih, pojavljajo se hormonske spremembe in posledično je menstruacija motena v obliki zamud, ki jih lahko zamenjajo krvavitve. S takšnimi manifestacijami si morate vsekakor pomagati s strokovnjaki.

Obnova menstrualne funkcije po carskem rezu

Zapleteni porod lahko povzroči tudi različne motnje menstruacije. V zvezi s tem želim posebej omeniti posebnosti obnove menstrualne funkcije pri ženskah po carskem rezu. Menstruacija praviloma nastopijo v istem času kot po običajnem rojstvu. Vendar pa zaradi zapletov v pooperativnem obdobju menstrualna funkcija zaradi dolgega obdobja involucije maternice zaradi prisotnosti šivov ne more biti dolgo obnovljena, prav tako pa tudi daljši proces normalizacije delovanja jajčnikov pri infekcijskih zapletih. Najverjetneje se boste v tem primeru morali posvetovati z ginekologom, ki bo izbral potrebno terapijo.

Po rojstvu otroka mlada mati poveča obremenitev endokrinih in živčnih sistemov. Pri dojenju se poveča potreba po vitaminih, mineralih in elementih v sledovih, ki so potrebni za pravilno delovanje jajčnikov in proizvodnjo hormonov. Z njihovo pomanjkljivostjo se lahko pojavijo težave, kot so skromne ali boleče menstruacije. Zato se ženske po porodu spodbujajo k jemanju multivitaminov s kompleksom elementov v sledovih za doječe matere in dobro prehrano, vključno z mlečnimi izdelki, mesom, zelenjavo in sadjem.

Poleg tega, skrb za novorojenčka traja veliko časa in truda od mlade matere, je treba opozoriti, da pomanjkanje spanja polno noč, pomanjkanje spanja lahko povzroči povečano utrujenost, šibkost, in včasih celo depresivno stanje, ki prav tako negativno vplivajo na oblikovanje menstrualne funkcije. V zvezi s tem je treba urediti vaš režim, tako da bo mlada mati imela čas za počitek čez dan, če je mogoče, da bo prihranila nočni čas za dober počitek.

Kot je navedeno zgoraj, lahko tudi prisotnost kroničnih bolezni negativno vpliva na nastanek menstrualne funkcije, zlasti bolezni endokrinih sistemov (ščitnice, sladkorne bolezni itd.). Zato je v poporodnem obdobju potrebno v povezavi s strokovnjaki izvesti popravek teh bolezni, s čimer se izognemo menstrualnim motnjam.

Na koncu bi rad poudaril, da je ponovna vzpostavitev normalne menstrualne funkcije po porodu eden glavnih pogojev za zdravje žensk v prihodnosti. Zato je treba vse težave, povezane z njegovimi kršitvami, rešiti skupaj z zdravnikom.

Tatyana Kovalenko
Dr.
Članek iz septembrske številke revije
x

Vam je bil všeč članek?

zelo koristen članek
Rodila sem se in bolečina se ni ustavila! včasih se zanka izgubi ((((

Komentar na članek "Menstrualni ciklus: značilnosti okrevanja"