Dr. Komarovsky o masaži solznega kanala pri novorojenčkih

Obstrukcija nazolakrimalnega kanala je težava, ki prizadene približno 5% novorojenčkov. Ta prirojena patologija lahko izgine sama, še preden gre k zdravniku. Takšni primeri se ne odražajo v tej medicinski statistiki. O njih samo ne vem. Vsaka dvajsetina otroka, ki ima takšno diagnozo, je primer, ko blokada sama po sebi ni minila. Eden od načinov za reševanje problema je posebna masaža solznega kanala. O tem, kako to storiti in kaj je treba upoštevati, pravi slavni pediater Yevgeny Komarovsky.

O problemu

Z normalno strukturo očesa je zrno, ko utripa, zrkalo. To preprečuje izsušitev vidnih organov in zagotavlja vizualno funkcijo. Raztrganina, ki je potrebna v tem procesu, nastaja v solni žlezi, nabira se v solni vrečki, ki pade skozi kanikule. Druge poti (nasolakrimal) obstajajo tako, da lahko solna tekočina teče skozi nosno votlino. Dober primer je vohanje med jokom.

Kadar je otežena obstrukcija odtoka solznega ali solznega kanala. Kot rezultat, otrok pogosto razvije znake konjunktivitisa. Starši, ki se ne zavedajo resničnih vzrokov bolezni, otroka zdravijo z antiseptiki, si umijejo oči s pivom čaja in tako naprej. Daje olajšanje - resnično, začasno. Potem se vnetje oči vrne.

Dakryocistitis (to je znanstveno ime problema) je lahko enostranska ali dvostranska. Ne podeduje in je popolnoma neodvisen od spola otroka. Tako pri dečkih kot pri dekletih se z isto frekvenco pojavi okluzija solznih kanalčkov.

Če problem ni rešen, potem je otrok ogrožen z gnojnim konjunktivitisom (precej resnično), kot tudi zmanjšanje ali celo nepovratne izgube vida, flegmon izsušne vrečke.

Zdravljenje

Otrokom najprej predpisujejo konzervativno zdravljenje. Ena izmed najuspešnejših metod je masaža v projekciji solznega kanala. Za obdelavo uporabite antiseptike. Če zdravljenje ne pomaga do določene starosti (v oftalmološki praksi, je običajno 7-8 mesecev), očesni zdravniki priporočajo kirurški poseg staršem, da odstranijo odvečni film, ki moti normalno trganje. Lahko se dodeli sondirni postopek, pri katerem se ponovno vzpostavi prehodnost zaprtega suhega kanala.

Yevgeny Komarovsky je prepričan, da je v 99% primerov težavo mogoče rešiti brez operacije, glavna stvar je, da se ne leni in se naučimo, kako pravilno izvesti masažo, potrebno za to bolezen.

Kako se to naredi?

Masaža oči z obstrukcijo solznega ali nazolakrimalnega kanala Jevgenij Komarovski meni, da je edino nežno in učinkovito zdravljenje dojenčkov do enega leta starosti. Ponavadi, pravi zdravnik, je to dovolj.

Pred začetkom manipulacije mora mama skrbno odstraniti vse manifestacije manikure iz rok. Nohti morajo biti skrajšani, da nehote ne poškodujejo oči otroka. Potrebno je masirati samo s čistimi rokami, potrebno jih je umiti z vročo vodo z milom za dojenčke, potem pa je zaželeno, da se zdravi z univerzalnim antiseptikom - na primer, "Miramistin".

Najprej morate osvoboditi oči drobtin iz nakopičenih izločkov in gnoja, če jih imate. To naredite tako, da vzamete bombažne blazinice ali tampone. Vsako oko ima svoj tampon ali disk, zdravljenje z enim diskom obeh očes je strogo prepovedano.

Raztopina za zdravljenje mora biti antiseptična. Te lastnosti imajo decoction iz lekarne kamilice, furatsilina raztopina (šibka, v koncentraciji ne več kot 1: 5000). Previdni premiki navlaženega brisa morajo biti jasni od izpusta oči (proti nosu, od zunanjega roba do notranjega).

Ko je oko čisto, lahko nežno nadaljujete z masažnimi manipulacijami. V ta namen, Komarovsky svetuje s svojim kazalcem, da zaplete tuberkulo, ki se nahaja v notranjem kotu očesa, na stičišču z nosnim mostom. To je vreča za solze. Prst mora biti rahlo premaknjen nad to točko in narediti 8-10 premikov navzdol, proti nosu, vzdolž anatomske poti samega suzega cevka. Med gibanji ne bi smeli narediti pavze, pustiti jim slediti eno za drugo.

Komarovsky svetuje, da na samem suznem vrecku rahlo pritisnete z vibracijskim gibanjem in šele nato spustite prst navzdol.

Še en odtenek: vsa gibanja morajo biti usmerjena strogo od zgoraj navzdol, zadnja (deseta) pa v nasprotni smeri.

Pri prvih premikih lahko pride do gnoja, ki se je nabral v solznem kanalu. Če se to zgodi, se morate z antiseptikom ustaviti in odstraniti gnoj, kot je opisano zgoraj. Nato lahko nadaljujete masažni postopek.

Običajno zdravniki priporočajo po masaži, da spustijo otroka. Če je gnojni izcedek - antibakterijsko, ki bo imenoval zdravnika.

Postopek se lahko ponovi 5-7-krat na dan. V akutni fazi bolezni traja masaža najmanj 14 dni. V primeru ponavljajočega se vnetja oči, lahko masažo naredimo trajno in jo damo otroku dnevno (1-2 krat).

V naslednjem videu se boste naučili, kako masirati lakrični kanal do novorojenčkov.

Nasveti dr. Komarovskega

Ne zdravite se sami. Izbira kapljic ali mazil v očeh z antibiotiki je naloga zdravnika. Priporočljivo je predhodno testirati bakterijsko sejanje, da izberete zdravilo, ki deluje proti določenim bakterijam, ki povzročajo vnetje vašega otroka. Pogostost vkapanja določi tudi zdravnik. Po vsaki masaži ne kapljajte zdravil, ker so postopki na dan lahko do 8.

Če je tehnika masaže še vedno nejasna ali v dvomih, lahko mama vedno obrne na oftalmologa na kliniki, ki ji bo pokazala, kako naj izvede postopek.

Obstrukcija solznega kanala pri dojenčkih: simptomi in zdravljenje

Solze niso le manifestacija nasilnih čustev. Lakrična tekočina na površini zrkla oblikuje film, ki ga ščiti pred izsušitvijo. Raztrganina vsebuje protitelesa in posebne snovi z antimikrobno aktivnostjo, ki pomaga zaščititi oči pred okužbo.

Lakrična tekočina nastaja v solni žlezi, ki se nahaja pod zgornjo veko in v dodatnih žlezah konjunktive. Na notranjem robu očesa se kopiči solza in skozi solne kanalikule, ki se nahajajo v vekah, teče v sužno vrečko in nato v nosno votlino vzdolž nazolakrimalnega kanala. Ko utripa trgatveni film na površini očesa, se posodobi. Da bi pomagala majhnemu otroku, ki še ne more povedati o njegovih neprijetnih občutkih, je pomembno, da se odrasli naučijo videti simptome obstrukcije solznega kanala in opraviti zdravljenje, ki ga predpiše specialist.

Pred rojstvom imajo solni kanali zarodka tanko membrano embrionalnega tkiva, ki ščiti oči pred vstopom v plodovnico. Ob rojstvu, ko otrok prvič vdihne, se ta film raztrga in oči začnejo normalno delovati. Če že nepotrebna zaščita ne izgine, se odteka solzenje, razpoka stagnira, okužba se združi in pride do dakryocistitisa - gnojnega vnetja solne žleze.

Včasih se ta položaj šteje za konjunktivitis, starši uporabljajo antibakterijsko kapljice za oči, operejo oči otroka z antiseptiki, decoction iz kamilice. Nekaj ​​časa zdravljenje pomaga, toda kmalu se problem nadaljuje, ker se vzrok bolezni ne odpravlja.

Simptomi obstrukcije solznega kanala pri dojenčkih

Po statističnih podatkih približno 5% dojenčkov trpi zaradi zapore solznih kanalov, vendar se različni starši soočajo s tem problemom. Pojavijo se naslednji simptomi:

  • pojav gnojnega izcedka iz očesa novorojenčka v drugem tednu njegovega življenja;
  • rdečina veznice in kože na notranjem kotu očesa;
  • boleče otekanje, edem vek;
  • solzenje;
  • izločanje gnoja iz solne točke pri stiskanju na območje solne žleze;
  • Cilije po spanju zlepljene skupaj;
  • začasni učinek uporabe antibiotikov in antiseptikov.

Ta patologija je lahko enostranska in dvostranska, pogosteje pa se po eni strani zgodi.

Kako lahko pojasnim diagnozo

Da bi ugotovili, ali so solzilne poti prehodne ali ne, se uporablja West test ali ovratnik. Preizkus opravi zdravnik in je sestavljen iz dejstva, da je v obeh očeh otroka zakopana ena kapljica 3% kolargola, neškodljivega barvila. V nosu otroka se vstavi bombažni stenj.

Če se po 10-15 minutah na stenju pojavi barvilo, to pomeni, da so solzni kanali prehodni (vzorec je pozitiven). Če stenj ostane čist, to pomeni, da v nosno votlino ni odtoka tekočine in da je slabost prehodnosti solnih kanalov slaba (vzorec je negativen).

Vzorec se lahko šteje za pozitiven in če se konjunktura osvetli po treh minutah.

Zahodni test ne omogoča določitve ravni lezije in njenega značaja, zato je dodatno imenovan otorinolaringolog (ENT specialist). Pomagalo bo ugotoviti, ali je težko iztekanje solzilne tekočine povzročil izcedek iz nosu, edem sluznice in drugi problemi z nazofaringezo.

Zdravljenje

Pri nekaterih otrocih do konca drugega tedna življenja ostanki embrionalnega tkiva v solznih kanalih sami izginejo in problem je rešen. V nekaterih primerih se pluta ohrani in brez pomoči pediatričnega oftalmologa je nepogrešljiva.

Morate se čim prej posvetovati z zdravnikom, da bi se izognili resnemu zapletu dakryocistitisa pri novorojenčkih - flegmonska solna vrečka. Zaplet spremlja povišana telesna temperatura, otrok postane nemiren, jok, ki še dodatno poslabša problem. Pomanjkanje zdravljenja za dakryocistitis lahko vodi v nastanek fistul solne žleze.

Najprej je treba otroku dati masažo solznega kanala, ki ga morajo starši redno opravljati doma. S pomočjo masažnih gibov v nosnem kanalu povzročimo povečan pritisk, ki pomaga prekiniti embrionalno membrano in obnoviti prehodnost solznih kanalov.

Pravila za masažo

  • Pred postopkom morate temeljito umiti roke, nohte, bližnjico.
  • Bombažno blazinico, namočeno v raztopino furatsilina (1: 5000) ali v juho iz kamilice, odstranimo gnoj, drgnemo razrez oči iz templja v nos, to je od zunanjega roba očesa do notranjosti. Tamponi iz gaze se ne uporabljajo, ker zapustijo resice.
  • Masaža je sestavljena iz 5–10 sunkovitih gibov, ki jih izvaja kazalec. Če potegnete majhno izboklino v notranjem kotu očesa, morate najti najvišjo točko, kolikor je le mogoče, pred nosom. S klikom na to točko morate držati prst od zgoraj navzdol proti otrokovemu ustniku. Gibanje se ponovi 5-10 krat brez odmora.
  • Pri pritiskanju na solno žlezo se lahko sprosti gnoj. Odstranimo ga s pranjem in nadaljujemo z masažo.
  • Po končanem manipuliranju se kapljice za oči vkapajo v otrokovo oko.

Postopek masaže je treba izvajati 4-7-krat na dan vsaj dva tedna. Praviloma se pri otrocih, starih 3-4 mesece, reši problem otroka.

Poleg masaže je predpisano tudi pranje oči in vkapavanje protivnetnih kapljic. Kot kapljice za oči se najpogosteje uporablja 0,25% Levomycetinum, Vitabact.

Če masaža ne pomaga

Do šestih mesecev starosti je za otroka pomembno, da ponovno vzpostavi prehodnost suznih kanalov, sicer postane tanka membrana gostejša in postane precej težje premagati oviro.

Če masaža ni dala rezultata, potem otrok potrebuje kirurško pomoč - sondiranje (bougienage) solznega kanala. Operacija poteka pod lokalno anestezijo in je sestavljena iz dejstva, da zdravnik vstavi sondo v solzno-nosni kanal in prebije skozi embrionalni film.

Po posegu se predpisuje potek masaže in posebne kapljice za oko, da se prepreči nastanek adhezij (v primeru pojava teh adhezij pride do ponovitve bolezni).

Če se po eni in pol do dveh mesecih oči še naprej zaostrujejo, se operacija ponovi.

Če je zaznavanje neučinkovito, je potrebno dodatno preiskavo dojenčka, da se izključijo nepravilnosti v razvoju solznega nosnega kanala, ukrivljenost nosnega pretina in druge patologije. V nekaterih primerih potrebuje otrok dacryocystorhinostomy - zapletena operacija, ki se opravi, ko je otrok star pet ali šest let.

Povzetek za starše

Stalno solzenje in še posebej izločanje gnojov iz oči novorojenčka vas morata opozoriti. Čeprav je obstrukcijo solznega kanala pri dojenčku mogoče spontano odstraniti, ni mogoče upati le na to. Otroku je treba pokazati oftalmologu, da lahko po potrebi takoj imenuje zdravljenje.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če ima otrok simptome obstrukcije suznega kanala, se morate obrniti na oftalmologa. Običajno takšne manifestacije opazuje pediater med rednimi pregledi. Če je potrebno, otroka svetuje zdravnik ORL.

Obstrukcija solznega kanala pri novorojenčkih

V porodnišnici in potem doma bo pediater povedal in pokazal mladi mamici, kako se obnašati in kako skrbeti za otroka. Novorojencu so potrebna posebna znanja in spretnosti. Te zelo enostavne in zelo prijetne postopke je treba ponavljati vsak dan, zagotovo nemoteno rast otroka. Te manipulacije so zelo različne in se začnejo z jutranjim pranjem.

Toda nekega dne lahko mlada mama opazi, da je otrok imel kislo oko. Nekatere mlade matere temu pojavu ne bodo dajale ustrezne vrednosti, medtem ko bodo druge, nasprotno, začele veliko skrbeti. Seveda tega simptoma ne smemo v nobenem primeru pustiti brez starševske pozornosti, vendar ne smemo dobiti histeričnega: dakryocistitis je precej pogost pri novorojenčkih in dojenčkih.

Kaj je dakryocistitis?

Znano je, da lakrična tekočina opravlja številne pomembne funkcije. Tear ščiti otrokove oči pred izsušitvijo. Kot pomožna leča sodeluje pri lomu svetlobe. Oblikuje solzilni film in hrani roženico z minerali. Raztrganost nastane v solni žlezi, ki se nahaja v solni votlini v zgornjem predelu zunanjega roba očesa. Prvič, solza pade v konjunktivno votlino, nato pa skozi raztrgane kanale vstopi v vrečko, ki se nahaja v notranjem kotu očesa. Pri obstrukciji solznega kanala pri novorojenčkih se to ne zgodi.

Koristno je vedeti, da človeške solze opravljajo številne pomembne kemijske in fiziološke funkcije, ki se jih mnogi od nas ne zavedajo. V resnici slano solza vlaži in navlaži oči, nenehno nahrani jabolko z uporabnimi snovmi in tudi dezinficira ter ga zaščiti pred škodljivimi mikroorganizmi. Ko je solza zaključila svojo funkcijo, mora nekako zapustiti oko. Za to so raztrgane točke, solzenje kanalov. Lakrična vrečka in nosni kanal tvorita suzne kanale.

Ko je otrok v maternici, so njegove solze poti zaprte. Kanali so prekriti s posebnim želatinastim filmom, ki prav tako ščiti dihalne poti od vdora tekočine v njih. Ko dojenček prvič vdihne, s prvim jokom otroka, se film prelomi in odpre se tudi kanal za solzenje novorojenčka. Vendar pa obstajajo patologije, kadar se to ne zgodi. Zdravniki govorijo o prirojeni obstrukciji solznega nosnega kanala ali dakryocistitisa.

Bolezen je lahko pridobljena in sekundarna, se lahko razvije pri starejših otrocih, včasih celo pri odraslih. Prejšnji konjunktivitis dacryocyte je pogosto vzrok za takšno kršitev in včasih leži v drugih vzrokih: na primer pri dolgotrajnem ali kroničnem rinitisu, travmi, starostnih spremembah ali novotvorbah. Pomembno je vedeti, da se dakryocistitis razvija le kot zaplet v primerjavi z drugimi boleznimi.

Prekomerne solze pri osebi se prikažejo skozi nazolakrimalni kanal in vstopijo v nazofarinks. Pri novorojenčku je dolžina nosnega kanala zelo kratka - približno 8 mm. Za primerjavo: pri odraslih je dolžina kanala od 12 do 14 mm. Povezava z nazofarinksom ustvarja zelo ugodne pogoje za razvoj okužbe in vstop različnih mikroorganizmov v kanal za solzenje. Lakrični kanal pri novorojenčkih je zelo nerazvit, prispeva k invaziji mikroorganizmov.

Simptomi dakryocistitisa

Prvi znak zaprtja solznega kanala pri dojenčkih, zdravniki imenujejo povečano solzenje. Če prehodnost nekaj tednov po rojstvu ni izginila, različne vrste virusov ali bakterij postopoma prodrejo v solzno vrečko, nato pa se razvije gnojno vnetje.

Pri približno 7% dojenčkov se lacrimalni film razgradi v šestih mesecih. Razlog za to je rast in ekspanzija nazolakrimalnih kanalov, film se razteza in se samostojno lomi in problem obstrukcije solznega kanala izgine. Ne pozabite, da mora biti otrok ves čas pod nadzorom oftalmologa.

Običajno se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • pojav gnojnih oči novorojenčka;
  • rdečina ali veznica in draženje kože na vogalih očesa;
  • otekanje in boleče otekanje vek;
  • neprostovoljno solzenje;
  • izločanje gnojila pri stiskanju.

Če ob rojstvu pregrada ostane nedotaknjena in kanal ostane priključen na izločeno tekočino, se ta tekočina kopiči v dojenčkovih solznih in stagnacijskih oblikah, kar vodi do vnetja. Oči novorojenčka so zaradi vnetja nenehno vodene.

Vlažno okolje je zelo ugodno za razvoj mikroorganizmov in bakterij. V zraku, ki ga vdihne otrok, je veliko. Kmalu se začne vnetni proces v tej solzni "vreči".

Na tej stopnji lahko bolezen spremlja izcedek v obliki gnojov v kotih oči (otrokove oči kisle, gnojne). Da bi zagotovili, da se bolezen pojavi, in da je to blokada kanala pri novorojenčku, lahko rahlo pritisnete na raztrgano vrečko ali raztrgane točke: z dakryocistitisom bo rumena tekočina zaradi solzenja zaradi nežnega pritiska izstopala iz kanalov.

Če je bolezen nekonvencionalna, potem se lahko z ustreznim upoštevanjem navodil in zdravniških priporočil izognemo dakryocistitisu. Glavni razlogi za blokado nosnega kanala so naslednji dejavniki:

  • popolna ali nepopolna odsotnost ali blokada kanala;
  • razvojne patologije nazolakrimalne vrečke (prisotnost divertikul - sistematičnih patoloških izrastkov);
  • nenormalna lokacija nosne vrečke;
  • poškodbe in mehanske poškodbe poti (porodniške napake med manipulacijami);
  • prirojeni ozki kanal;
  • ukrivljenost septuma in druge kršitve strukture nosnega pretina;
  • dacryocystisotsele - patološko vodenico.

Obstrukcija solznega kanala: zdravljenje

Skoraj vsi zdravniki pravijo, da je treba zdravljenje dakryocistitisa začeti v najzgodnejših fazah. Čeprav obstaja skupina strokovnjakov, ki verjamejo, da ni treba pohiteti, in da je optimalno obdobje za zdravljenje dojenček star 2-4 mesece.

Potem bomo razpravljali o različnih metodah zdravljenja za vsako stopnjo dacryocystitisa. Tu se bomo ustavili in razložili podrobneje. Obstaja velika verjetnost, da se porazdelitev, ki se ni rodila ob rojstvu, samodejno raztopi v nekaj dneh po rojstvu otroka, zato je običajno priporočljivo, da v tem obdobju ne ukrepate. Če pa so se simptomi blokade kanala pojavili veliko kasneje, je treba otroka nujno pokazati specialistu in ga strogo upoštevati, naj se zdravijo z dakryocistitisom.

Masaža v primeru blokade kanala za trganje

Pomembno je razumeti, da morajo starši otroka takoj, ko zaznajo gnojni izcedek iz oči, to pokazati pediatričnemu oftalmologu. Zdravnik bo zagotovo vzel solze na Westovem testu (za natančno diagnozo), bo za otroka izbral primerne kapljice za oko. In prepričajte se, da pokažete mami in očetu, kako masirati oči. Oftalmolog bo pojasnil, kaj je treba storiti, da bi se izognili čim večjemu prebijanju filma. Masažna gibanja lahko raztegnejo sam film, ki preprečuje odtekanje solzilne tekočine.

Masaža je serija zelo preprostih dejanj in se izvede popolnoma neboleče za drobtine. Preden začnete postopek, si umijte roke z milom in odrežite nohte. Noge je treba odrezati "pod korenom", vse do konice prsta. Najprej morate namestiti vašega otroka na kavč ali mizo za preoblačenje - kraj, kjer boste udobno. Ena kapljica zdravil, ki jo predpiše oftalmolog, kaplja v kotu očesa bližje nosu. Počakajte nekaj minut, da komponente zdravila začnejo delovati, in nadaljujte z masažo. Z eno roko držite glavo novorojenčka, z majhnim prstom druge roke masirajte vogal očesa s krožnimi gibi z rahlim, rahlim dotikom.

Strogo je prepovedano pritiskati na zrklo! Masirajte samo vogalček očesa, tako imenovano raztrgano točko, v rahlo smer potisnite lahkotno in krožno gibanje. Ko končate postopek, morate otrokove oči umiti z bombažno blazinico, navlaženo s slanico. In tudi lahko navlažite v bujonu ognjiča in kamilice ali v sveže kuhanega čaja. Masažna gibanja je treba izvajati samo v smeri od zunanjega do notranjega kotička očesa.

Takoj opozorite, da se bo otrok izmikal in jokal. Morate razumeti, da novorojenček ne razume, kaj se mu dogaja, zato reagira, kot bi moralo biti na otroka. Ne pozabite, da za otroka ni nevarnosti in poskušate pomagati. Postopajte mirno, pogovorite se z otrokom, likajte in bodite pozorni na sebe.

Trajanje in število masažnih postopkov bo določil oftalmolog.

Sondiranje za zaporo kanala za trganje

Obstajajo primeri, ko tudi pravilna in redna masaža, ki strogo sledi navodilom, ni privedla do želenega rezultata (z drugimi besedami, prehod kanalov ni bil obnovljen) ali pa je bolezen že tekla. Potem morate preiskati kanal.

Če se ne more izogniti zaznavanju nosnega kanala, se morate zavedati, da je to zelo neprijeten, celo boleč postopek za otroka. Vendar je zelo učinkovit in se izvaja pod lokalno anestezijo. Oftalmolog vstavi sondo skozi nosni nosni kanal otroka in ga razširi. Skozi razširjeni kanal s pomočjo druge sonde iztisnemo isti film v nasolakrimalnem predelu. Tudi teden dni je treba izvajati masažne postopke za solzilni kanal in očesne kapljice, da bi se izognili tumorjem in adheziji med celjenjem po zaznavnem postopku.

Če dacryocystitis pri otroku povzroči prirojene nenormalnosti ali fiziološke nepravilnosti nosnega kanala, je kirurško zdravljenje primerno. Operacije se izvajajo ne prej kot 4–5 let.

Podobni simptomi pri bolezni

  • Konjunktivitis
  • Kri v solzi tekočini.
  • Alergijske reakcije.

Zgoraj opisane bolezni se pogosto zamenjujejo z blokado solznih kanalov pri novorojenčkih, ker so simptomi zelo podobni. Mlade neizkušene matere pogosto kontaminirajo konjunktivitis in so pogosto omejene na farmacevtske droge, pa tudi na lokalno protivnetno in antiseptično zdravljenje. Redni konjunktivitis se lahko hitro odpravi z ustreznim zdravljenjem s strani strokovnjakov, vendar ni nobene ovire v solznem kanalu.

Ko konjunktivitis ni opaziti pojav solzenje, prav tako niso opazili gnojnih izločkov in pordelost kože. Zdravniki so nagnjeni k prepričanju, da je obstrukcija še vedno prirojena bolezen, konjunktivitis pa je nalezljiv in pridobljen. V nobenem primeru se ne bi smelo samozdraviti. Ne pozabite, da je pri prvih simptomih obstrukcije in vnetja otroka nujno pokazati pediatričnemu oftalmologu, ki lahko postavi natančno diagnozo.

Sklepi

Zdaj vemo, da se obstrukcija solznega kanala pojavi pri približno 8–15% otrok. To je patološko stanje, povezano z vnetjem, pri katerem odtekanje tekočine tekočine v otroka preneha normalno delovati. To se zgodi zaradi delne ali popolne blokade cepilnega kanala.

V obdobju prenatalnega razvoja ploda je nazolakrimalni kanal tesno zaprt s tankim filmom. Film preprečuje vstop amnionske tekočine v dihalne poti in nazofarinks. Med prehodom novorojenčka skozi porodni kanal med porodom in tudi s prvim vzdihom otroka film raztrga. Tako se sprosti vhod v nazolakrimalni kanal. Obstajajo primeri, ko se to ne zgodi, potem se lahko pri novorojencu razvije dakryocistitis, bolezen, ki jo povzroči zastajanje tekočine, kar vodi do vnetja nazolakrimalnega kanala.

Obstrukcija solznih kanalov pri dojenčkih

Ali ste vedeli, da novorojenčki jokajo brez solz? To se zgodi zato, ker amnijska tekočina prevzame funkcijo solz pri prenatalni oskrbi, sam nosni trak pa je še vedno v fazi zorenja.

Po nekaj tednih po rojstvu pa se odpre solza. Kaj pa, če se ugotovi, da je zaprtje solznega kanala pri novorojenčkih in kakšne nevarnosti so z njim povezane? Ugotovimo.

Kaj je dakryocistitis

Dakryocistitis je stanje, pri katerem se zaradi različnih razlogov ne more naravno pojaviti odtekanje solz, zaradi česar se oko vname. Glavni vzrok za to vnetje je obstrukcija solznega kanala. Razumeli bomo, zakaj se to zgodi, če upoštevamo anatomijo očesa.

Lakrična žleza na delih proizvaja solze, ki pri umivanju oči pritečejo v notranji kot, kjer se nahajajo zgornje in spodnje solne točke. Ko preide skozi njih, solza pade v suzen kanal, nato pa v solza. Nadalje se pot nadaljuje vzdolž cepilnega kanala neposredno v nosno votlino.

Med intrauterinim razvojem je nasolakrimalni kanal blokiran z želatinastim čepom ali s filmom, ki preprečuje vstop plodovnice v dihalne poti in vidni aparat. S prvim jokom otroka je film, ki je izpolnil svojo vlogo, pretrgan, s čimer je zagotovljena možnost, da deluje vizualni sistem, kot je bilo pričakovano.

Ampak včasih se vrzel ne pojavi. Nastale solze morajo najti rešitev ali biti v stagnaciji. Blokada solznega kanala vodi v kopičenje tekočine v vrečki, se zamaši, nabrekne, vname in postane plodna tla za okužbe, ljubečo toploto in vlago.

Podoben problem se pojavi pri 2-4% otrok. Za učinkovito in čim hitrejšo pomoč drobtinam, da bi jo se znebili, je pomembno vedeti, kako se ta pogoj kaže, in tudi, kakšna so osnovna načela njenega zdravljenja.

Vzroki obstrukcije

  • Prirojena obstrukcija. Preveč gosta sluzast film prekriva drenažni sistem. Lahko se absorbira v prvih mesecih življenja. Če se to ne zgodi, uporabite bougienage.
  • Pristopna okužba. Vsaka stagnirajoča tekočina na toplem je osnova za razmnoževanje bakterij. Tako se razvije vnetje nazolakrimalnega kanala (dakryocistitis).
  • Patološko nastajanje in rast nosne kosti pritiska na solni kanal in ga lahko blokira.
  • Tumorji nosu, obraza; prisotnost cist ali kamnov v kanalu.

Simptomi

Dokler otrok nima solz, je patološko stanje asimptomatsko. Sčasoma se zaradi patologije čutijo znaki, ki so zelo podobni konjunktivitisu. Praviloma jih opazujemo samo na enem očesu:

  • solzenje; oko ostane preveč mokro skoraj ves čas;
  • na notranjem kotu očesa se oblikujejo rumeno-rjavi izpusti, zjutraj se lepijo z cilijami;
  • veke nabreknejo, rdeče;
  • v težkih situacijah se iz gob sprošča gnoj, pri pritiskanju po nosu je bolečina;
  • kapljice z antibiotično pomočjo le začasno, po koncu zdravljenja se simptomi ponovno pojavijo.

Če najdete podobne znake pri novorojenčku, se morate najprej posvetovati z zdravnikom. Končno diagnozo in taktiko zdravljenja izbere sam.

Diagnostika

Obstaja več diagnostičnih metod, ki vam omogočajo, da z gotovostjo ugotovite, če je prišlo do blokade raztrganih kanalov.

  1. Sonda Vesta. V obeh očeh vkapal kapljico barvila - neškodljiva raztopina fluoresceina ali collargola. V nos vstavimo ohlapno bombažno palčko in opazimo čas. Iz očesa barvilo običajno izgine v 3-5 minutah. 5 minut po začetku postopka se tampon vsako minuto odstrani iz nosu s pinceto, da bi razumeli, kako hitro se bo obarvala. Če je pozitiven, se tampon obarva v 7 minutah. Če je minilo več kot 10 minut, se šteje, da je test negativen.
  2. Testirajte s fluorescentnim barvilom. Raztopino z barvo vkapamo v oči ene kapljice. Po 15 minutah oftalmolog skozi posebno modro svetlobo pogleda konjunktivo. Običajno ni več leve barve. Če je veliko, je drenažni sistem očesa slabo delujoč.
  3. Dacryscintigrafija. V oko vkapamo kontrastno sredstvo in nato naredimo magnetnoresonančno slikanje, računalniško tomografijo ali rentgenske žarke. Slika prikazuje odsotnost ali prisotnost blokade kanala za trganje.
  4. Test za ugotavljanje kulture mikroorganizmov in njihove odpornosti (ali občutljivosti) na antibiotike. Če je odvajanje gnojno, se setev opravi, da se določi vrsta bakterij. Ko vzorci rastejo na gojišču, testirajo občutljivost bakterij na različne protimikrobne snovi. Omogoča vam, da okužbo zdravite čim hitreje in učinkoviteje.
  5. Zvok. Kovinska žica se vodi skozi kanal in tako določi lokacijo blokade, takoj izvaja terapevtske ukrepe. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji.

Metode zdravljenja

Zdravljenje bo odvisno od vzroka patologije in njene resnosti. Za novorojenčke se terapija začne z masažo. Če je potrebno, se vzamejo antibakterijske kapljice za oči.

Masaža

Masažo solznega kanala pri novorojenčkih predpiše zdravnik. Pojasnjuje in jasno kaže, kako to storiti. Zato so informacije o tehniki in metodah masaže podane v informativne namene.

Pred masažo se roke temeljito umijejo, nohti se skrajšajo. Po tem se opravi pranje oči. Uporablja se decoction kamilica ali furatsilinovy ​​rešitev (1: 5000). Bombažno blazinico navlažite v izbrano tekočino in očistite cilije, očesno režo, ki se premika iz templja proti nosu, od zunanjega roba do notranjega, odstranite ostanke gnoja. Šele zatem nadaljujte z masažo solznega kanala pri novorojenčkih:

  1. Položimo kazalec (to je pomembno!) Na notranjem kotu dojenčkovega očesa, tako da njegova blazinica gleda mostiček.
  2. Nežno potisnite to točko. Stiskanje mora biti nežno (ne pozabite: otrok ima v sinusih ranljivo hrustanec), vendar zadostuje za preboj filma.
  3. Ne da bi prenehali pritiskati, premikamo prst navzdol po nosu. Gibanje je kot potisk: oster in samozavesten. Ko dosežete dno, zmanjšajte tlak in se vrnite v začetni položaj do notranjega kota.
  4. Potisna neprekinjena gibanja v količini morajo biti od 5 do 10. Med postopkom lahko iz peephole sprostimo gnoj ali solze, kar je dober znak. Sproščeno gnozo odstranimo s pranjem in končamo z masažo.
  5. Zadnja faza je vkapanje v čiste, razvite kapljice za oči.

Pozor! Ne uporabljajte za obdelavo kapljic, ki se lahko kristalizirajo. To dodatno preprečuje normalno odtekanje tekočine. Na primer, kristalizira 20% raztopina natrijevega sulfacila (v ljudeh - albumin).

Med masažo se otrok lahko upre in joče. Ne glede na to, kako kruto se sliši, je v tem primeru jok zelo uporaben, ker se drobtina napeti, med stresom pa je veliko lažje zlomiti pluto.

Zvok

Če dvakratno vibracijsko masažo s prsti ni dalo pričakovanega rezultata, je predpisan postopek, ki se imenuje sondiranje ali bougienage. Čeprav je klasificiran kot kirurški postopek, vam ni treba preveč skrbeti. Preprosta je, v večini primerov poteka pod lokalno anestezijo in traja največ 10 minut. Kakšna je?

Vse manipulacije se izvajajo v pisarni oftalmologa z ustrezno usposobljenostjo in izkušnjami. Pred operacijo se posvetujejo tudi s specialistom za ORL, da bi izključili patologijo nosu, kot je prirojena ukrivljenost nosnega pretina. Preveri se krv otroka za strjevanje.

Kapljice lokalnih anestetikov so zakopane v otroške oči, najpogosteje 0,5% Alcain. Zanesljivo se skoraj nemudoma razbremeni in deluje 15 minut. Čas je dovolj za vse manipulacije. Prvič, z uporabo Zichelovih sond, so solzne kanale razširjene. Nato uporabite Bowmanovo sondo (kot tanko kovinsko žico). Posnamejo film in očistijo kanal. Pranje poteka s fiziološko raztopino in razkužilom. S pomočjo testa Vesta določi, ali je kanal dobro odprt.

Da bi preprečili ponovno zoženje (to je lahko), določite tedensko preventivno masažo solznih kanalov in antibakterijske kapljice.

Opomba staršev. Med operacijo lahko dojenček joka. Ne mislite, da ne joka od hude neznosne bolečine. Nikomur ni prijazno, ko se v njegovem očesu "kleče" in celo v svetli kirurški svetilki. Seveda ima vsak od njih drugačen prag občutljivosti in lahko je prisoten odmev bolečine, vendar so dopustni. Ko se glavne manipulacije končajo, se bo otrok umiril.

Če se diagnosticira obstrukcija solznega kanala in zdravniki močno priporočajo, da naredite dilatacijo, odločitve ne odlašajte za dolgo časa. Najbolj učinkovita operacija pri otrocih, mlajših od treh mesecev, ker sčasoma postane tesna. Do 6 mesecev je precej težje preluknjati.

Preprečevanje

Posebne metode preprečevanja ne obstajajo. Patologija je najpogosteje prirojena, zato obstaja ali ne obstaja. Priporočljivo je pravočasno zdravljenje sinusitisa in konjunktivitisa, spremljanje osebne higiene, ne drgnite oči z umazanimi rokami. V primeru očesnih bolezni se izogibajte vetru, mrazu ali neposredni sončni svetlobi.

Lacrimalni kanal pri novorojenčkih: obstrukcija in njeno zdravljenje, masaža

Obstrukcija solznega kanala pri novorojenčkih se po različnih virih pojavi pri 7-14% otrok.

To je stanje, v katerem je normalni odtok solze tekočine moten zaradi popolne ali delne blokade kanala za trganje.

Struktura nazolakrimalnega kanala pri novorojenčku

Lakrična tekočina opravlja več pomembnih funkcij:

  • Ščiti oči pred izsušitvijo;
  • Sodeluje pri lomu svetlobe;
  • Oblikuje solzilni film;
  • Hrani roženico.

Raztrganino povzroča žleza, ki se nahaja v solni votlini na zgornjem zunanjem robu očesne vtičnice. Sprva vstopi v konjunktivno votlino, nato pa skozi solzne kanalikule v solzno vrečko, ki se nahaja v bližini notranjega kotička očesa. Presežek se raztrga skozi nosni kanal v nazofarinks.

Pri novorojenčkih je nosni kanal relativno kratek - le 8 mm, pri odraslih pa dolžina kanala znaša od 14 do 15 mm. To ustvarja ugodne pogoje za vstop infekcijskih povzročiteljev v solzno žlezo. Poleg tega je suzen kanal pri novorojencih nerazvit, kar prispeva tudi k invaziji (prodiranju) mikroorganizmov.

Mehanizem nastanka ovire

Celotno obdobje prenatalnega razvoja nazolakrimalnega kanala se zapre s tankim filmom, ki preprečuje vstop amnionske tekočine v nazofarinks. Vendar pa se med prehodom otroka skozi rodni kanal ali s prvim jokom ta film prelomi in sprosti vhod v nazolakrimalni kanal. Če se to ne zgodi, se razvije dakryocistitis - vnetje solznega kanala zaradi stagnacije tekočine.

Prvi znak obstrukcije solznega kanala pri dojenčkih je povečano solzenje. Če v prvih tednih po rojstvu prehodnost kanala ni obnovljena, povzročitelji infekcij (virusi ali bakterije) prodrejo v solzno vrečko in se razvije gnojno vnetje.

Pri nekaterih dojenčkih se lahko solzilni film v prvih šestih mesecih ali v letu samodejno razpoči. To je posledica rasti in ekspanzije nazolakrimalnih kanalov, zaradi česar se film razteza in se zlomi. Ves ta čas mora biti otrok pod skrbnim nadzorom oftalmologa. Z ustreznim upoštevanjem vseh zdravniških priporočil se lahko izognemo vnetju vreče.

Vzroki za nastanek

Naslednji dejavniki lahko povzročijo obstrukcijo nazolakrimalnega kanala:

  • Delna ali popolna odsotnost nosnega kanala;
  • Anomalije razvoja solne žleze (npr. Prisotnost divertikul - patološki procesi);
  • Nepravilna razporeditev solne žleze;
  • Travmatske poškodbe solznega sistema (npr. Med brezskrbnimi porodniškimi manipulacijami);
  • Prirojene ozke nazalne kanale;
  • Ukrivljenost nosnega pretina in druge nepravilnosti v strukturi nosne votline;
  • Dakryocystocele - vodni vreči.

Simptomi obstrukcije

Obstrukcijo nazolakrimalnega kanala lahko ugotovimo tudi v porodnišnici. Vendar pa se v večini primerov ta težava čuti mnogo kasneje.

Prvi znak bolezni - videz brezrazno trganje otroka. Poleg tega je lahko enostranska in dvostranska (v primeru hkratne poškodbe dveh oči).

Nekaj ​​časa po pojavu solz se oči začnejo rdeče, razvija se dakryocistitis. Hkrati se oblikuje stagnacija solzilne tekočine, kar je ugoden pogoj za dodajanje bakterij in njihovo nadaljnje razmnoževanje.

Obstajajo gnojni izcedek, ki ga lahko spremlja lepljenje trepalnic in povišanje temperature. Običajno so povzročitelji dakryocistitisa streptokoki, E. coli, stafilokoki, redkeje - klamidija in gonokoki.

Včasih se ti simptomi zamenjajo s konjunktivitisom novorojenčkov. Vendar konjunktivitis, za razliko od dacryocystitisa, pogosto ima dvosmerno lokalizacijo. Poleg tega obstajajo številne druge diagnostične značilnosti, ki omogočajo razlikovanje teh pogojev. Več informacij o njih najdete v razdelku "Diagnostika".

Pri pritiskanju na solzeno vrečko s solznih mest se sproščajo kapljice motne gnojne tekočine. Največ takšnega izcedka opazimo, ko se otrok zbudi ali med močnim jokom.

Z napredovanjem dakryocistitisa se pojavi ektazija solznega vrečka - njegova napetost in povečanje volumna. Hkrati je koža nad njo hiperemična (rdeča) in dramatično raztegnjena. V posebej zapostavljenih primerih lahko vreča doseže velikost zrele češnje.

Diagnoza obstrukcije solznega kanala

Diagnoza dakryocistitisa pri dojenčkih temelji na anamnezi (spraševanje matere o poteku bolezni) in uporabi dodatnih raziskovalnih metod:

  • Oftalmološki pregled. Omogoča zaznavanje trganja, pordelost oči in vek, prisotnost lokalne izbokline v projekciji solznega vrečka, oceno rasti trepalnic, preverjanje prisotnosti raztrganih točk in naravo izcedka iz oči.
  • Nosni (tubularni) test. Z njim lahko ocenite prepustnost celotnega sistema trganja. Pred izvedbo v oči vkapali 3% raztopino ovratnika. Nato v ustrezen nosni prehod na globino približno 2 cm vstavimo majhen bombažni palčki, če po 5 min. na brisu se je pojavil rdeč madež, potem je vzorec pozitiven, kar kaže na popolno prehodnost nosnega kanala. Če se barvanje ne pojavi prej kot 10 minut kasneje, se vzorec šteje za počasen in je lahko znak delne obstrukcije (blokade) kanala. Če tampon sploh ni obarvan, je vzorec negativen in potrjuje diagnozo obstrukcije nosnega kanala. Opozoriti je treba, da je med študijo otrok nemiren in praviloma kriči. V zvezi s tem je videz ovratnika (rdeče obarvanje) bolj primeren za preverjanje na zadnji strani grla.
  • Laboratorijski (bakteriološki) pregled izločkov iz oči za odkrivanje patogenov in njihova občutljivost na antibakterijska zdravila.
  • Endoskopski pregled nosne votline.

Celovita diagnostika mora nujno vključevati celovito klinično analizo krvi in ​​urina, kot tudi posvetovanja s sorodnimi strokovnjaki (pediatra, ORL zdravnika) za izključitev drugih bolezni.

Zdravljenje obstrukcije solznega kanala pri novorojenčkih

V nobenem primeru ne more začeti samo-zdravljenje dakryocistitis pri novorojenčkih doma. In še več, ni treba poslušati nasvetov starih staršev, izkušenih sosedov in drugih. To lahko privede do resnih posledic (prehod bolezni v kronično obliko, flegmona solne žleze, flegmone orbite).

Obstaja več taktik za obvladovanje novorojenčka, ki mu je bila diagnosticirana obstrukcija nazolakrimalnega kanala: konzervativna (operativna) in operativna. Oglejmo podrobneje vsako smer.

Zdravila

Vzporedno z masažo lahko zdravnik predpiše antibakterijska sredstva za preprečevanje dodajanja okužbe. Izbira antibiotika je neposredno odvisna od rezultatov mikrobioloških raziskav.

To so ponavadi kapljice za oko, ki jih je treba večkrat na dan po masaži vkapati v konjunktivno votlino.

Naslednja zdravila imajo dobro antibakterijsko učinkovitost: vigamox, tobrex, levomicetin (0,3%), oftaquix, gentamicin (0,3%).

V nasprotju s splošnim prepričanjem je uporaba albucida za otroka nezaželena iz dveh razlogov:

  • Povzroča vkapanje med vkapanjem;
  • Zanjo je značilna kristalizacija (obarjanje). To lahko še poslabša obstrukcijo nazolakrimalnega kanala.

Operacija

Če konzervativne metode zdravljenja nimajo želenega učinka, obstaja potreba po kirurškem zdravljenju - zaznavanju nazolakrimalnega kanala. Hkrati so se mnenja zdravnikov glede časovne razporeditve te manipulacije razlikovala.

Nekateri menijo, da najbolj optimalno obdobje pade na 4. - 6. mesece otrokovega življenja. Drugi verjamejo, da je treba uporabiti zaznavanje po dveh mesecih neuspešne konzervativne terapije. V vsakem primeru bo čas merjenja sonde izbran posamezno, odvisno od posameznega primera.

Zvočno sondo iz nosnega roka izvaja pediatrični oftalmolog v polikliniki. Običajno se uporablja lokalna anestezija.

Otrok je čvrsto ovite in medicinska sestra zloži glavo. Prvotno je nosni nosni kanal razširjen s konično Siegelovo sondo, ki se vstavi v lacrimalus.

Nato se v kanal vstavi dolga Bowmanova sonda, ki prebode zarodni film. Potem se kanal izpere z raztopino za razkuževanje. Zvok traja le nekaj minut in je popolnoma varen za otroka.

Z preventivnim namenom po posegu se otroku predpisujejo antibakterijske kapljice, UHF in masaža.

Če operacija ni bila uspešna, je vzrok obstrukcije nenormalnosti intrauterinega razvoja (npr. Zaradi ukrivljenosti nosnega septuma). Potem bo morda potrebna večja kirurška intervencija.

Masaža solznega kanala pri novorojenčkih

Medicinska masaža: Običajno se konzervativno zdravljenje začne z masažo solznega kanala pri novorojenčku. To je potrebno, da se prispeva k raztrganju filma in s tem ponovno vzpostavi prehodnost nosnega kanala.

Čim prej začne mati masaža, tem večja je možnost okrevanja brez operacije. Dejstvo je, da film s starostjo postane veliko bolj gost, in ga bo s pomočjo masaže vse težje prebiti.

Masažna pravila za obstrukcijo solznega kanala pri novorojenčkih:

  • Pred postopkom si umijte roke z vrelo vodo in milom, previdno si umijte nohte in jih kratko obrežite;
  • Pus, ki se bo pojavil med pritiskom na solzeno vrečko, je treba odstraniti s sterilno gazo, navlaženo z furatsilinom ali juho iz kamilice;
  • Poskusite se spomniti vseh zdravniških priporočil glede masaže, še posebej sile, s katero pritisnete. Preveč svetlo božanje ne bo imelo nobenega učinka, hkrati pa lahko prekomerno intenzivni premiki otroku škodijo.

Kako masirati lakrični kanal do otroka:

  1. S konico kazalca nežno potisnite območje notranjega kotička očesa in obrnite prst v smeri nosu;
  2. Zdaj postopoma potisnite navzdol na suzenjsko vrečko, da odstranite gnojno sluznico. Naredite vse z veliko previdnostjo, da ne poškodujete občutljivega hrustanca in kosti otroka.
  3. Discharge, ki je prišel iz solne žlebice, nežno očistite gazo, namočeno v toplo raztopino furatsilina. Koncentracija zdravila mora biti 1: 5000. Z istim namenom lahko kapljico nekaj kapljic te raztopine kaplja v oko.
  4. Potem, ko se konjunktivna votlina počisti, nadaljujemo še nekaj minut, da izvedemo stiskanje in drsenje, kot je opisano v točki št. 1.
  5. Zdaj začnite izvajati grde gibe v smeri od notranjega kotička očesa do projekcije solne žlebice. Ta gibanja lahko prebijejo film v nazolakrimalnem kanalu.

Masažo ob obstrukciji solznega kanala pri novorojenčkih je treba ponoviti 4-5 krat in opraviti vsaj šestkrat na dan. Zdaj veste, kako pravilno masirati suzni kanal z dakryocistitisom pri novorojenčkih.

Najbolje je masirati, ko dojenček joka. Dejstvo je, da potem otrok napne vse svoje mišice, zlasti mišice obraza, kar lahko prispeva k pretrganju zarodnega filma.

Zaprtje solznega kanala pri novorojencih

Človek ne joka samo zaradi prevelikega občutka. Potrebne so tudi solze za zaščito oči - ne dopuščajo, da se zrkla posušijo, in delujejo tudi kot protimikrobni ščit. Proizvajajo jih žleze za zgornjim vekam in v ovojnici veznice. Tekočina se nabira na notranjem robu očesa, nato vstopi v solzilno vrečko in nato v nos. Ko oseba utripa, ima veka enako vlogo kot brisalci na steklu avtomobila: sprosti se nov del tekočine in očisti oči.

Zaprtje solznega kanala pri novorojencih

Kaj je dakryocistitis in zakaj se pojavlja?

Ko zarodek konča svojo tvorbo v maternici, ostanejo njeni solni kanali »zaprti«, da bi zaščitili oči pred vdorom fetalnih voda, v katerih plava zarodek. Ob rojstvu se ta "polnilo" uniči in začnejo teči solze, kot vsi običajni ljudje. Pogosto pa se to ne zgodi, kanal ostane „zapečaten“ in potem se pojavi dakryocistitis - obstrukcija solznega kanala. Običajno se z njo lahko spopademo s konzervativnimi metodami, določimo masažo in posebne kapljice. Včasih tudi to ne pomaga in uporabiti je treba sondo.

Dakryocistitis pri otroku

Nasolakrimalni kanal novorojenčkov

Pri novorojenčku je nazolakrimalni kanal zelo kratek in je nekoliko večji od pol centimetra v primerjavi z enim in pol pri odraslih. Nerazvitost kanala, njegova kratka dolžina, ustvarja vse pogoje za prodor bakterij.

Struktura solznega aparata

Zvočni kanal

Simptomi

Po podatkih vsaj 5% rojenih otrok trpi zaradi dacryocystitisa. Zelo pogosto se zamenjuje s konjunktivitisom, saj so simptomi v mnogih pogledih popolnoma enaki - skoraj nelastni vek, nelagodje v veki, rdečina, oteklina, gnojni izcedek. Kljub temu pa obstajajo številne specifične razlike, ki omogočajo ugotovitev, da je to prav obstrukcija solznih kanalov, vendar je dokončna beseda še vedno za zdravnika.

Običajno dakryocistitis spremljajo številni naslednji simptomi:

  • gnojni izcedek iz oči po prvem tednu življenja novorojenčka;
  • vnetje konjunktive, rdečina vek, zlasti na notranjem kotu;
  • otekanje veke;
  • potoki solz, tudi če otrok ni razburjen;

Od kod prihajajo solze

  • gnoj s solznega vrečka z intenzivnim dotikom;
  • težave pri odpiranju oči po spanju, lepljenje trepalnic.

Dakryocistitis - vnetje solne žleze

Eden od značilnih znakov je očiten učinek zdravil, ki se dajejo med konjunktivitisom. Običajno so njegovi starši tisti, ki ga sumijo, če opazijo moteče znake v otroku in sprožijo antibiotike ali aseptične rešitve za vkapanje. Za kratek čas se zdi, da se stanje otroka lajša, nato pa se vsi znaki bolezni ponovno vračajo. Spiranje s furatsilinom, umetne solze, losjoni - vse to daje samo začasen učinek.

Dakryocistitis in konjunktivitis

Značilno je, da se patologija razvije le v enem očesu, včasih pa je dvostranska.

Postavitev diagnoze

Diagnozo postavlja oftalmolog in otorinolaringolog na podlagi Westovega testa in zunanjega pregleda. Test je sestavljen iz vstavitve tri-odstotne raztopine kolargola v obe bolnikove oči, ki nato pade na bombažni stenj. v nosu osebe. Nato poglejte reakcijo. Če kanal ni zamašen, se bo bombažna vlakna po približno četrt ure ušla. To pomeni, da je collargol zlahka prodrl v nos po nosni poti in ni naletel na nobene ovire (pozitiven rezultat). Če se barva bombaža ni spremenila, to pomeni, da pluta ne dopušča, da bi barvna sestava tekla v nos.

Značilnosti diagnoze bolezni

Westov test zanesljivo pojasnjuje, ali je nazolakrimalni kanal prost ali ne, vendar ne more dati ideje o stopnji zamašitve in naravi ovir. Zato samo test Veste ni dovolj, zato je potrebno posvetovanje z otorinolaringologom. Strokovnjak bo pomagal ugotoviti, ali je ta obstrukcija povezana z oteklino sluznice ali drugimi boleznimi.

Ali lahko dakryocistitis preide sam?

Tudi če je ob rojstvu nosni kanal blokiran z ostanki embrionalnega tkiva, se ta »polnilo« v večini primerov uniči do konca prve polovice meseca življenja. Toda pogosto se to ne zgodi in kanal ostaja zamašen. V tem primeru bo problem rešil otroški oftalmolog. Za to posebno masažo se izvaja, vendar je pogosto treba zateči k uporabi bougie. Uporabljajo se lahko ljudska sredstva, vendar ne bodo imela trajnega učinka. Oči otroka s kamilico lahko izperete, na primer, čakate na obisk pri zdravniku, da zmanjšate bolečino in nelagodje v vekah, ne pa nadomestite priporočenih postopkov.

Oči operite novorojenčka

Zategnite z obiskom klinike ni vredno, nasprotno, morate se dogovoriti za sestanek čim prej. Težave same po sebi niso usodne, vendar vnetje ne miruje in lahko povzroči precej grozen zaplet - flegmon. Hkrati se temperatura močno dvigne, dojenček skrbi in joka. Obstaja tudi tveganje za fistulo.

Prva masažna seja, ki razlaga in prikazuje celoten proces, zdravnik opravlja samostojno, v prihodnosti pa to odgovornost nosi starši. Med masažo se poveča tlak v tubulih in "polnila" v kanalih počijo in prehodnost se ponovno vzpostavi.

Metode zdravljenja z dakryocistitisom

Masaža

Pred začetkom postopka morate roke temeljito očistiti. Nohti morajo biti lepo in kratko prerezani in brušeni, brez brušenja.

Masaža solznega kanala

Pred masažo se očisti gnoja z bombažno blazinico, namočeno v raztopino furatsilina ali decoction kamilice. Za ta disk se izvaja na palpebral fisuri od templja do notranjega roba očesa. Tkanina za ta namen ni primerna, ker je bolj groba in pušča resice v oči.

Med postopkom masažni terapevt potisne pretrgane translacijske premike v štrlečo kožo blizu solne žlebice na notranjem kotu očesa. Najprej morate klikniti na zgornji del tuberkuloze in nato s pritiskanjem povleči neprekinjeno linijo od te točke do otrokovega nosu. Ko se ga dotaknete v vrečki, lahko gnoj preplavi. Tega se ni treba bati, razelektritev se lahko obriše z bombažno ploščo, v nobenem primeru pa se postopek ne sme končati. Konec konca je vzbujala kapljice.

Da bi dosegli pozitiven učinek, je potrebno vsaj pet do sedem sej očesne masaže dnevno vsaj pol meseca. Če so vsa priporočila upoštevana natančno, do tretjega ali četrtega meseca življenja otrok pozabi na zaporo suznega kanala. Oči operite z 25-odstotno raztopino Levomycetina ali Vitabacta.

Tabela Pregled zdravil, ki se uporabljajo pri dakryocistitisu.