In po koliko ste imeli rezultat pregleda?

Rekli so mi, da že po 2 tednih. Dolgo je, samo, če je nekaj narobe, ga ne boste ponovili... čas bo minil... In na splošno, koliko naj počaka in se skrbi, če gre kaj narobe?

v enem tednu brezplačno

Na splošno ne povem nič o klicu. (da, samo tako dolgo.

Na splošno, če so rezultati slabi, potem kličejo iz laboratorija, in ne iz predporodne klinike!

v enem tednu, če nekaj ni v redu, potem nas pokličejo in rezultati pridejo k zdravniku po treh tednih

Danes sem se tega nenadoma spomnil), in potem je bil moj ultrazvok pomembnejši od pomembnega)

na ultrazvoku so rekli, da je vse v redu) vsi so mi pokazali, toda tam nisem videl ničesar))) ampak sem bil…

Kje ste ga vzeli? Bil sem na perinatalnem testu zrna - rezultate sem spoznal pri naslednjem obisku (13. september, ko sem bil star 4 leta, prišlo je do sledi volilne udeležbe), zdravnik je rekel, da če bi bilo kaj narobe, bi poklicali. Če ste zelo zaskrbljeni, pridite govoriti v enem tednu - videli bomo.

Sem v 1 sovi. iz LCD-ja, poslanega tam... in na ultrazvok in pregledovanje... In kje je žito? ste poslali od tam LCD?

Kdaj, zakaj in kako narediti 1 presejanje med nosečnostjo

To testiranje se izvede na začetku nosečnosti, da se odkrijejo možne genske patologije ploda. Prvi pregled vključuje krvni test in ultrazvočni pregled. Samo v kompleksu dajejo natančen rezultat. Kako se pripraviti na postopek, komu je prikazan in ali ga je mogoče zavrniti?

Kaj je presejanje med nosečnostjo

To je izjemno pomemben pregled pri otroku. Omogoča vam, da ocenite stanje in razvoj nerojenega otroka. Pri predpisovanju presejanja zdravnik upošteva značilnosti matere (telesna teža, višina, slabe navade, kronične bolezni), kar lahko vpliva na rezultate testa.

Zdravnik z ultrazvokom pregleda razvoj telesa zarodka in določi, ali obstajajo kakšne patologije. Če najdete kršitve, lahko zdravljenje začnete pravočasno.

Če je nosečnici priporočljiva presejalna preiskava, ki je pisno zavrnila postopek, ženska prevzame vso odgovornost za zdravje otroka.

Kako dolgo traja prvi pregled?

Bolnike zanima, kdaj opravijo prvi pregled, in če obstaja časovni okvir za zamudo ali pospešitev testiranja. Datumi, ki jih je določil ginekolog, vodi nosečnost. Pogosto se predpisuje od 10 do 13 tednov po zanositvi. Kljub kratkemu obdobju nosečnosti testi natančno kažejo na prisotnost kromosomskih motenj pri plodu.

Ne pozabite prikazati tedna 13 za ogrožene ženske:

  • so dopolnili 35 let;
  • mlajših od 18 let;
  • genetske bolezni v družini;
  • preživel spontani splav;
  • ki so rodili otroke z genetskimi motnjami;
  • okužene z nalezljivo boleznijo po zanositvi;
  • spočela otroka od sorodnika.

Preiskava je predpisana ženskam, ki so imele virusne bolezni v prvem trimesečju. Pogosto, ne da bi vedeli, kaj je v situaciji, nosečnico zdravimo s konvencionalnimi zdravili, ki negativno vplivajo na razvoj zarodka.

Kaj bi moralo pokazati

Zahvaljujoč prvemu pregledu bodo bodoča mamica in zdravnik natančno vedeli, kako se otrok razvija in ali je zdrav.

Biokemijska analiza prvega presejanja med nosečnostjo ima določene kazalce:

  1. Norm hCG - razkriva Edwardsov sindrom, ko so številke pod ugotovljenim. Če so previsoki, se sumi na sindrom Downa.
  2. Plazemske beljakovine (PAPP-A), katerih vrednost je nižja od uveljavljenih norm, kažejo na nagnjenost ploda k bolezni v prihodnosti.

Ultrazvočni pregled mora pokazati:

  • kako se nahaja plod, da se prepreči tveganje zunajmaternične nosečnosti;
  • katera nosečnost: večkratna ali enodelna;
  • ali srčni utrip ploda izpolnjuje razvojne standarde;
  • dolžina zarodka, obseg glave, dolžina udov;
  • prisotnost zunanjih napak in kršitev notranjih organov;
  • debelina ovratnika. Pri zdravem razvoju ustreza 2 cm, če se ugotovi zbijanje, je verjetno prisotnost patologije;
  • placente za odpravo tveganja za disfunkcijo.

Ultrazvočni pregled ploda. Odvisno od intrauterine lokacije in ravnanja:

- skozi kožo;

Celovita raziskava, katere rezultati so prikazani pri prvem pregledu, omogoča odkrivanje različnih genskih patologij. Če se potrdi huda bolezen, ki ogroža kakovost življenja in zdravje nerojenega otroka, se od staršev zahteva, da nosečnost prekinejo z umetnimi sredstvi.

Da bi natančno potrdili diagnozo, ženska biopsira in prebode plodovnico, da bi dobila amnionsko tekočino in jo pregledala v laboratoriju. Šele takrat lahko z gotovostjo rečemo, da patologija obstaja, in končno se lahko odloči o prihodnjem poteku nosečnosti in o usodi otroka.

Priprava in izvajanje pregleda

Ginekolog, ki vodi nosečnost, podrobno pripoveduje ženski, kakšno pripravo je treba opraviti. Pozna tudi standardne stopnje anketiranja. O vseh zanimivih točkah je treba razpravljati brez informacij o rezervah. Obstajajo številne zahtevane nianse za prvi teden pregleda.

  1. Hormonski testi se opravijo isti dan. Bolje je opraviti prvi pregled v enem laboratoriju. Prihodnja mama ne bi smela skrbeti in razumeti, da je zelo nujno, da daruje kri iz vene. Neprijetni občutki pri opravljanju analize bodo hitro prešli, kar je najpomembnejše, da dobimo rezultat.
  2. Kri se prenaša na prazen želodec. Lahko pijete nekaj kuhane vode z močno žejo.
  3. Tehtanje Pred pregledom je priporočljivo tehtati, saj so za postopek pomembni kazalniki podatkov o teži in višini.

Rezultati testov prejme zdravnik ali nosečnica sama.

Rezultati in standardi raziskav

Značilno je, da laboratoriji izdajo obrazce, ki prikazujejo standardne kazalnike norme in rezultate nosečnic, pridobljene v laboratoriju. Prihodnja mama jih lahko zlahka razume.

Norme vsebine PAPP-A na prvem pregledu

Normira hCG na prvem pregledu

Ti kazalniki so normalni in ne kažejo na prisotnost kršitev.

Ultrazvočni diagnostični indikatorji

Rezultati lahko določijo simetrijo možganskih polobel ploda in sledijo razvoju notranjih organov. Vendar je glavna naloga postopka identificirati kromosomske patologije in kasneje odpraviti tveganje za njihov razvoj.

Tako vam pregled omogoča pravočasno zaznavanje:

  • kromosomske anomalije (triploidija, za katero je značilen dodaten niz kromosomov);
  • napake v razvoju živčnega sistema;
  • popkovna kila;
  • možno prisotnost Down sindroma;
  • nagnjenost k Patau sindromu, ki se kaže v pridobitvi zarodka treh trinajstih kromosomov namesto dveh. Večina otrok, rojenih s to redko boleznijo, ima veliko fizičnih nepravilnosti in umre v prvih letih;
  • sindrom de Lange, za katerega so značilne genske mutacije. Takšni otroci daleč zaostajajo v duševnem razvoju in imajo velike fizične napake;
  • Edwardsov sindrom, za katerega je značilna prisotnost dodatnega 18. kromosoma. Taki otroci fizično in duševno zaostajajo in se pogosteje rojevajo prezgodaj;
  • Lemli-Opitzov sindrom, za katerega je značilna huda duševna in telesna zaostalost.

Pri ugotavljanju hernije kabla, kršitvi notranjih organov, visoki pogostosti srčnih kontrakcij, obstaja sum na Patau sindrom. V odsotnosti nosne kosti ali njene premajhne velikosti je na voljo ena popkovna arterija in nizka srčna frekvenca, Edwardsov sindrom je ogrožen.

Ko je čas nosečnosti dobro uveljavljen, vendar ultrazvok ne opredeljuje nosne kosti, obrazne konture pa niso izražene, to kaže na Downov sindrom. Dešifriranje prvega pregleda opravi samo izkušen specialist, saj lahko napačni rezultati povzročijo močne občutke za bodoče starše.

Kdaj začeti skrbeti nosečnico

Kot je znano, je človeški dejavnik povsod in celo v resnih laboratorijih lahko pride do napak. Nepravilni rezultati, ki so pokazali biokemijo, so zamenjali z genetskimi napakami. To se zgodi:

  • pri sladkornih bolnikih;
  • za tiste, ki imajo dvojčke;
  • v primeru zgodnjega ali poznega prvega pregleda;
  • z zunajmaternično nosečnostjo.

Lažnost rezultatov so dejavniki, kot so:

  • debelost bodoče matere;
  • Zasnova z IVF, medtem ko bo učinkovitost proteina A nizka;
  • izkušnje in stresne situacije, ki so se pojavile na predvečer testiranja;
  • zdravljenje z zdravili, katerih učinkovina je progesteron.

Če je PAPP-A na visoki stopnji previden le, če so rezultati ultrazvoka neugodni, potem nizka vsebnost beljakovin kaže takšne motnje kot:

  • smrt ploda;
  • patologija primarne oblike živčnega sistema zarodka;
  • velika verjetnost spontanega splava;
  • tveganje za prezgodnji začetek dela;
  • Rešus konflikt mama in otrok.

Krvni test je resničen pri 68% in le v povezavi z ultrazvokom je lahko prepričan v diagnozo. Če norme prvega pregleda ne ustrezajo predpisanim, bo možno odpraviti strahove pri naslednjem testiranju. Opraviti ga je treba v drugem trimesečju nosečnosti. Če so rezultati prvega pregleda vprašljivi, vas lahko pregledajo v drugem neodvisnem laboratoriju. Ponavljajoči 1. presejalni test je pomemben, če imate do 13 tednov nosečnosti.

Starši potrebujejo posvet o genetiki, ki bo priporočil dodatne raziskave. Ko ponovna preiskava pokaže, da ima otrok nagnjenost k Down sindromu, to kažejo debelina ovratnega prostora in analiza za hCG in PAPP-A. Če je PAPP-A višji, kot bi moral biti, in vsi drugi kazalniki ustrezajo standardnim, potem ne smete skrbeti. V medicini obstajajo primeri, ko so bili kljub slabi prognozi prvega in celo 2. presejanja rojeni zdravi otroci.

Pregled: prvi in ​​drugi pregled, čas, rezultati

Malo je prihodnje matere, ki ni nikoli slišala za pregled. Na žalost ni veliko materialov o tem, kaj je pregled za nosečnice, ko se izvaja in kako interpretirati rezultate presejanja.

V tem članku vam bom na kratko predstavil zgodovino in splošni koncept pregledovanja nosečnic (prenatalni presejalni test), vam povem več o raziskavah v prvem in drugem trimesečju, kakšne bi morale biti in kakšni so rezultati presejanja.

Pregled: zgodovina, osnovni pojmi

Preiskava nosečnic v Rusiji se je začela izvajati nedavno - od leta 2000 dalje. Če vas spremljajo v predporodni kliniki, ste zagotovo že naleteli na ta koncept ali kmalu naleteli nanj.

Pravzaprav je perinatalno presejanje kompleks študij, ki že v fazi nosečnosti ocenjujejo tveganje za kromosomske anomalije ploda - trisomijo 21 (Down sindrom), trisomijo 18 (Edwardsov sindrom) in okvaro nevralne cevi (DNT).

Med nosečnostjo se običajno opravita dva presejanja: prvi trimesečji pregled in drugi trimesečnik nosečnosti. Oba vključujejo ultrazvok (z dodatnimi meritvami na standardni ultrazvok) in biokemični krvni test (označevalci biokemičnega pregleda so AFP, beta-hCG, prosti estriol, PAPP-A in inhibin A).

Prvi presejalni test (presejalni test prvega trimesečja) se izvaja v obdobju 11-14 tednov (optimalno - 12-13 tednov), podrobneje o prvem presejanju, rezultatih študije.

Drugi presejalni test (testiranje drugega trimesečja) se izvaja v obdobju 16-20 tednov (optimalno - 16-17 tednov), več o drugem pregledu, rezultatih študije.

Glavni označevalci biokemičnega pregleda (krvni test)

HCG (beta-hCG) - tako imenovani nosečniški hormon, nastaja v prvih tednih nosečnosti. Služi za identifikacijo tako nosečnosti kot kromosomskih nepravilnosti.

PAPP-A (beljakovina, povezana z nosečnostjo) je beljakovina, ki jo proizvaja posteljica. Njena raven se med nosečnostjo povečuje, največje pa pri rojstvu otroka. S spremembo koncentracije je možno oceniti morebitne kromosomske spremembe pri plodu.

AFP je specifični fetalni a-globulin, ki ga od 13. tedna proizvaja fetalna jetra (pred tem rumena vrečka). Njegova koncentracija omogoča oceno verjetnosti napak v odprti nevralni cevi.

Prosti estriol (EZ) je steroidni hormon, plod in placenta pa sta vključena v njegovo tvorbo. Sprememba njene ravni služi kot indikator delovanja placentnega sistema.

Inhibin A je hormon, ki ga proizvajajo rumeno telo (v začetku nosečnosti), plod (v prvem trimesečju) in posteljica. Je marker trisomije 21 in trisomije 18.

Kaj lahko vpliva na rezultat pregleda?

Na žalost presejalni test poleg pomembnih diagnostičnih vrednosti prinaša tudi veliko izkušenj nosečnicam. Poleg tega je treba opozoriti, da lahko presejalni test daje lažno pozitiven rezultat (do 9% primerov). In to je dodatna skrb matere same in žongliranja zdravnika.

Ni sploh odveč, da se seznanite s primeri, ko je mogoče rezultat pregleda preseči.

1. Extracorporal (umetno) gnojenje (IVF): hCG je 10-15% višja, okcipitalna velikost ploda na ultrazvoku je 10-15% več, PAPP-A in prosti estriol 10-20% nižji

2. Masa matere: AFP, prosti estriol (EZ), inhibin-A in hCG so se pri debelih ženskah povečale in zmanjšale v miniaturi t

3. Večplodne nosečnosti: AFP, prosti estriol (EZ), inhibin-A in hCG so se povečali; natančnost izračuna tveganja za bolezen je nizka, presejalni testi na splošno se lahko prekličejo zaradi nezmožnosti pravilne razlage rezultatov t

4. sladkorna bolezen: AFP, prosti estriol, zmanjšanje inhibina; natančnost izračuna tveganja za bolezen je nizka, presejalni testi na splošno se lahko prekličejo zaradi nezmožnosti pravilne razlage rezultatov t

5. Amniocenteza: po amniocentezi je priporočljivo vzeti kri za študijo ne prej kot v enem tednu

Če vam je članek všeč, se prepričajte, da ga ocenjujete in ga pošljete svojim najbližjim - prav tako jih bo zanimalo

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(24 glasov, povprečno: 4.6 od 5)

Z drugim otrokom v zgodnjih fazah prišel rešiti. Na oddelku je bila deklica z menoj, ki je klicala iz genikologije, in povedali so, da ima glede na rezultate pregleda veliko verjetnost, da bo imela otroka z Downovim sindromom. Kot je skrbela, je grozota preprosta. Pogledala sem jo, preden sem se strinjala s pregledom, preučila zadevo in zavrnila. Zdravnik ga je običajno jemal. Toda ultrazvočni pregled je bil v šoku, kot da bi se odrekel temu, brez česar se ni mogel roditi normalen otrok. Toda moje vprašanje je, zakaj. "Nisem mogel odgovoriti, ker pregled ne zagotavlja zajamčenega rezultata, kaže na VERJETNOST (.). Hkrati, tudi če imate dober rezultat, ne zagotavlja, da bo otrok normalen, in slab - NE JAMČI, da je otrok Down. Tudi če obstaja tveganje, jo lahko zdravniki samo izjavijo, vendar ne morejo ničesar storiti. Torej, ZAKAJ. Če želite iti skozi celotno nosečnost, jokati, skrbeti... pa se bo rodil zdrav otrok z zlomljenim živčnim sistemom, še vedno se bo "odločil" nekaj zase. Rodila sem se brez pregledovanja treh otrok. Še četrto, ne bom niti jaz. Torej, če potrebujete otroka, vendar ste že opravili pregled, in rezultat vas ne ustreza, ne delajte punkcij, obstaja nevarnost izgube otroka, ki najverjetneje ni bolan (.). Vozite se po rezultatu, pomislite na dobro, zdravniki še vedno preučujejo to vprašanje. In če tega še niste storili, razumite, da potrebujejo le eksperimentalne podgane, zato je ta pregled tako energičen... Ali želite, da ste vi in ​​vaš otrok nekoga laboratorijska žival? Ko se otrok rodi, bo pregledan za novorojenčka, kar je veliko bolj zanesljivo in indikativno. In v primeru kršitev lahko vplivajo na razvoj otroka. In ta zaslon je resnično smiseln.

Pozdravljeni, star sem 37 let, druga nosečnost. Glede na rezultate pregleda - veliko tveganje za sladkorno bolezen. Zdravnik je dejal, da je pregled zelo netočen postopek, potrebno je opraviti ultrazvok pri 20 tednih. Komaj sem čakala, naredila ultrazvok - vse je v redu. Ampak ne morem se umiriti ves čas, pokvaren "in nenadoma" pops up. Ne morem se veseliti v polnem obsegu nosečnosti, pogosto pomislim, kaj se bo zgodilo, če... Skratka, vsi živci so že obrabljeni. Amniocentezo lahko naredimo, vendar obstaja možnost zapletov. Odločitev mora biti sprejeta pred koncem tedna, potem pa ni več smiselno. Kaj počnem?

Pozdravljeni! Prebral sem tvoje mnenje.. Bojim se vprašati, kako je bilo vse rešeno? Je bil ta test napačen? Oprosti, če mi je neprijetno..

Visoko tveganje - koliko ste imeli? 1k koliko?

Kaj mora podpisati genetik? kladiva na vse in živi mirno))))))))))

V projekcijah novorojenčkov se izjemno zmotijo. V Moskvi, na primer, samo en laboratorij preverja kri, odstotek lažno pozitivnih rezultatov je visok. In pregled samo kaže kršitve, ki jih ni mogoče popraviti. Na primer, cistična fibroza.

tega ne poskušajte storiti. Imam veliko znancev, ki so izgubili otroka. samo molite. Čeprav je težko živeti na čakanju. Ampak toliko napak zdravnikov

Hvala vsem mamam, ki so povedale svoje zgodbe na tem forumu! Tema je tako pomembna v našem času, da so nujna takšna navadna življenjska dejstva iz zgodb različnih žensk! Izbrati moramo, in to izbiro lahko naredimo le s poznavanjem informacij na obeh straneh.

Hvala za odgovor. Zelo pomembno mi je 39 let, ultrazvok v 12 in 16 tednih. Prosti pregled na LCD-ju ni. Rekel je, če hočeš, pojdi plačati. Tukaj je celotna glava zlomljena, pojdi ali ne. Zdaj se je odločil, da ne bom šel.

Mislim, da nekdo, ki ima žalostno izkušnjo, o tem malo piše. V biokemiji imam prvo presejalno tveganje sladkorne bolezni 1:60, splošno tveganje je nizko. Ultrazvok je odličen pri 12 tednih in 16 tednih. Ponujena amniocenteza. Postopek je precej neboleč - kot kateter v veni. Amniocenteza je potrdila sladkorno bolezen - dodatni kromosom v 21 pari. Ultrazvok v tem primeru pogosto ni informativen, veliko pa je tudi primerov, ko se po 20 tednih odkrije kaj takega, je le na strokovnem ultrazvoku. V večini primerov ultrazvok ne določa prisotnosti sladkorne bolezni pri otroku. Vsak od nas misli, da se mu to ne bo nikoli zgodilo, ampak življenje se spreminja drugače... Zdi se mi, da razburjenje nosečnice ni nič v primerjavi z možnimi posledicami, trpljenjem in mukami bolnega otroka.

Mislim, da je bolje pregledati močan ultrazvočni stroj in izkušenega uzosa, pregled pa je le izkušnja, na eni strani je zapisano, da so pred kratkim v Rusiji enkrat in dvakrat predstavili zelo dobro usposobljene strokovnjake: (zakaj vse to. Imam nizko tveganje presejalnega rezultata, vendar sem še vedno poslana v genetski center, za kakšen namen? Verjetno nimajo dovolj bolnikov tam, prav tako mislim, da je nosečnica, če ugotovi rezultat, pozen rok - in bistvo je, da je celoten preostali del nosečnice ni spal noči?

Torej me je dotaknil pregled z visokim tveganjem. Pri zdravniku je zvenelo kot stavek. Moje razpoloženje se je poslabšalo, zelo sem bil zaskrbljen, ampak po nekaj dneh sem se malo umiril in zdaj sem ponovno prebral ta forum in končno se odločil, da stroj resnično analizira, laboratorijski tehnik pa preprosto primerja številke +, tudi da vas bom bolje napovedal, kot da vas ne bom opozoril. Poslani so v genetiko, vendar sem razumel, da so tam že "čakali" z orožjem, ker smer je že pri roki in zdravnik je rekel, da lahko zavrneš piercing, to je tvoje podjetje. Toda razumem, da je analiza sama plačana in nevarna! Zakaj najprej plačam, ne zato, ker mi je žal za denar, ampak zato, ker ti zdravniki (laboratorijski tehniki) prav tako potrebujejo, da nahranijo družino... škoda je, da na tak način... ker lahko ta metoda pripelje do detomora. Da, in da napadel otroka z iglo - nekaj, kar mu je tuje, ni dobro. Tam je topel in udoben, in tukaj nekakšna strojna oprema oškoduje mater, mati je zaskrbljena in tudi otrok. Celo nebudu razmisli o tem. Vi in jaz smo tukaj močni, razumemo, da je to lahko napaka, in če je deklica zaupljiva in dovzetna za visoko tveganje, bo šel v naslednjo sobo in se znebil otroka... = (Mislim, da je prikazovanje nepotrebna analiza in nelogično! Mamicam ne morete povedati, da imajo lahko položaj...

Pozdravljeni Verjetno sem eden izmed tistih, ki so prejeli rezultat presejanja - povečano tveganje. Zaključek, ki sem ga naredil, je le dodaten stres za bodočo mamo. Prepričan sem, da so vsi rezultati opravljeni na stroju; v mojem primeru (prepričan za 100, so rezultati ultrazvoka in biokemija popolnoma različni. Opravil sem ultrazvok na 12-13 tednih (območje ovratnika - 2 mm), vendar sem po 14 tednih daroval kri, ni bilo povedano, da je treba to storiti hkrati, Mislijo, da bi se morali sami poznati, kolikor vem, je norma o vsebnosti prostega b-hCG zelo različna v 12 in 14 tednih, vendar najverjetneje nista bili pozorni nanj. predpisal duphaston, ki sem ga uporabil že nekaj časa O tem, kako izzvati takšen rezultat, hvala vnaprej, najverjetneje ne bom več opravljal projekcij, kot bo Bog razpolagal, naj bo.

Pozdravljeni! Opravil sem drugo trimesečje, hkrati pa sta vzela kri za dva laboratorija! Ker rezultat izplačil prihaja v 2 dneh in se izvede takoj, vendar je rezultat brezplačen šele po 10 dneh in se ne izvede takoj, plazma se zamrzne. Ko sem dobil rezultat prvega (plačanega) pregleda, sem bil zelo vesel, tveganje je nizko! Toda teden dni kasneje sem ugotovil drugi rezultat - visoko tveganje! No, kako je to mogoče? Iz ene vene so hkrati vzeli kri v 2 različni epruveti! Ponovno se ponovi v INVITRO - rezultat je dober)

Odgovor, prosim, kako je šlo z vami? Zdaj imam isto situacijo. vendar se strinjam, da naredim amniocentezo, zdaj grem zbirati teste, ker ne morem najti miru, jokam, mislim, da ves čas. Če ne delam amniocenteze, bom znorel pred rojstvom. Kaj pa vi?

Pozdravljeni Na splošno, razen ultrazvoka, mi niso predpisali nobenega pregleda, čeprav imam že 30 let, to je druga nosečnost - prva je bila zunajmaternična. Rezultati ultrazvoka so dobri, testi krvi in ​​urina so tudi... ali je dovolj, da ne predpišemo presejanja? Pri dekletih na posvetovanjih se celo vitamini dajejo brezplačno, v moji pa tudi niso povedali niti besede o tem, vse na lastne stroške... morda sem dobil zaslon, kot z vitamini?

Zdaj tvegam enako (13-14 tednov), čeprav je ultrazvok dober. zbiranje amniocenteze. Tiho grem in jokam... si naredil amniocentezo? ali je šlo za rojstvo doživelo?

Moj zdravnik mi je povedal, da če je kakšna abnormalnost, potem je najprej viden ultrazvok. V redu sem, vendar tvegajo zaradi starosti.

Dekleta, jaz sem v položaju, 20 tednov, mislim, da je treba opraviti projekcije, vsaj prvo. Posvetovanja dajejo navodila za BREZPLAČNO pregledovanje - država plača za vse to in vam ni treba napisati, kaj vam ponujajo, da opravijo test za denar - to ni res, samo vprašajte svojega zdravnika za napotitev, če vam zavrne napotitev, potem to ni zakonito! vsi, ki pišejo, da so projekcije po definiciji nesmiselni, ne vedo. Zdaj je 21. stoletje, stoletje znanstvenih dosežkov in potrebno je izkoristiti prednosti civilizacije. Da, niso storili ničesar prej, vendar niso imeli opreme prej, zdaj pa jo imajo, niso prezgodaj rešili prezgodnjih dojenčkov, zdaj pa jih imajo. Zdaj se veliko otrok rodi s patologijami. otroka in sebe za dolga leta trpljenja. Seveda, zdravniki se motijo ​​v genetski sferi, vendar je izbira le za starše, vendar obstajajo taki rezultati, ko ultrazvok kaže očitne deformacije ali, na primer, odsotnost možganov. Nočem nikogar prestrašiti in žalovati, tudi jaz skrbim za prihodnost svojega otroka, vendar ponovno ponavljam, da je pregled zelo pomemben pregled. Vso srečo vsem in zdravim otrokom!

Resnično želim verjeti, da je z vami vse v redu, ampak tukaj je moja zgodba... Pred skoraj enim letom sem dobil presejalni test z dobrim nizkim rezultatom TBP za ultrazvočni pregled pri 11 tednih in 6 dneh je bil 1,3, ultrazvok med nosečnostjo pa je naredil nekaj več kot je potrebno. do vrat je bil kratek in je bila gledana... Ultrazvok je naredil na LCD-ju in plačal in nenehno prosil, da bi videl otroka... Vsi so rekli, da je vse v redu, ni bilo odstopanj... In v aprilu 2016 se je dekle rodilo 100% navzdol..d in podobno, da smo jo doživeli onkraj besed, vendar po tem ne verjamem v ultrazvočni pregled ali posnetke zaslona.

Rodila sem zdravega fanta pahy pf.Myahlyz je šla pol srca in občasno razmišljala o tem pregledu. In ko se je otrok rodil, sem čakal na besede zdravnika, da je normalno. Slišal sem jih in za mene je to sreča. samo tako.

Ampak še ena stvar, če ste soočeni z dejstvom, da se je otrok rodil nezdravo, boste naredili vse, kar boste naslednjič preprečili, vendar ne boste upali na to, in če ne, potem ko ste se navezali na življenje, razmišljate, zakaj ne bi sprejeli vseh ukrepov. govoriti o sebi. Toda, če je nekdo pripravljen na vsakega otroka, je drugi pogovor ogromna sila.

Moja prva nosečnost je bila prekinjena po 10 tednih - ultrazvok je pokazal vodenico možganov. Tega koraka je bilo težko odločiti, vendar so vztrajali moji starši in zdravniki. Druga nosečnost je bila odločena po 3 letih - vsi testi so bili normalni, ultrazvok. Čudovit otrok raste.

Pozdravljeni, seveda je za vas stresno, toda vse je v rokah Najvišjega. Nihče ne ve ničesar 100%. V tem življenju prevzamemo vse. Pred vami je še en pregled. Poleg tega vedno obstaja napačen dejavnik. Počasi. Karkoli že je, bo samo vaš otrok, ki ga boste najbolj ljubili. Nihče ne ve, kaj je zagotovo, verjemite mi! Če se prilagodite na najboljše in recite: »Vse bo tako, kot nam je predpisano in vse bom sprejel. Ampak molim za ugodno. «Potem bo vse v redu. Iz sebe si želim vse najboljše. To življenje je preizkušnja, vse je treba prenašati, ampak moliti in upati na najboljše, vse bo v redu. Želim vam zdravega otroka!

Zelo mi je žal za vas. Upam, da ste zdaj v redu. To je zelo težka moralna izbira, ne vem, kako se povezati z vsem tem, vendar vas razumem.

Pozdravljeni Če sem iskren, je zelo težko svetovati karkoli, vseeno pa bo za odločitev odgovorna oba starša otroka. V zvezi s presejanjem: prvi pregled se šteje za bolj točen kot drugi. Veliko pa je odvisno od tega, kako je bil opravljen pregled - kako je strokovnjak sedel na ultrazvočnem aparatu, kako sodobna je bila ta naprava, kako strokovno interpretirali rezultate biokemičnih raziskav. Bubble punkcija je res težka analiza z možnostjo slabih posledic + velik stres za mater. Zdravniki ne prevzemajo nobene odgovornosti. Tudi ko govorijo o možnosti odstopanj v razvoju otroka - samo obvestite, primerjajte številke. Ali ste na začetku ogroženi (ali obstajajo sorodniki s kromosomskimi nepravilnostmi, ki so s starostjo)? Vsekakor ni dvoma o masi, za vsakega ni nobene rešitve. Sile za vas! P.S. Nekoč so me poslali tudi v genetiko, ponudili so tudi punkcijo (čeprav to ni bilo posledica rezultatov pregleda). Potem sem zavrnil, brez obžalovanja. Nimamo odstopanj. Moj primer ni vodilo za ukrepanje, samo dejstvo iz življenja.

Spet se predajte! Ponovno sem ga opravil v invitro, z razliko 10 dni, popolnoma drugačen rezultat, zelo nizko tveganje!

Sem 36 let, prva dolgo pričakovana nosečnost, po 4 dneh prvega pregleda, ne poskušam razmišljati o slabem. 3 leta neuspešnih poskusov spočetja otroka, testi so bili normalni, odgovor je eden - zdravite svojega moža, nobenega nasveta o spočetju, dan ovulacije, IVF predloge, nikoli niste niti pogledali v oči. 4 mesece nazaj sem spet v solzah k zdravniku - pošlje na ultrazvok - izkaže se, da je dvokrilna maternica (tri leta nazaj ni bila priznana). Brez besed. Vprašam smer v Centru za načrtovanje otrok. Rekli so - nadaljujte in naredite dodatno plačilo, potem bomo videli (KAKO BREZ RAZREŠENO), sem v šoku, v solzah. Moj mož in jaz sva šla v Matryonushko, molila, odšla na počitnice, počivala in potem odšla na plačano kliniko po kraju bivanja (vsaj za posvetovanje). Rezultat:, ultrazvok, ovulacijski testi, ultrazvok, opledelili točen dan, določili, v kakšnem rogu maternice jajce, spol na določen dan in uro, in hvala Bogu, ki je zasnoval otroka. Podpisana pogodba s kliniko, na kateri koli dan, pregled, vse teste, prijazen zdravnik. V mestni kliniki še ni šel v register, da bi vstali - in ne želijo.

Razumemo, da rezultati govorijo le o POVEČANI ZANESLJIVOSTI tveganja in NE o dejstvu patologije. pomiri se, če ultrazvok daje normalne rezultate, potem bo vse v redu!

Zdaj se sprašujem, zakaj je tako visok odstotek velike verjetnosti, da bo otrok rojen? Mislim, če je ženska zdrava, ima normalno dednost (v družini ni bilo otrok s sladkorno boleznijo), v času zanositve ni bila alkoholizirana z drogami ali alkoholom (in tudi njen oče) in nosečnost je bila normalna (brez kritičnih bolezni itd.), ne kadi (čeprav je oboje tako in vse je normalno), zakaj bi se dejansko rodila ?? takrat mora biti celotna država sestavljena iz nekaj padcev... Rečeno mi je bilo, da opravim pregled pri 11-12 tednih (zdaj imam 10), vendar najverjetneje ne bom naredil, res, zakaj nepotrebne izkušnje? tudi če ugotovim, da otrok ni takšen, ga bom vseeno zapustil. če je duševno zaostal, to pomeni, da je taka usoda z mano in z njim, menim, da ga ne smem odvzeti življenja. Dejansko, koliko primerov, ko so bile vse vrste strasti povedane na ultrazvoku, in otrok se je rodil normalen. ko je moja mama nosila sestro, sva šla na ultrazvok, čakala na vrsto, in nenadoma je iz histeričnega, v smrkljenju in solzah skočila mlada ženska, mislim, kaj je rekla ali je imela tako živčni zlom zdaj? verjetno že potem nekaj v mojih možganih peremesnulo. na splošno mislim, da je bolje biti manj v vseh vrstah bolnišnic, da se manj pogovarjamo z zdravniki, itd., da naredimo samo najbolj potrebno, potem bomo porabili manj živcev. Nenehno mi je povedano, da imam grožnjo, ki so jo že dobili. vsi dobri testi, ultrazvok, tudi dobro počutje, nič ne boli nikamor, ne kadite, ne pijte, normalno jejte, vitamini, sadje itd., zakaj je moja grožnja? Zdi se, da ima vtis, da je zdaj zdravnikom bolj koristno, da imajo več „bolnikov“, precej dober odstotek zdravljenja. na splošno bi se osebno pogovarjal s strici in teti v belih plaščih ali še bolje šel spat, se sprostil, hodil, dihal svež zrak in jedel jagode, potem se bo nosečnost normalno nadaljevala in otrok se bo rodil zdrav in mirno

Seveda je v takih razmerah težko svetovati. Lahko pa rečem, da sem bil pred kratkim v podobni situaciji: star sem 30 let, želena druga nosečnost. Vse je v redu, brez groženj. In tukaj je ta pregled, ali gre za nezakonito mejno tveganje rojstva s sladkorno boleznijo. Komentarji zdravnika so enaki, analiza je netočna, ne skrbite. Ampak kako? Uzi dobro, vendar to ni jamstvo. Od vseh mučenih. Pogovarjala sem se z zdravnikom v bolnišnici. Rekla je: če je amniocenteza slaba, ali boste otroka odstranili? In to je, ko se že giblje in jaz ga čutim. Pravim ne. Potem ni ničesar za razmišljati. Vseeno, nimam celotne nosečnosti, ne, da, mislim - kaj če... Skratka, srečno pričakovanje želenega otroka je bilo pokvarjeno. Otrok se je rodil pravočasno, enostavno, brez zapletov in normalnega. Zato se morate odločiti sami: če bodo rezultati slabi, ali boste odstranili nosečnost ali ne? Če ne, ni ničesar, kar bi lahko ogrozilo amniocentezo. Koliko primerov, ko je po 3 tednih rezultat dober, in ženska po posegu (amniocenteza) je imela spontani splav zdravega ploda!

Poslušaj, to je nesmisel... ne samo, da je stres za mamo, ne samo, da je vse relativno relativno... tako kaj bo, slaba mati vedela (in morda napačen rezultat), da je otrok dol - kaj pa? Kaj se bo lahko spremenila med nosečnostjo... bo povzročila porod? in če je to napaka? koliko primerov, ko so opravljeni ultrazvoki, ne zaznajo ročic pri otroku, mati se odloči, da bo rodila, in da je zdrav otrok... Mislim, da se slepo zanašam na rezultate takšnih študij, testov itd. - to, kar delajo stroji, je nemogoče. Toda to je moje osebno mnenje.

Zdravnik mi je povedal, da je bilo po 14 tednih prepozno, ker rezultat ne bi bil točen, pojdite na drugi pregled po 16 tednih!

ljudje pridejo k vam! to ni odločilno in ne razmišljajte o tem nesmislu !! to niso zdravniki in ljudje !!

Pozdravljeni, prosim, dobil sem prvi presejalni test - povečano tveganje. Ginetično je mogoče povedati, da mora podpisati soglasje, da punkcijo plodovnico, tudi mož, saj je bil prepričan, da je otrok dol. Drugi pregled še ni prejel, zelo strah izgubiti otroka...

In jaz imam otroka s posebnimi potrebami, ki je zelo visok. Zdaj smo stari 9 mesecev, odličen zdrav otrok, ki že plava v bazenu in dela veliko stvari, sama mati se je razvila za njegovo starost, je začel govoriti. In če sem verjel rezultatom?

Popolnoma se strinjam z vami, pravim, da bodo opravili teste: daroval sem kri in urin. Pred 3 dnevi sem vam povedal, da so vaši rezultati slabi, nisem vedel, kdaj so bili odvzeti, vendar je bilo očitno, da je bilo davno. mesecev in mesec dni pred porodom, mi pravijo, da je tveganje za Downov sindrom 1: 23! Šokiran sem, vprašam in kaj naj naredim? V januarju sem moral opraviti ultrazvok, govoriti z genetiki, možno je punkcijo... toda zakaj mi to govoriš zdaj, ko 8 kako lahko živim s tem, kar bi rekli teden dni pred rojstvom, vse je bilo tako dobro in tukaj na vas. o tem pregledu se umirim, potem se spet začnem nervoziti. Pritisk se dvigne, zakaj so to rekli? Sovražim jih! Zdaj hodim in se nenehno vračam k njemu. Ne vem, kako bi se umiril.

Pozdravljeni dekleta, prosim, povej mi, kdo je imel 1 pregled 1:20 in drugo polovico prejšnjega?

Pozdravljeni! Prav tako so mi povedali, da sem že pozno za prvo pregledovanje (tako da je čakalna vrsta za tri tedne vnaprej). Šel sem naprej, Uzi je v redu (jaz sem tretji vzame) po 3 tednih zjutraj (spal sem še), poklicali so me z LCD-ja in rekli, da je pregled prispel in rezultati so bili slabi. Bil sem v šoku, sprva sem sedel kakšno uro in v eni točki pogledal neumno, potem sem zajokal, prišel na LCD in povedali so mi, da ni potrebno skrbeti, saj je za plod vse v redu, ampak nekaj je narobe s placento. Morda je vrsta nizka. Na Uzi je dejal, da se je placenta dvignila, vsi kazalniki so normalni, vse je OK! Ne razumem ničesar, poslali so me na posvet v Center za načrtovanje in reprodukcijo, zdaj pa bom doživela in se navdušila (in to je zagotovo). Skratka, sem v pretresih in zmedenosti. Pri prvem otroku (kmalu bo 10) nisem opravil nobene projekcije. otrok je zdrav, z drugim otrokom, vendar je bil majhen (drugi - 2 leti) tudi zdrav. In zdaj sem bil osupel zaradi tega rezultata! Nič več želje po raziskavah in raziskavah. Vseravno bo rodila! Mogoče se motijo. In čutim, da je otrok zdrav. Pogledam na rezultate presejanja in na splošno obstaja obdobje 15-16 tednov. To ni niti prvi niti drugi čas za pregled, čeprav sem takrat definitivno imel obdobje 17-18 tednov. Lily, stara 29 let.

Tukaj so rezultati, pripravljeno povečano tveganje, sedim in jokam, poskušam se umiriti... kaj storiti, samo upati, zase, za kar sem se strinjal - zdaj so vsi moji živci noseči.

Tudi jaz sem bil izpostavljen visokemu tveganju za Downov sindrom, jokal sem polovico nosečnosti, doživel sem, dojenček se je rodil popolnoma zdrav.

Kako si to naredil? povej mi, če ne zaplete...

Hvala! To je najboljši nasvet. Tudi na pregledu je tveganje 1:30. In Uzi na meji norme... Ampak ne morem ubiti otroka.

Pozdravljeni
In napisal bom. Stara sem 37 let, dolgo nisem mogla zanositi z naravnimi sredstvi, moj mož in jaz sva se odločila za IVF, po hiperstimulaciji pa je bila kopica vseh zapletov, toda vse se je izkazalo kot rezultat prvega. Registriral sem se.....in potem...... ups in začel prestrašiti...... starost, "razumeš" - ne, rekel sem, "Ne razumem." Pred nekaj tedni, na 12. teden, so opravili 1 presejalni pregled (in mislil sem, da je to obvezno, da ga sploh ne bi naredil), rezultat je visoko tveganje za sladkorno bolezen, zdravnik je poslal genetiko in punkcijo plodovnice, mož in jaz sva resno govorila doma odločili so se, da zavrnejo, ker pri potrditvi SD ne bom naredil splava, da ne bom ostal brez otrok kasneje. Na splošno naj bo tako, kot bo, vendar vem, čutim, da se bo rodil zdrav otrok... in v pekel z vsemi temi projekcijami. Živeli smo brez njih in rodili zdrave otroke...

Hvala, Violeta! Še vedno je najbolje opraviti pregled. In iskreno vam želimo močnega in zdravega otroka!

Razumem vas, star sem 38 let, čakam na tretjega otroka. V mladosti ni bilo težav z rezultati pregleda. Prvi presejalni test ni bil, drugi hgch visok in starost, tveganje za diabetes je bilo določeno na 1:14. Torej celo posturally dan v LCD rezultat. Sedaj 22 tednov. Bil je genetik, rekli so, da lahko naredite punkcijo. Toda, kot je rekel zdravnik, tveganje za punkcijo presega pričakovano korist, gredo in nosijo, verjetno imate zdravega otroka, ker Drugi pregled ni tako zanesljiv. Toda punkcija nima smisla, ker prekinitev ne uspe. To je vse, kar možgani izdelajo posebej. Treba je biti v takem položaju, da bi razumeli.
Če so zdrave, kako nositi še 4 mesece, je nočna mora.
Moj mož in jaz sva se odločila, da želimo vedeti z večjo verjetnostjo kot tveganje presejalnih pregledov. Nisem šel na punkcijo, bojim se ubiti zdravega otroka. Darovali smo kri na panoramski pogled, kot je še ena, vendar je še dražja. Zanesljivost 99,99% Čakanje na rezultate v 10 dneh. Če sem že prej po 35 letih vedel za vsa ta gibanja, ne bi obžaloval denarja in po 9 tednih sem opravil ta neinvazivni test. Da ne bi izvajali projekcij, ne bi bili živčni.
Zakaj na LCD ni predlagal.

Pozdravljeni
Hočem povedati svojo zgodbo. Ali je bil pregled v prvem trimesečju, rezultati slabi. Zelo veliko tveganje za Patau sindrom je v kromosomu 13. Šel sem na genetiko, naredil horionbiopsijo (mimogrede, ni tako strašen postopek, kot pišejo o tem). Rezultat je bil potrjen: genetska anomalija, čeprav po ultrazvoku, razen v popkovni kili, ni bilo ničesar. S takšnim odstopanjem otroci umrejo bodisi v maternici kadar koli ali v mesecu po rojstvu. Prekinil sem 13 teden zaradi medicinskih indikacij.
Spet noseča. In jaz bom zagotovo opravil presejalni test za prvo trimesečje in po potrebi zopet horioniopsijo.
Zato vam osebno svetujem, da ne zanemarite te priložnosti, da bi izvedeli več o svojem otroku. Strinjam se s tistimi, da če se odločijo, da bodo otroka v vsakem primeru pustili, potem je bolje, da ne mahate z živci.

Prvi pregled med nosečnostjo: kdaj in kako to storiti, dešifrirati rezultate, norme in odstopanja

Vsi pari, ki nameravajo kmalu postati starši, želim verjeti, da bodo imeli zdravega otroka. Da bi jim zagotovili takšno zaupanje, zdravniki ponujajo postopke, ki jim omogočajo, da vidijo norme in odstopanja pri otrokovem razvoju.

Med njimi so tudi predporodni prvi pregledi med nosečnostjo - to je ime celotnega kompleksa medicinskih laboratorijev in ultrazvočnih študij, namenjenih odkrivanju patologij ploda in placente. Ni obvezno, vendar priporočljivo za vse.

Cilji raziskav

Glavni cilj prvega presejanja je najprej odkriti razvojne okvare ploda in placente, do 13 tednov nosečnosti. 1 pregled poteka v 10-13 tednih. Zdravniki raje 12 tednov, ker To obdobje je najbolj informativno. Po 13 tednih je presejalni test izjemno nezaželen.

Omogoča odkrivanje:

  • stopnjo tveganja za patološke spremembe;
  • genetske nepravilnosti, ki jih ni mogoče popraviti: Down-ov sindrom, Edwards, Patau, de Lange, Smith-Opitz;
  • popkovna kila, omfalokele;
  • patologija nevralne cevi: meningokele, encefalokela, meningomyelocele;
  • namesto dvojnega - trojni kromosomi, tj. triploidija;
  • fiziološke napake nastajanja organov in sistemov majhnega organizma.

Prvi presejalni test ne pokaže posebne bolezni pri plodu, vendar navaja značilne oznake za to, če sploh. Na podlagi rezultatov brez dodatnih raziskav diagnoze med nosečnostjo ni. Zdravniki lahko sumijo, da jih bo treba potrditi ali ovreči z invazivnimi laboratorijskimi tehnikami. Ta postopek je treba predpisati ogroženim ženskam.

Terminologija. Medicinski koncept "presejanja" je nastal iz angleške besede "screening", ki pomeni "izbor, pregledovanje, razvrščanje".

Prvič, da je nosečnost potekala varno in brez zapletov, je treba spomniti na osebno higieno.

Prihodnje mame morajo biti zelo previdne pri izbiri detergentov kozmetičnih izdelkov in bodite pozorni na sestavo izdelka. Če med sestavinami opazite takšne snovi, kot so: natrijev lauril / lauret sulfat, kokosulfat ali kratice DEA, MEA, TEA - takšnih orodij ne smete kupiti. Takšne kemične komponente so zelo nevarne za zdravje bodočega otroka in za zdravje matere. Skozi pore prodrejo v kri in se naselijo v notranje organe, kar povzroči oslabitev imunskega sistema in zastrupitev.

Večina zdravnikov priporoča uporabo kozmetike za intimno higieno samo na naravni podlagi brez škodljivih nečistoč. Glede na raziskave strokovnjakov s področja naravne kozmetike je najuspešnejša izbira kozmetičnih izdelkov podjetja Mulsan Cosmetic (mulsan.ru). Proizvajalec ne uporablja škodljivih sestavin, barvil in konzervansov v sestavi izdelkov, raje samo naravne proizvode in vitamine.

Indikacije

Prvi pregled je obvezen postopek za vse. Zdaj jo izvajajo vsaki noseči ženski, da bi izključili patologije, ki niso združljive z življenjem bodočega otroka.

S posebno pozornostjo se predpisuje tistim nosečnicam, pri katerih obstaja tveganje za razvoj plodnih bolezni:

  • starost po 35 letih;
  • prisotnost dednih bolezni;
  • virusne bolezni, ki so jih utrpeli v zgodnji nosečnosti;
  • prejšnja smrt ploda, mrtvorojenost;
  • tesno povezana zakonska zveza;
  • uporaba drog in prepovedane droge med nosečnostjo;
  • alkoholizem;
  • rojstvo prvih otrok z genetskimi nepravilnostmi;
  • škodljivi delovni pogoji;
  • spontani splavi, splavi v preteklosti.

Postopek vključuje 2 raziskavi nosečnosti - ultrazvok in krvni test (v tem primeru se vzame iz vene).

V skladu s črko zakona. Obstaja številka naročila 457 iz leta 2000 Ministrstva za zdravje Ruske federacije. Navaja, da je predporodni presejalni test priporočljiv za vse nosečnice. Vendar ima vsak pravico, da ga zavrne.

Raziskave

Rezultati prvega presejanja so izpeljani iz ultrazvoka in podatkov iz biokemije krvi.

Obe študiji se medsebojno dopolnjujeta in zagotavljata večjo natančnost doseženih stopenj nosečnosti.

Ultrazvok

Glede na rezultate prvega presejalnega ultrazvoka določite:

  • telo otroka: ali so vsi deli na mestu, ali so pravilno nameščeni;
  • obseg glave;
  • dolžina noge, podlahti, ramena, stegnenice, cevaste kosti;
  • rast zarodka, ki mora ustrezati standardom;
  • stopnja pretoka krvi v plodu, delo in velikost srca;
  • volumen vode;
  • simetrijo polobli možganov in njihove strukture;
  • KTP (navedena je tako imenovana velikost pacovega trte);
  • LZR (branje kot fronto-zatilnična velikost);
  • TVP (to je debelina ovratnega prostora);
  • Srčni utrip (srčni utrip);
  • BDP (označuje biparietalno velikost) - vrzel med parijetnimi gomilami;
  • struktura, lokacija, velikost placente;
  • število plovil iz popkovine;
  • stanje materničnega vratu;
  • njen hipertonus.

Vsak od teh indikatorjev se primerja z normo za gestacijsko starost, ko se raziskave izvajajo. Najmanjša odstopanja v njih analizirajo zdravniki, upoštevajoč značilnosti organizma, ki so bili predhodno identificirani z uporabo vprašalnikov. Poleg ultrazvoka prvi pregled vključuje analizo biokemije venske krvi.

Krvni test

Biokemija krvi iz vene za prvi pregled se imenuje dvojni test, saj vam omogoča, da določite 2 parametra za nosečnost, ki sta zelo pomembna:

  • raven plazemskih beljakovin (označena kot PAPP-A);
  • vsebnost človeškega horionskega gonadotropina (v zaključku naj bo stolpec "free β-hCG").

Oba kazalca lahko nakazujeta resno patologijo, majhna odstopanja in druge informacije o poteku nosečnosti.

Datumi

Prvi pregled med nosečnostjo opravite najpozneje do 10. in najkasneje v 13. tednu. Natančneje - od prvega dne 10. tedna do petega dne 13..

Najboljši čas za izvedbo prvega pregleda je sredina navedenega časa, to je približno šesti dan 11. tedna. Natančneje, datum izračuna zdravnik, ki predpiše teste in vodi nosečnost.

V nekaterih primerih se lahko obdobje prvega presejanja rahlo poveča do 6. dne 14. tedna, potem pa bo napaka pridobljenih podatkov bolj oprijemljiva in rezultati ne bodo popolnoma točni.

Zakaj takšen časovni okvir? Do 11. tedna je TVP tako majhen, da ga ni mogoče izmeriti. Po 14. tednu se lahko ta prostor napolni z limfo, kar izkrivlja rezultate študije. Vendar je ta indikator pokazatelj številnih kromosomskih nepravilnosti med nosečnostjo.

Kako se pripraviti

Pri pripravi prvega presejanja je treba bolniku podrobno razložiti bolniku.

Vendar pa obstajajo številna priporočila:

  1. Ne morete biti živčni pred postopkom, saj lahko izkušnje vplivajo na natančnost rezultatov. Moramo verjeti, da je otrok v redu.
  2. Študije, izvedene v okviru prvega pregleda, so popolnoma neboleče, zato jih ni treba bati.
  3. Transvaginalni ultrazvok za prvo nosečnost ni potreben.
  4. Krv za biokemično analizo se vzame na prazen želodec. Zato 4 ure pred analizo ni mogoče zaužiti.
  5. 2–3 dni pred dvojnim krvnim testom se bo treba odločiti za prehrano, tako da bodo rezultati bolj natančni. Ne morete jesti čokolade, morskih sadežev, mesa, oreščkov, mastnih in dimljenih jedi.
  6. 2-3 dni pred prvim pregledom zdravniki priporočajo, da se vzdržite spolnih odnosov.

Moramo se psihično in fizično pripraviti na prvi pregled, tako da bodo njegovi rezultati bolj natančni. Za večjo brezskrbnost se lahko vnaprej naučite, kaj je ta postopek in kako se izvaja.

Kako

Običajno se prvi trimesečni pregled opravi v treh fazah.

Predhodni pregled

Teden pred pričakovanim datumom prvega pregleda se zbirajo podatki, ki lahko pomembno vplivajo na rezultate študij. Pomagajo pri prepoznavanju značilnosti poteka nosečnosti in ženskega telesa.

Za natančnost rezultatov so pomembni kazalniki, kot so:

  • starost;
  • teža;
  • kronične bolezni, ugotovljene pred nosečnostjo;
  • slabe navade;
  • hormonsko ozadje bodoče matere;
  • metoda spočetja (je bila IVF);
  • analize, ki so že bile predložene v tej točki.

Pred prvim pregledom nosečnosti zdravnik govori s starši bodočega otroka. Če so v nevarnosti, pojasnjuje obveznost tega postopka, jih obvešča o značilnostih raziskave.

Pred prvim pregledom je treba pripraviti rezultate ekstremnih urinskih testov, ki so na začetku predpisani: za HIV, sifilis, krvno skupino.

Ultrazvok

Ultrazvok in analiza biokemije krvi poteka v enem laboratoriju. Prvi - ultrazvočni pregled, ki natančno določa trajanje nosečnosti.

Na podlagi tega indikatorja bodo laboratorijski tehniki nato dešifrirali dvojni test.

  1. Transvaginalni ultrazvok vključuje vnos senzorja v nožnico, vendar najpogosteje ne drži.
  2. S transabdominalnim ultrazvokom se senzor dotakne trebuha.
  3. Raziskovalno območje je premazano z gelom za nemoten prehod valov, nato pa zdravnik vodi senzor skozi telo. Slika na računalniškem monitorju vam omogoča, da vidite stanje ploda in opravite ustrezne meritve.
  4. Če položaj otroka zdravniku ne dopušča, da sprejme meritve, lahko od ženske zahteva, da kašlja, hodi, premika, tako da se plod obrne, kot bi moral.

S soglasjem bodoče matere v tej fazi nosečnosti lahko opravimo Dopplerjev ultrazvok - študijo, ki meri smer in hitrost pretoka krvi v popkovini. Omogoča vam ustrezno oceno stanja ploda in placente. Po ultrazvoku se iz biološke analize odvzame kri iz žile.

Biokemijski pregled

Da bi bili rezultati testov krvi zanesljivejši, morajo zdravniki z natančnostjo natančno vedeti, kdaj se opravi biokemijska preiskava. Zato se najprej opravi ultrazvok. Vzorčenje krvi se izvaja s posebno 5-ml vakuumsko cevjo.

Rezultati prvega pregleda najpogosteje morajo počakati 2-3 tedne. Tako dolgoročno je povezano s kompleksnostjo in natančnostjo raziskav. Če je vse v redu, potem ženska ni obveščena o rezultatih študije. Če boste našli težave, vas bodo poklicali in povabili v bolnišnico, kjer je bila opravljena študija.

Koristni nasveti. Če se bojite dati krv iz vene, vzemite s seboj enega od svojih sorodnikov na zaslon za presejanje. Psihologi v času analize svetujejo, da se pogovorijo z bližnjo osebo na abstraktno temo in v nobenem primeru ne pogledajo brizge.

Norme

Mladi starši, ki poznajo norme prvega pregleda, lahko neodvisno dešifrirajo rezultate raziskav, da bi potrdili ugotovitve zdravnikov o nosečnosti in da ne skrbi za zdravje nerojenega otroka.

Običajno naj bi bili rezultati prvega pregleda nosečnosti po ultrazvoku naslednji.

  • Po 10 tednih: norma se giblje od 33 do 41 mm;
  • pri 11: 42-50;
  • ob 12: 51-59;
  • ob 13: 62-73.
  • Po 10 tednih: 1,5-2,2 mm;
  • pri 11: od 1,6 do 2,4;
  • pri 12: vsaj 1,6 in največ 2,5;
  • ob 13: 1.7-2.7.

HR (utripov na minuto):

  • Po 10 tednih: 161-179;
  • pri 11: od 153 do 177;
  • pri 12: 150-174;
  • ob 13: 147-171.
  • Po 10 tednih: nemogoče določiti;
  • pri 11: ni izmerjena;
  • v 12: več kot 3 mm;
  • pri 13: več kot 3.
  • Pri 10 tednih: 14 mm;
  • pri 1117;
  • ob 12:20;
  • ob 13: 26.

To so stopnje ultrazvoka za prvi presejalni test, ki jih je treba voditi, ovrednotiti rezultate študij za trenutno obdobje nosečnosti.

Krvni test

Podatke, pridobljene z analizo krvi za biokemijo, moramo hraniti tudi v normalnih mejah.

HCG (običajno merjeno v medu / ml):

  • v 10-11 tednih nosečnosti: spodnja meja je 20.000, zgornja je 95.000;
  • v 12 tednih: od 20.000 do 90.000;
  • 13-14: ne manj kot 15.000 in ne več kot 60.000.

Če je bila vrednost hCG merjena v ng / ml, bodo rezultati različni:

  • pri 10 tednih: približen okvir 25.8-181.6;
  • pri 11: od 17,4 do 130,3;
  • pri 12: ne manj kot 13,4 in ne več kot 128,5;
  • pri 13: najmanj 14,2, največ 114,8.

Protein, PAPP-A (merjeno v medu / ml):

  • 10 tednov: 0,45-3,73;
  • pri 11: 0,78-4,77;
  • pri 12: 1.03-6.02;
  • ob 13: 1.47-8.55.

Preiskave krvi ni mogoče uporabiti za 100% diagnozo. Pridobljeni podatki so lahko samo razlog za imenovanje dodatnih raziskav.

Popolno dešifriranje rezultatov prvega trimesečja presejanja je možno le s strani specialista. Normo bo primerjal z dejanskim gradivom in napisal zaključek o prisotnosti ali odsotnosti odstopanj in stopnji tveganja.

Skrivnosti rezultatov dekodiranja. Laboratoriji označujejo raven hCG v različnih enotah: lahko je mIU / ml - pomeni milli (mednarodna enota) na mililiter; mIU / ml (v mednarodni oznaki) - milijon mednarodnih enot na milimeter (v angleščini); Med / ml je enak mIU / ml, vendar je Ed preprosta enota, ne mednarodna; ng / ml - nanogrami na mililiter; ng / ml - nanogrami na mililiter (angleška kratica). MED / ml je enako mIU / ml; ng / ml, pomnoženo z 21,28, je enako mU / ml (mIU / ml).

Odstopanja

Kdaj zdravniki sklepajo o nepravilnostih pri prvem pregledu nosečnosti?

To se zgodi, če se rezultati bistveno razlikujejo od norme, kar kaže na prisotnost intrauterine patologije.

Pri ultrazvoku prvega presejanja se določijo telesne okvare otroka. Morda manjkajo nekateri deli telesa ali organov, ne pa tudi tam, kjer je običajno. Nekateri kazalniki se lahko podcenjujejo, kar kaže na intrauterino zaviranje rasti. Poleg tega lahko ultrazvok v tej fazi nosečnosti potrdi sum nekaterih dokaj resnih patologij.

Klinasta kila, omfalocela:

  • notranji organi se ne nahajajo v peritoneumu, ampak v hernijalni vreči.
  • nosna kost ni vidna;
  • gladke obrise obraza;
  • povečana TVP;
  • motnje pretoka krvi;
  • majhna velikost maksilarne kosti;
  • megacistis - velika velikost mehurja;
  • tahikardija.

Če so na ultrazvoku vidne nepravilnosti v razvoju ploda s prostim očesom (pomanjkanje okončin, deformacija obraznih oblik, podcenjene meritve), o tem zdravniki obvestijo starše in dajo priporočila. Najpogosteje - o splavu. Če so rezultati študije nejasni in strokovnjak ni prepričan o njih, končni zaključki omogočajo krvni test za biokemijo.

Objava ginekologa-porodničarja (@medgyna) 2. december 2018 ob 9:33 PST

Dvojni test

Glavni hormon nosečnosti je horionski gonadotropin (imenovan tudi prosti β-hCG).

Zato odstopanja od norme tega indikatorja, tj. Slabe krvi pri prvem presejanju, kažejo naslednje patologije:

  • znižali hCG signale o patologiji placente, Edwardsovem sindromu, zunajmaternični nosečnosti, visokem tveganju za njeno prezgodnjo prekinitev;
  • Visok hCG je pokazatelj sindroma dna, večplodne nosečnosti, hude toksemije in sladkorne bolezni pri materi.

Analiza plazemskih beljakovin lahko kaže naslednja odstopanja:

  • nizek PAPP-A poveča tveganje za prisotnost genetskih motenj - Down sindrom, de Lange, Edwards;
  • PAPP-A je povišan, medtem ko so druge stopnje nosečnosti normalne - nič ne skrbi.

Rezultati krvnih preiskav za biokemijo niso dokončna diagnoza, ne morejo s 100% natančnostjo potrditi prisotnosti kromosomskih bolezni pri otroku. Omogočajo vam, da v vsakem primeru določite le verjetnost patologije. Vendar pa je na njihovi podlagi izračunan še en kazalnik, ki je zelo pomemben za prvi pregled, MOM.

Za rezultate prvega pregleda je pomemben tudi koeficient MoM, ki kaže stopnjo odstopanj. Pri določanju tega kazalnika se uporabljajo vrednosti, ki upoštevajo vse značilnosti telesa bodoče matere. Običajno so norme MOM pri prvem pregledu 0,5-3. Če je nosečnost večkratna, se lahko rezultat poveča na 3,5.

Ta kazalnik se izračuna po naslednjih formulah:

  • MoM prosti β-hCG = pravi indikator gonadotropina v krvi / normalni vrednosti za bolnika;
  • MoM PAPP-A = pravi indikator beljakovin v krvi / stopnji pacienta.

Dobljene vrednosti lahko kažejo na razvoj naslednjih odstopanj v genetiki:

  • Downov sindrom: PAPP-A = 0,41, β-hCG = 1,98;
  • Edwardsov sindrom: PAPP-A = 0,16, β-hCG = 0,34;
  • Triploidija: PAPP-A = 0,75, p-hCG = 0,06;
  • Klinefelterjev sindrom: PAPP-A = 0,88, p-hCG = 1,07;
  • Shereshevskyjev sindrom: PAPP-A = 0,49, β-hCG = 1,11.

Na podlagi pridobljenih podatkov izračun tveganj opravi poseben računalniški program PRISCA, ki ne dopušča napak. Če je v sklepu navedeno, da je tveganje 1: 380, je to norma. Če pa je manj kot ti kazalniki, to pomeni, da je njegov prag presežen.

Zdaj je veliko informacij, da testi nosečnosti ne dajejo točnih rezultatov, zato ne bi smeli porabiti denarja, živcev in časa. Vendar pa njihova napačnost ne presega 5%, večina pa jih pojasnjuje z dejavniki, ki jih zdravnik med prvim pregledom ni upošteval.

Še enkrat o terminologiji. MoM je angleški izraz "multiple of median", kar pomeni "median multiple".

False Results

Prav tako se zgodi, da lahko prvi pregled povzroči napačne rezultate iz različnih razlogov, ki jih je treba upoštevati pri izračunu tveganj:

  • debelost pri nosečnicah, ki povzroča prekomerno raven hormonov;
  • IVF: PAPP-A je lahko nižji za 10-15%, povečan hCG pri prvem presejanju, LZR se poveča;
  • večplodna nosečnost;
  • psihološko razpoloženje ženske: strah pred paniko pred raziskavami, anksioznost;
  • amniocenteza 7 dni pred biokemičnim pregledom;
  • sladkorna bolezen znižala raven hCG.

Vsi ti dejavniki, ki vplivajo na rezultate prvega pregleda nosečnosti, se običajno odkrijejo v fazi predhodnega pregleda in se upoštevajo pri izračunu MOM in tveganj. Nadaljnja usoda fetusa bo odvisna od teh kazalnikov.

Potrebno je vedeti! Rezultati prvega presejanja se lahko razlikujejo, če so bile študije opravljene ob različnih časih in v različnih laboratorijih. Poleg tega so hormonske in proteinske ravni izračunane v različnih merskih enotah. Zdravniki kategorično ne priporočajo sami dekodiranja testov. Tu bi moral delati le strokovnjak.

Objavil / -a Nora Khachaturovna Maeva (@doctor_maeva) 14. januar 2019 ob 5:13 PST

Naslednji koraki

Če pride do slabega prvega presejanja, kar pomeni, da bodo njegovi rezultati pokazali visoko stopnjo tveganja za razvoj patologij, bo nosečnost pod posebnim nadzorom.

Ženska bo morala opraviti dodatno diagnostiko:

  • potrebno bo genetsko svetovanje;
  • amniocenteza - študija amnijske tekočine za pojasnitev diagnoze kromosomskih in genskih patologij;
  • horionska biopsija - študija vrelcev horionov potrjuje ali zanika prisotnost dednih ali prirojenih bolezni ploda;
  • cordocentesis - analiza popkovnice;
  • obvezni drugi pregled v drugem trimesečju nosečnosti.

Če je diagnoza potrjena, zdravnik glede na njegovo resnost in možnost prilagoditve priporoča abortus ali predpiše zdravljenje za odpravo bolezni. Če se starši soočajo s kakršnimi koli vprašanji glede prvega presejalnega pregleda, ki je že opravljen ali je že načrtovan, jih morate vprašati pri specialistu, ki spremlja nosečnost. Navsezadnje je umirjenost bodoče matere jamstvo za zdravje otroka.

Moral bi vedeti. Amniocenteza, horionska biopsija in kordocenteza so invazivne metode za preučevanje nosečnosti, ki lahko ogrožajo zdravje zarodka. Zato niso obvezne in niso vključene v prvi pregled.

In druge funkcije

Ženska, ki pričakuje otroka, ne sme prestrašiti prvi pregled nosečnic, zato mora vedeti, da je o njem dovolj podatkov, da ne bo skrbelo. Pokritje nekaterih najbolj perečih vprašanj o tem postopku bo pomagalo odpraviti dvome in razumeti, da te študije ne bodo povzročile nobene škode ali bolečine, vendar bodo prepričane, da bo njen otrok rojen zdrav.

Ali je prvi pregled pomemben?

To je zelo pomembno, ker vam omogoča, da pravočasno ugotovite patologijo nosečnosti in sprejmete ustrezne ukrepe (splav, zdravljenje). Bodočim staršem daje zaupanje, da je njihov otrok popolnoma zdrav. Toda psihološko udobje ženske v položaju ima pomembno vlogo.

Kateri pregled je pomembnejši: prvi ali drugi?

Oba sta pomembna, vendar večina zdravnikov meni, da je to prva, ki je pomembnejša za nadaljnji uspešen potek nosečnosti. Omogoča večjo natančnost rezultatov (do 95%) kot drugi (le do 90%). Če so rezultati prvega pregleda dobro in ni odstopanj, se drugi ne dodeli.

Kakšna je razlika med prvim pregledom in drugim?

  1. Prvi presejalni test je predpisan od 11. do 13. tedna, drugi pa od 20. do 24. tedna.
  2. Prva vključuje ultrazvok in krvne teste za določitev ravni PAPP in hCG proteina. Drugi je krvni test za odkrivanje indikatorjev placentnega laktogena, hCG, prostega estriola, alfa-fetoproteina. V praksi zahtevajo tudi ultrazvok.
  3. Prvi, po zakonu, bi moral biti prost. Drugi plačajo starši nerojenega otroka.
  4. Če kazalniki prvega pregleda ne povzročijo dvomov med zdravniki, se drugi ne izvede.

Kaj prikazuje prvi pregled med nosečnostjo?

Označevalci različnih nepravilnosti v prenatalnem razvoju otroka.

Koliko tednov se opravi prvi pregled?

Od 10 do 13 tednov (v izjemnih primerih + 6 dni).

Je viden na prvem pregledu spola otroka?

Velikost telesa in organi otroka v prvem trimesečju so še vedno zelo majhni, zato je natančnost določanja njegovega spola od 50 do 50. Najpogosteje, tla na prvem zaslonu sploh niso videti, ker Glavni cilj je prepoznavanje groženj.

Ali lahko jedem pred prvim trimesečjem?

4 ure pred krvno preiskavo iz žile ne moremo jesti.

Kaj ne moremo jesti pred prvim pregledom?

Pred prvim pregledom ne morete jesti čokolade, oreščkov, morskih sadežev, mesa, mastnih in dimljenih jedi.

Ne smete zavrniti prvega pregleda, tudi če niste ogroženi. Nosečnost je pogosto nepredvidljiva in čim prej se seznanite z njenimi boleznimi, manj nevarnosti in zapletov boste imeli v prihodnosti. Ne zatemnite devetmesečnega pričakovanja dojenčkov glede dvomov o tem, kako se bo rodil: bodite prepričani, da je z njim vse v redu, glede na rezultate opravljenega raziskovanja.