Kako zdraviti visoko vodo med nosečnostjo

Nadaljnja taktika zdravljenja je odvisna od ugotovljenega vzroka polihidramnija, vendar v tretjini primerov natančen vzrok ostaja nepojasnjen. V tem primeru uporabite usmerjeno izboljšanje otrokovega stanja in zmanjšajte količino plodovnice:

  1. (vedno z vitamini skupine B, C in E.
  2. z uporabo zdravil širokega spektra (Eritromicin, Rovamitsin, Dhozamitsin).
  3. Pripravki za izboljšanje pretoka uteroplacentne krvi (Curantil, Actovegin).
  4. Pripravki za izboljšanje stanja posteljice.
  5. Terapevtska in diagnostična amniocenteza (počasno izločanje do 200 ml plodovnice).

Med zdravljenjem je potrebno za stanje ženske, ploda in prostornine plodovnice:

  1. Spremljanje dnevne teže in krvnega tlaka
  2. Dnevna kardiografija zarodka.
  3. Ultrazvok, Doppler ultrazvok vsakih 5-7 dni.

Z zmanjšanjem plodovnice in stabilizacijo ploda se nosečnost podaljša na 37 do 38 tednov.

Pomembno Če med zdravljenjem polihidramnija ni težnje k izboljšanju ali pa se stanje, nasprotno, poslabša, se pokaže nujna dostava, ne glede na gestacijsko starost. V večini primerov se v odsotnosti drugih kontraindikacij porodi skozi porodni kanal.

Zapleti

Polihidracija je resna patologija in lahko povzroči številne zaplete med nosečnostjo in porodom:

  1. Pozno praznjenje plodovnice, ki vodi do prezgodnje prekinitve nosečnosti.
  2. .
  3. Nepravilna predstavitev in položaj ploda.
  4. Placentna insuficienca in hipoksija ploda, ki lahko privede do njegove smrti.
  5. (v primeru, da je voda povzročena z nalezljivim procesom).
  6. med nosečnostjo, porodom in poporodnim obdobjem.
  7. Prezgodnja odcepitev placente.
  8. v prvi in ​​drugi fazi dela.
  9. (roke, noge) ali med porodom.

Nosečnost: ko veliko ne pomeni - dobro

Z razvojem sodobne tehnologije imajo zdravniki možnost identificirati in zdraviti različne bolezni. To še posebej velja za ženske, ki želijo postati matere. Pred hitrim razvojem tehničnega napredka je bilo rojstvo, tako kot sama nosečnost, nekakšna ruska ruleta: sreča - ni imela sreče.

Zato je umrlo veliko število mater in dojenčkov. Ena od najpogostejših bolezni med nosečnostjo je polihidramnija. Do danes ta sindrom ogroža četrtino prihodnjih mater. Zato je zelo zaželeno stalno spremljanje z ginekologom.

Poligonizem pri nosečnicah

Kaj je to? Formulacija diagnoze polihidramidnosti zveni kot: "ekstremno patološko stanje v ozadju prekomernega kopičenja amnijske tekočine." Amnionska tekočina je v stalnem gibanju in se redno posodablja. Ob normalnem razvoju nosečnosti, njegov volumen do konca obdobja ne sme presegati 1500 ml. Vendar pa lahko v zgodnjih fazah pride do znatnega presežka amnijske tekočine.

Za izračun norme plodovnice je običajno, da uporabite tabelo:

Vrste in nevarnosti polihidramnacije med nosečnostjo

Ponavljajoča se nosečnost lahko vodi do razkroja posteljice, okužbe rojstnega kanala, razvojnih motenj. Prekomerno kopičenje tekočine vodi do stalne napetosti maternice, ki lahko povzroči spontani splav. Tudi omakanje pri nosečnicah preprečuje pravilno lokacijo zarodka.

Zgodnja diagnoza akutne oblike bolezni. To je močno povečanje amnijske tekočine, kar je zelo nevarno. Razvoj te oblike polihidramnij se pojavi v nekaj dneh ali celo urah. Zunanji znak patologije je nenadno prekomerno povečanje volumna trebuha.

Tudi nosečnica začne doživljati bolečine ali nelagodje v območju ledvenega dela in dimelj. Abdominalna stena izrazito nabrekne. Nosečnica ima hudo zasoplost. Poslušanje srčnega utripa zarodka je težko. Takšen hiter razvoj bolezni lahko spremlja ruptura tkiva maternice.

Druga oblika polihidramnija pri nosečnicah se imenuje kronična. Ko se poveča volumen plodovnice je bolj zmerna. V bistvu se ta oblika pojavi pozno in nima tako izrazitih znakov. Pogosto so nosečnice že navajene na občutek nelagodja, povezane z njihovim položajem. Zato je lahko diagnoza kroničnih polihidramnij težavna. Kljub temu lahko ta oblika bolezni povzroči tudi negativne posledice.

Prvič, ta bolezen kaže nenormalnosti v telesu. Kronična oblika polihidramnija se običajno razvije v ozadju virusnih bolezni, okužb spolnih organov, vnetnih procesov v ledvicah ali prirastkih, bolezni srca in ožilja ter sladkorne bolezni.

Včasih s to obliko lahko diagnosticiramo zmerno visoko vodo. Ponavadi je to v odsotnosti konkretnih sprememb in pritožb. Tudi to lahko pomeni, da je odstopanje količine amnijske tekočine zanemarljivo in tekočina pride postopoma. Pogosto z zmerno polihidramnijo obstajajo velike možnosti za polnopraven in neodvisen porod. Toda bolezen bo zagotovo vplivala na plod.

Najbolj ogrožen je otroški živčni sistem. Razlog za to je sprememba krvnega obtoka v posteljici. Posledično je moten pretok kisika v otrokovih možganih. Da bi zmanjšali posledice in možnost razvoja polihidramnacije med nosečnostjo, morate biti občutljivi na najmanjša odstopanja v vašem splošnem stanju. Edem, bolečina in težava v želodcu so že dober razlog za obisk zdravnika.

Simptomi polihidramnija pri nosečnicah

Mnogi simptomi, ki so jih ženske navajene, da upoštevajo sprejemljivo normo, lahko dejansko signalizirajo to patologijo.

Dejansko je obseg simptomov polihidramnija precej širok: t

  • prisotnost resnosti, neugodja in pogostih bolečin v trebuhu;
  • skoraj neprekinjen napad slabosti;
  • kratka sapa z minimalnim fizičnim naporom. Lahko je posledica previsokega stanja membrane;
  • nenaden porast srčnega utripa;
  • stanje, pri katerem je trebuh v obsegu popka v obsegu več kot 100 cm;
  • videz številnih grobih strij;
  • pogosto izrazito zmanjšanje v trebuhu (nihanje);
  • povečanje nesorazmernega obdobja maternice.

Rehidracijo v zadnjih fazah nosečnosti običajno spremlja stalna napetost v maternici, pretirano odstopanje njene velikosti od norme in povečana tesnoba ploda. Opaženo je tudi povečanje višine materničnega nadstropja nad maternico.

Zaradi prekomerne svobode ploda v maternici maternice obstaja tveganje, da se popkovina zaplete.

Če imate vse ali nekatere od teh simptomov, se morate čim prej obrniti na ginekologa. Najverjetneje bo dodeljen ultrazvok. Za diagnozo polihidramnij pri nosečnicah obstaja koncept "amnijskega indeksa". In če ste našli polihidramne, je nemogoče odložiti zdravljenje.

Poligon: Vzroki

Tako smo ugotovili, da diagnosticiranje te bolezni ni tako težko. Zdaj ne bo odveč določiti vzrokov polihidramnacije med nosečnostjo. Na žalost zdravniki ne morejo z absolutno gotovostjo navesti posebnih pogojev za polihidramnio. Mimogrede, približno tretjina primerov ostaja brez pojasnitve razlogov. In vendar obstaja določena kategorija žensk s povečano tendenco do polihidramnij. To je tako imenovana rizična skupina, v kateri se ta patologija dejansko opazi pogosteje kot v drugih.

Najprej je treba paziti na bolnike s sladkorno boleznijo. Njegovi zdravniki so prvi na seznamu tveganj za polihidramneje. Sledijo okužbe, bolezni ledvic, bolezni srca, kakršnekoli žilne bolezni. Prav tako je večina primerov polihidramnija odkrita med nosečnostjo, ki je v sporu Rh.

Pri večplodnih nosečnostih lahko opazimo zanimivo sliko: visoka razpoložljivost vode v enem zarodku se pogosto kombinira z ostro nizko vodo v drugem. To odstopanje lahko povzroči tudi preveliko sadje. V seznamu razlogov za polihidramnijo se pojavljajo tudi kršitve izločajoče funkcije in prave patologije ploda.

Slednje vključujejo:

  • 8 Kaj ogroža polihidramne za plod?

Kaj je polihidramnija pri nosečnicah?

Polihidracija med nosečnostjo je povečana količina amnijske tekočine (amnijske tekočine), ki obdaja otroka. Do sedaj so bile določene določene norme za količino plodovnice, ki jo je treba upoštevati v celotnem prenatalnem obdobju.

Tako naj bi v desetem in enajstem tednu nosečnosti njegova količina znašala približno 30-35 ml, do štirinajstega tedna - ne manj kot 100-120 ml, do tretjega trimesečja pa se bo število povečalo s 1100 na 1600 ml. Posledično se polihidramnij pri nosečnicah opazi v primerih, ko je količina amnijske tekočine nad navedenimi normami.

Danes zdravilo pozna več vrst polihidramnij, in sicer zmerno, akutno in kronično, ki se razlikujejo glede na resnost. Na primer, če je količina amnijske tekočine rahlo povečana, se lahko domneva, da med nosečnostjo pride do zmerne hidracije, če količina amnijske tekočine bistveno presega normo, potem zdravnik najverjetneje najde hudo polihidacijo.

Blagi razlogi in zdravljenje

Zmerni polihidramniji med nosečnostjo, katerih zdravljenje ni vedno potrebno, najpogosteje se pojavljajo postopoma in v večini primerov ženske popolnoma ne opazijo. Ta vrsta polihidramida redko moti pravočasno dostavo, v tem primeru pa se v 47% primerov otrok rodi z motnjo v razvoju organa. Njen osrednji živčni sistem je v tem primeru najbolj prizadet, saj pri zmerni hidraciji pri nosečnicah pri fetalnih možganih primanjkuje kisika in moteno je placentno cirkulacijo.

Vzroki za polihidramnije v nosečnosti so v tem primeru kršitev stanja placente, okužbe ploda ali nerazvitih prebavil, in sicer nezmožnosti popolnega požiranja plodovnice, kar je dejansko delal že od osemnajstega tedna.

Zdravljenje polihidramnage med nosečnostjo je v tem primeru lahko ambulantno in bolniško. Vse je odvisno od tega, kaj je glavni razlog za njegovo pojavljanje. Praviloma zdravnik opravi diagnostiko, po kateri, če ni potrebe po opazovanju v bolnišnici, je obvezno predpisati uporabo zdravila, ki izboljša mikrocirkulacijo v placenti in poveča dovod kisika do zarodka, po potrebi pa tudi svetlobno terapijo. V nekaterih primerih je obvezna hospitalizacija, zapletena terapija in stalen zdravstveni nadzor.

Zdravljenje bolezni med nosečnostjo

Kaj je nevarno mnogovodie akutno?

Akutni polihidramniji pri nosečnicah, katerih simptomi so močno povečanje velikosti trebuha čez dan in napetost sten maternice z opaznim otekanjem prednje trebušne stene, se zelo redko razvije. Najpogosteje je opaziti v zgodnjih fazah nosečnosti, in sicer ob 15-22 tednih. Razvija se zelo hitro, v samo nekaj urah ali dneh. V 70% primerov akutni polihidramniji pri nosečnicah, katerih vzroki so najpogosteje sladkorna bolezen, okužba ali večplodne nosečnosti, spremljajo zelo boleča občutja v dimljah in spodnjem delu hrbta, oteženo dihanje in slabo poslušanje srčnega utripa ploda.

Kadar zaradi sladkorne bolezni ali okužbe opazimo povečano količino amnijske tekočine, mora zdravnik po podrobni diagnozi nujno predpisati zdravljenje (najpogosteje v bolnišnici), saj akutni polihidramniji pogosto močno vplivajo na razvoj ploda. V nekaterih primerih se nosečnost konča s prezgodnjim rojstvom z mrtvim plodom ali z zarodkom, ki ima pomembne deformacije.

Če je med nosečnostjo visoka voda, to ni tako slabo. V tem primeru zdravnik podrobno pregleda stanje obeh dojenčkov, postavi nosečnico pod poseben nadzor in kot profilakso, kot v primeru zmernih polihidramnij, predpiše zdravilo, ki izboljša mikrocirkulacijo v posteljici in poveča dovod kisika do obeh plodov.

Je nevarno v visoki vodi?

Kronično obliko polihidramnija v 90% primerov opazimo ob koncu prenatalnega obdobja. Dejansko polihidramniji ob koncu nosečnosti ne predstavljajo posebne nevarnosti. To je praktično ni značilna simptomi, maternice v nosečnici postopoma povečuje, kar ji omogoča, da se prilagodi na to stanje brez občutka nelagodje.

Ne smemo pozabiti, da pojav polihidramniona jasno kaže na prisotnost ali pojav kakršnega koli patološkega procesa, ki se pojavi v ženskem telesu. Posledično lahko kronična podhranjenost pri nosečnicah, pri kateri je potrebno tudi zdravljenje, lahko kaže na bakterijske ali virusne okužbe, pielonefritis, vnetje prirastkov ali urogenitalne in genitalne okužbe.

Simptomi polihidramnage med nosečnostjo

Simptomi pri visoki vodi, ki lahko občutijo nosečnost, praviloma zelo različni. Seveda je najbolj osnovni simptom oster porast v trebuhu, ki ga opazimo več ur ali dni. Če pa je polihidramnacija zmerna ali kronična, se močno povečanje v trebuhu ne pojavi. Poleg tega rast trebuha skoraj vedno spremlja ton maternice, včasih tudi akutna bolečina v spodnjem delu hrbta in v predelu perineala. V 47% primerov imajo ženske povišan krvni tlak, težko dihanje in slab srčni utrip.

Zdravljenje polihidramnage med nosečnostjo

Zdravljenje polihidramnij pri nosečnicah je skoraj vedno potrebno, vendar je za čim večjo učinkovitost potrebno predhodno skrbno preiskavo, da se ugotovi točen vzrok povečanja amnijske tekočine, kar vključuje:

  1. Ultrazvok in dopplerografija, ki omogočata raziskovanje žil fetusa, popkovine in maternice ter določanje stanja ploda in pretoka krvi v placenti.
  2. Fetalna kardiotokografija (CTG), ki omogoča oceno njenega splošnega stanja.
  3. Test krvi za odkrivanje ali potrditev odsotnosti intrauterine okužbe.
  4. Razmažite na spolno prenosljivih okužbah (mikoplazma, ureaplazma, klamidija).
  5. Krvni test za protitelesa, ki se daje, če ima nosečnica negativen Rh faktor.

Po prejemu vseh rezultatov zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje. Torej je z zmernim polihidramnim zdravljenjem ambulantno, z akutnim in kroničnim zdravljenjem le v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. V večini primerov ženske dobijo antibiotike, diuretike (diuretike) in vitamine.

Kasneje, če visoka voda teče v hudo stopnjo in obstaja nevarnost za življenje zarodka, se zdravnik najpogosteje odloči za zgodnjo porod. Za signaliziranje začetka delovne aktivnosti se uporabljajo posebni stimulansi.

Obstajajo tudi primeri, ko zgodnje poroda ni mogoče zgodaj zgodaj, predpisano je, da se sprošča plodna tekočina. Postopek se izvaja zelo previdno, tako da popkovina ne pade ven.

Kaj ogroža polihidramne ženske?

  • Pri 29% nosečnic s polihidramnijami, zlasti v zgodnjem obdobju, pride do prezgodnje prekinitve nosečnosti.
  • Pri 35% žensk polihidramid spremlja konstantno, neustavljivo obilno bruhanje, ki je izredno neprijetno in prežeto z dehidracijo.
  • Pri 37% nosečnic z mnogovodii so rahle in včasih hude krvavitve, ki so preobremenjene s prezgodnjim rojstvom in prezgodnjim rojstvom otroka.
  • Pri 28% žensk je indikacija za carski rez večkratno. Razlog za to je, da prostor znotraj maternice postane večji, plod pa kasneje, ko še ni predviden, začne spreminjati svoj položaj na napačen (poševni, medenični ali prečni).
  • Pri 36% žensk je zaradi močnega raztezanja maternice delovna aktivnost oslabljena, kar otežuje delovni proces, kar lahko povzroči zaplete.

Kaj ogroža polihidramne za plod?

  • V 37% primerov se lahko zaradi polihidramnionov v plodu pojavi fetalna insuficienca posteljice, kar povzroča kronično hipoksijo.
  • V 19% primerov ima plod zaradi polihidramnija malformacije v razvoju celotnega centralnega živčnega sistema in prebavil.
  • V 7% primerov zaradi polihidramnija, ki se razvije zaradi okužbe, je možna okužba zarodka.
  • V 12% primerov ima plod zaradi polihidramnija druge napake v razvoju. Katera je natančno odvisna od tega, kako je potekala celotna nosečnost, pred nastankom polihidramnija in kaj je to posebej povzročilo.
Preberite isto:
  • Videz globokih strij na trebuhu;
  • Pogosto vpihovanje v trebuh;
  • Prekomerno povečanje velikosti maternice.

V zadnjih fazah nosečnosti polihidramniji povzročajo stalno napetost maternice in povečano tesnobo ploda. Prekomerna svoboda v maternici lahko pripelje do zapletanja otroka s popkovnico.

Možni zapleti

Nekatere nosečnice ne pripisujejo velikega pomena temu, kaj zdraviti polihidramnacijo med nosečnostjo. Ni vsakdo ve in predstavlja, kako lahko je ta sindrom nevaren. Ablacija placente, okužba rojstnega kanala in nenormalnosti v razvoju otroka niso popoln seznam možnih nevarnosti. Velike količine plodovnice povzročajo stres na maternici, kar lahko povzroči spontani splav. Poleg tega lahko vpliva na normalen položaj ploda v maternici.

Zdravljenje

Od trenutka, ko je postavljena diagnoza, bi morala nosečnica rešiti vprašanje, kako zdraviti visoko vodo med nosečnostjo, kvalificiranemu strokovnjaku. Praviloma se v takih primerih ženska postavi v bolnišnico zaradi stalnega nadzora nad njenim stanjem. Pri blagi do zmerni stopnji polihidramnija se pogosto uporablja antimikrobna terapija.

V tem primeru zdravniki običajno predpisujejo zdravila širokega spektra - rovamicin, eritorimicin ali josamicin. Glavni cilj takšnega zdravljenja je vzpostaviti uteroplacentni pretok krvi in ​​presnovne procese. Kako zdraviti polihidramne med nosečnostjo? Poleg antibiotikov se lahko predpišejo naslednje skupine zdravil:

  • Diuretiki;
  • Zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok (zvonci in aktovegin);
  • Vitaminsko-mineralni kompleks (obvezni vitamini B, C in E).

Da bi se izognili težavam, kako zdraviti visoko vodo med nosečnostjo, je treba celoten zdravstveni postopek izvajati pod stalnim nadzorom zdravnika. Ob upoštevanju stanja bolezni strokovnjak izvaja vrsto dnevnih ukrepov:

  • Merjenje teže in krvnega tlaka nosečnice;
  • Kardiografija zarodka;
  • Ultrazvok in Doppler (1-krat na teden).

V nekaterih primerih, če obstajajo indikacije za postopek amniocenteze, zdravniki uporabijo počasno odstranitev plodovnice iz telesa nosečnice. Po izločitvi polihidramnija in stabilizaciji ploda se nosečnost podaljša na 37 do 38 tednov.

Več o temi.

  • Kako zdraviti oligohidramnije med nosečnostjo, plodovnica ima pomembno vlogo pri nastanku in razvoju ploda. V nekaterih primerih se lahko pojavijo težave z njimi. Kako ravnati...
  • Kako zdraviti gripo med nosečnostjo Večina žensk med nosečnostjo trpi zaradi prehladov in nalezljivih bolezni. In to ni presenetljivo, glede na šibkost imunitete med nosečnostjo...
  • Kako zdraviti zobe z bermeni Zdravje nerojenega otroka je odvisno od stanja ženskega telesa. In zadeva ne zadeva le zdravja notranjih organov, ampak tudi votlino...
  • Kako zdraviti akutne respiratorne virusne okužbe med nosečnostjo Z začetkom hladnega vremena mnogi od nas razvijejo prehlad. Okužbe ne obidejo strani in nosečnice. Ni vedno tradicionalne metode,...
  • Kako zdraviti traheitis med nosečnostjo Telo noseče ženske je bolj dovzetno za viruse in okužbe od zunaj. Vnetje sapnika je eden najpogosteje opaženih pojavov v tem...
Oddelki
  • Povečana ali nenadna pojava strij na trebuhu.
  • Pri spreminjanju položaja telesa je čutil kotanje vode v notranjosti.
  • Obod trebuha na ravni popka 100-120 cm ali več.
  • Pri pritiskanju in spuščanju trebuha na eni strani se čutijo vibracije na drugi strani (kot v balonu, napolnjenem z vodo).
  • Bolečine v spodnjem delu trebuha, nazaj.
  • Edem (viden tudi vizualno) prednje trebušne stene.
  • Z kontrolnimi meritvami višine dna maternice in trebušnega obsega, je jasno, da dimenzije presegajo normo za to obdobje.
  • Zdravniku je težko slišati srčni utrip fetusa, "zataknjen" je s plastjo tekočine.

Kako določiti (diagnosticirati) polihidramneje

Praviloma ženska čuti zgoraj opisane simptome in obišče zdravnika. Tudi če ženska ne moti, in zdravnik na pregledu vidi naslednje simptome:

  • Maternica je napeta, težko je občutiti fetalne dele telesa;
  • Fetalni srčni utrip je prisoten s težavami, utaplja grgdanje;
  • Ko pritisnete na eno stran trebuha, se na drugi strani čutijo vibracije;
  • Kontrolne meritve višine dna maternice in abdominalnega volumna nad normo;

Če zdravnik opazuje takšne manifestacije, pošlje žensko, naj preveri ultrazvok. Strokovnjak za ultrazvok meri količino tekočine na štirih območjih okrog otroka (največje proste površine med steno maternice in plodom), da bi določil indeks plodovnice (AFI). Če je indeks IAG večji od 24 cm ali več kot 8 cm, potem po drugi metodi izračuna pomeni, da imate veliko vode. Višja IAG, pogostejše stanje.

Poleg ultrazvoka lahko ginekolog opravi tudi vaginalni pregled. Ta študija je bila izvedena, da bi določili napetost fetalnega mehurja.

Vzroki polihidramnij

Vsi ti razlogi niso bili preučeni. Približno 30% primerov pojava visoke vode je "nejasnega izvora". Predstavljamo glavne vzroke za patologijo.

Pozor! Spodaj so navedeni dejavniki, za katere je povečano tveganje za pojav polihidramnij. Vendar prisotnost teh dejavnikov ne pomeni, da je nujno potrebna visoka količina vode.

  • Pojavnost polihidramida ni odvisna od tega, koliko noseča pije tekočino.
  • Diabetes pri nosečnicah.
  • V primeru nalezljivih bolezni nosečnice (rdečk, citomegalovirus, toksoplazmoza, mikoplazmoza, ureaplazmoza, klamidija, ARVI itd.). To, mimogrede, po statističnih podatkih, povzroča 60% primerov polihidramnij.
  • V primeru disfunkcije plodov (praviloma je to posledica izpostavljenosti okužbam, opisanim v prejšnjem odstavku).
  • Ko bolezen ledvic pri nosečnicah.
  • Pri boleznih srca in ožilja pri nosečnicah.
  • V prisotnosti rezus konflikta z materjo in otrokom.
  • Pri večplodnih nosečnostih (zlasti pri enakovrednih dvojčkih).
  • Če je sadje preveliko.
  • V nasprotju z izločajočo funkcijo ploda.
  • V nasprotju s funkcijo požiranja ploda.
  • Pri malformacijah zarodka (težave z osrednjim živčnim sistemom, srcem ali ledvicami).

Kako zdraviti visoko vodo med nosečnostjo

V primeru akutnih polihidramnij (hitro se razvije v nekaj urah) morate takoj oditi v bolnišnico. To stanje je zelo nevarno in morate čim prej biti pod nadzorom zdravnika.

  • Če ne pride do izrazitih sprememb v krvnem obtoku in dihanju ženske, se bodo zdravniki (ob upoštevanju rezultatov ultrazvočnega pregleda) trudili nadaljevati (vzdrževati) nosečnost do običajnega datuma dobave. Če je stanje nosečnice grožnja za njeno življenje, potem obstaja potreba po predčasnem porodu (pospešena porod, splav).
  • Če se odloči, da se nosečnost reši, se izvede iskanje vzroka polihidramike (da bi izbrali pravi način za zdravljenje). Nemogoče je ne zdraviti polihidramnij, saj to stanje vodi do zgoraj opisanih posledic in skoraj vedno vodi do izgube kisika pri plodu. Da bi ugotovili vzrok, lahko nosečnico napotimo na ultrazvočno skeniranje z doplerjem, CTG, krvnim testom in razmazom za okužbe, za rezusni konflikt, za test protiteles.
  • Tako je vzrok za polihidramiko določen do maksimuma (kot smo zapisali zgoraj, v 30% primerov vzrok nikoli ni bil najden). Izkazalo se je, da je to stanje izzvalo.
  • Če je težava pri sladkorni bolezni nosečnice, vas bodo napotili k specialistu, ki vam bo pomagal znižati raven sladkorja v krvi, kar bo povzročilo zmanjšanje količine plodovnice. Če ne veste, ali imate sladkorno bolezen ali ne, vam bo predpisan test za toleranco glukoze (GTT) (standard je dodeljen skupini tveganj takoj po zdravljenju in 24–28 tednov nosečnosti), da določite raven sladkorja v krvi.
  • Če se polihidramnij sproži zaradi kakršne koli bolezni (ledvice, srca itd.), Bodo zdravniki ta bolezen čim bolj zaustavili.
  • Če je težava v okužbi, boste poslani na dodatne teste, zdravljenje pa bo potekalo s širokim spektrom antibiotikov.
  • Če je težava v konfliktu Rhesus, potem so predpisani pripravki imunoglobulina.
  • Če to stanje povzroči sam plod, potem več možnosti. Glede na rezultate ultrazvoka, zdravniki pogled na kakšne napake v razvoju ploda. Če se pojavijo okvare CNS, vam bodo zdravniki svetovali, da prekinete nosečnost. V primeru okvare prebavnega sistema, pa tudi svetujejo, da prekinemo nosečnost, zdaj je ni, saj se novorojencem s to patologijo pomaga pri rojstvu in se lahko popolnoma normalno razvijejo. Na splošno se lahko, če se malformacije lahko popravijo ob rojstvu, pozovete, da ohranite nosečnost do običajnega datuma za dostavo in zdravljenje z zdravili za to ohranitev.
  • Če je diagnosticiran polihidramnios in vzrok ni ugotovljen, lahko zdravnik predpiše zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok, pretok krvi v maternici in presnovne procese. To so praviloma vitamini, pripravki magnezija, diuretiki, včasih širok spekter antibiotika.
  • Zdravljenje polihidramnionov je praviloma namenjeno izboljšanju stanja zarodka (za preprečevanje hipoksije) in zmanjšanju količine plodovnice. Postopek amniocenteze se lahko uporabi tudi za zmanjšanje količine plodovnice. To je postopek odstranjevanja določene količine amnijske tekočine s prebijanjem membran zarodka. Vendar se ta postopek redko uporablja.

Skoraj vedno zdravniki poskušajo nosečnost čim daljši (znaki polihamdrmij) (bližje datumu pričakovanega rojstva). In samo v primerih poslabšanja, zatekel k zgodnji dostavi.

Kako ublažiti stanje mnogovodii

Če je oblika polihidramnija blaga (zdravnik vam bo o tem povedal) in morda ste doma, poskusite ublažiti simptome polihidramnij (ne razlikujejo se veliko od običajnih simptomov nosečnosti).

  • Če imate kratko sapo, počivajte bolj, izogibajte se dvigovanju. Ne "hitenja", premikanje gladko.
  • Če imate otekanje, glejte članek Gestosis in priporočila v članku Prehrana med nosečnostjo. Sestava izdelkov

Polihidramniji - vzroki in znaki, zdravljenje in preprečevanje

Kaj je polihidramnacija med nosečnostjo?

V celotnem obdobju nosečnosti je plod v amnijski tekočini (plodovnici) v maternici. Vrednost plodovnice za razvoj zarodka in njegova varnost v maternici je ogromna.

Amnionska tekočina varuje plod pred mehanskimi učinki od zunaj (šoki in sunki), omogoča plodu, da se prosto giblje, sodeluje pri presnovi ploda, zaščiti popkovino pred stiskanjem.

V različnih obdobjih nosečnosti je količina amnijske tekočine drugačna: na primer, v obdobju 10 tednov - volumen vode je 30 ml, po 14 tednih - že 100 ml, ob 37-38 tednih pa količina plodovnice doseže 1-1,5 l.

Polyhydramnios - patološko stanje, komplikacija nosečnosti s presežkom normalne plodovnice. Polyhydramnios se lahko razvije tako v zgodnjih fazah nosečnosti kot v kasnejšem obdobju. Ta zaplet se pojavlja pri približno 25% nosečnic.

Amnionska tekočina je v stanju stalnega gibanja in sistematične obnove.

Vzroki polihidramnij

Vzroki polihidramnij trenutno niso popolnoma razumljeni in niso natančno določeni.
Ženske, pri katerih obstaja tveganje za pojav visoke vode, so ženske v naslednjih primerih:

  • diabetes pri nosečnicah;
  • nalezljive bolezni (rdečke, toksoplazmoza, okužba s citomegalovirusom, herpesna okužba); te bolezni imajo lahko blage simptome, zato jih je včasih težko diagnosticirati;
  • bakterijske okužbe, ki jih ženska trpi pred zanositvijo ali med nosečnostjo;
  • bolezni srca in ožilja;
  • bolezni ledvic;
  • večplodne nosečnosti (enolični dvojčki); pogosto obstaja visok pretok vode enega sadja in nizek pretok vode drugega;
  • velik sadje;
  • tumor placente ali druge patologije placente;
  • fetalna anemija;
  • Rh-konfliktna nosečnost (pri materi Rh negativnega krvnega faktorja, pri očetu in plodu - Rh-pozitivna);
  • kršitve izločajoče funkcije ploda;
  • patologija samega ploda: genetske nepravilnosti, malformacije centralnega živčnega sistema, srca, ledvic, prebavil.

Pri ženskah iz te skupine se polihidramniji pojavljajo pogosteje kot ženske, ki nimajo teh dejavnikov tveganja, vendar se morda ne razvijejo.

V tretjem trimesečju lahko nenormalno požiranje ploda povzroči visoko količino vode. V tem obdobju otrok dnevno absorbira do 4 litre amnijske tekočine, nato pa jih izloča z urinom. Kršitev zaužitja je lahko povezana z nenormalnim razvojem ploda (razcepljenega neba ali zgornje ustnice), hidrocefalusom ploda, zmanjšanim nastankom in razvojem srčno-žilnega sistema, živčnega sistema, prebavil.

Pri 30% razvitih polihidramnij med nosečnostjo ni mogoče ugotoviti vzroka tega zapleta.

Oblike, vrste in stopnje polihidramnij

Obstajata dve obliki polihidramnija - akutna in kronična.

  • Akutni polihidramnij - močno povečanje prostornine plodovnice se hitro poveča. V nekaj dneh (in včasih celo po nekaj urah) se velikost trebuha močno poveča, bolečine v ledvenem delu in v dimeljski regiji so zaskrbljujoče. Ta vrsta polihidramniosa je značilna za zgodnje pojave nosečnosti.
  • Kronični polihidramniji - količina amnijske tekočine presega normo, vendar se njihov volumen postopoma povečuje; Stanje ženske je običajno stabilno.

Obstaja več vrst polihidrične vode:
  • Relativna polihidramnija - ni nevarna, ampak le v primeru, ko ima zdravnik zaupanje, da nosečnica manjka kakršnokoli okužbo. Najpogosteje se ta vrsta polihidramnija razvije z velikim sadjem.
  • Mejni polihidramniji (imenovani tudi nagnjenost k polihidramniji) - volumen plodovnice je na meji med normalnim in povišanim.
  • Idiopatski polihidramniji - razlog za to ostaja nejasen.
  • Zmerna polihidramnija - zaznamuje rahlo odstopanje od normalne količine plodovnice in postopno povečevanje simptomov. Pogosto so zunanje manifestacije zmernih polihidramnij popolnoma odsotne.
  • Hude polihidramnije - trebuh nosečnice hitro narašča, ženska se počuti aktivno gibanje ploda, kot tudi bolečine v spodnjem delu hrbta in v presredku.

Resnost izpuščanja polivagov 3:
  • Enostavna stopnja - prostornina plodovnice doseže 3 litre;
  • Zmerno zmerna - plodovnica 3-5 litrov;
  • Huda - prostornina plodovnice nad 5 litrov.

Znaki polihidramnij

Manifestacije polihidramnij so lahko drugačne, povezane s pritiskom povečane maternice na sosednje organe.

Mnoge simptome, ki so del te zaplete nosečnosti, lahko ženske obravnavamo kot običajne in sprejemljive znake same nosečnosti in ne njene patologije.

Simptomi polihidramnina so lahko:

  • občutek teže, nelagodje in pogoste bolečine v trebuhu;
  • stalni občutek šibkosti;
  • kratka sapa z najnižjim fizičnim naporom (ki izhaja iz visokega stanja membrane);
  • povečan srčni utrip (pogosto nenaden);
  • izrazita oteklina spodnjih okončin, sprednja trebušna stena in sramne ustnice;
  • trebuh v obodu na ravni popka presega 100-120 cm;

  • pogosto se ženska počuti izrazito zmečkano ali klokotanje v želodcu;
  • videz velikega števila grobih strij;
  • prekomerna širitev maternice, ki ne ustreza trajanju nosečnosti;
  • zmanjšanje dnevne količine urina;
  • povečana tesnoba ploda;
  • težave s poslušanjem srčnega utripa.
  • Hitro povečanje simptomov lahko celo privede do pretrganja maternice.
    Simptomatologija pri kronični polihidramidnosti ni zelo svetla, raste postopoma in ženska ima čas, da se prilagodi tem spremembam. Diagnosticiranje kroničnih polihidramnij je lahko težavno.

    Diagnostika polihidramnij

    Pri določanju diagnoze polihidramnion upošteva:

    • pritožbe žensk;
    • podatki o zdravniških pregledih in pregledih;
    • podatki o vaginalnem pregledu;
    • ultrazvočni podatki.

    Pritožbe nosečnic s polvaskularnimi boleznimi se zmanjšajo na splošno slabo počutje, težko dihanje, občutek teže v trebuhu, bolečine v spodnjem delu hrbta in v presredku.

    Zdravstveni pregled in pregled razkrivata bledo kožo in zmanjšanje podkožne maščobe na trebuhu nosečnice; pogosto v trebuhu je jasno vidna venska mreža. Obod trebuha ne ustreza trajanju nosečnosti (ga presega). Maternica, ko je sondiranje močno povečana, ima kroglasto obliko, občutek napetosti. Srčni utrip fetusa se slabo sliši, plod pa enostavno spremeni svoj položaj pri palpaciji (palpaciji). Posamezne dele zarodka lahko občutite zelo težko.

    Vaginalni pregled določa skrajšan maternični vrat z rahlo odprtim notranjim grlom, skozi katerega lahko določite napetega fetalnega mehurja.

    Ultrazvok skeniranje omogoča zdravniku, da določi trajanje nosečnosti, določi ocenjeno maso ploda in prostornino plodovnice, in tudi, s posebnimi izračuni, določi tako imenovani amniotic tekočine indeks (IAI) t

    IAG - indeks amnijske tekočine

    Ta indeks se meri v milimetrih ali v centimetrih in se izračuna s posebnimi izračuni z uporabo ultrazvočnih podatkov. Količina amnijske tekočine in posledično IAI se skoraj vsak dan spreminja.

    Nekateri raziskovalci menijo, da so 6-24 cm normalni kazalci IAG, drugi 8,1–18 cm, pri polihidramnih pa se te številke povečujejo.

    Obstaja tudi tabela normalnih vrednosti IAI za vsak teden nosečnosti. S to tabelo lahko zdravnik primerja podatke, pridobljene z ultrazvočnim pregledom.

    Posledice polihidramnij

    Prej ko pride do polihidrambiranja, več se tekočine kopiči v maternici in večje je tveganje zapletov.

    Posledice izrazitih polihidraminij so precej resne:

    • prezgodnja prekinitev nosečnosti (spontani splav ali prezgodnji porod) opazimo pri 28% nosečnic z visoko vodo;
    • Neusmiljeno bruhanje se razvije pri 36% žensk;
    • zvišan krvni tlak pri nosečnicah;
    • napačen položaj ploda - pri 6,5% žensk z visoko vodo;
    • prepletanje kablov s prekomerno aktivnostjo ploda;
    • razvoj placentne insuficience (30% nosečnic) in celo smrt ploda;
    • hipoksija ploda v zgodnjih fazah povzroča zamudo v razvoju ploda, v kasnejših obdobjih prizadene živčni sistem otroka, zmanjša njegovo imunost;
    • malformacije prebavnega trakta in centralnega živčnega sistema so lahko tudi posledica polihidramnij;
    • če se po predhodni okužbi razvijejo polihidramniji, se lahko pojavi okužba ploda;
    • pri akutnih polihidramnih krvavitvah pri ženskah pride v 41% primerov, v kroničnih primerih pa v 6% primerov;
    • pozna gestoza prizadene do 20% nosečnic s polihidramnijami;
    • prezgodnje izločanje amnijske tekočine;
    • prezgodnja odcepitev placente;
    • šibko delo zaradi pretiranega raztezanja maternice;
    • izguba popkovine ali delov ploda (noge, ročaji) med porodom.

    Zmerno polihidramnion vpliva na plod, vendar daje več možnosti, da se rodi pred rojstvom in neodvisnim rojstvom. Njegove posledice so redko hude.

    Porodu s polihidramnijami

    Od trenutka, ko se ugotovi razvoj polihidramike, mora biti noseča ženska pod stalnim zdravniškim nadzorom.

    Pri blagi in zmerni stopnji polihidramnija poskušajo nadaljevati nosečnost do fiziološkega obdobja njegovega zaključka.

    V primeru hudih motenj dihanja ali cirkulacije je indicirana prezgodnja porod.

    Rojstva s polihidramniji so pogosto prezgodnja. Fetalni mehur se nenadoma razpoči, kar pomeni obilno izlivanje plodovnice. Prav to obilno izlivanje vode lahko vodi do prolapsa stebla, ročaja ploda ali popkovine in je indikacija za carski rez. Zgodnje izlivanje amnijske tekočine vodi v oslabitev delovne aktivnosti; kontrakcije lahko popolnoma odsotne.

    Prekomerno raztezanje maternice lahko povzroči prezgodnjo ločitev posteljice ali obilno krvavitev v poporodnem obdobju. Napačen položaj zarodka (prečnega ali glutealnega), ki ga lahko jemlje v polihidramnih, lahko služi tudi kot indikacija za operativno dostavo s carskim rezom.
    Da bi se izognili resnim posledicam med porodom med izlivom amnijske tekočine, opravite zgodnjo punkcijo fetalnega mehurja. Zaradi te manipulacije se plodna voda izlije v tanek tok, maternica se postopoma stisne, kontrakcije se intenzivirajo.
    Vendar pa se v večini primerov s polihidramniosaurumom dostava izvaja s carskim rezom.

    Zdravljenje polihidramnij

    Če nosečnost vztraja, je treba, če je mogoče, ugotoviti vzrok pojava polihidramnija in opraviti potrebno zdravljenje. Praviloma ženska prejme to zdravljenje v bolnišnici.

    Zdravljenje običajno vključuje antibiotike širokega spektra (razen tetraciklina), vitamine B, diuretike, zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok in pretok krvi v maternici.

    Razkriti v zgodnji fazi razvoja se učinkovito zdravi brez posledic za mater in plod.

    V primeru akutnih izrazitih polihidramnij se pogosto uporablja amniotomija (odprtje membrane membran) in izčrpanje odvečne plodne tekočine. V skrajnih primerih, ki ogrožajo življenje matere, uporabite splav.

    Preprečevanje polihidramnij

    Da bi se izognili zapletom med nosečnostjo, vključno z razvojem polihidramnija, je treba pripraviti otroka vnaprej. Pred načrtovano nosečnostjo je treba opraviti vse potrebne preglede, ki jih priporoča zdravnik, da bi ugotovili obstoječo patologijo (dejavnike tveganja) in izvedli potrebno zdravljenje.

    Med celotnim obdobjem nosečnosti mora ženska pravočasno obiskati zdravnika, o vsaki spremembi stanja in dobrega počutja obvestiti zdravnika in opraviti vse načrtovane preglede. Zelo pomemben je zdrav življenjski slog ženske, prava prehrana, hoja po svežem zraku in način dela ter počitka.

    Kaj ogroža polihidramnio na različnih stopnjah nosečnosti, zdravljenje patologije

    Patologija plodov amnionske vode, med katerimi je najpogostejša visoka voda, je pereč, še vedno premalo raziskan problem v porodništvu. Kaj nevarna in visoka voda med nosečnostjo?

    To je stanje, za katerega je značilna prekomerna količina tekočine v plodni votlini. To velja za prostornino več kot 1,5 litra do konca polnoročne nosečnosti in v skladu z več tujimi monografijami - več kot 2 litra. Pogostost te patologije v številu vseh rodov je od 0,3 do 1,2%. Klinični simptomi se običajno pojavijo pri volumnu tekočine več kot 3 litre.

    Vloga plodovnice in njenega vira

    Amnijsko okolje igra veliko vlogo pri zagotavljanju normalne rasti in razvoja ploda, tako med fiziološko nosečnostjo kot v neugodnih razmerah - zapleti nosečnosti ali bolezni mater. Amnionske vode zagotavljajo rastočemu plodu potreben prosti prostor, mehansko in protihrupno zaščito, sodelujejo pri ohranjanju njegove temperaturne ravnovesje, pri izmenjavi plinov, prehrani in odstranjevanju presnovnih produktov, pri oblikovanju imunosti in hormonskega stanja.

    Poleg tega je v zadnjih tednih nosečnosti in med porodom amnijska tekočina vključena v pripravo rojstnega kanala za prehod ploda, ščiti popkovino pred zožitvijo in preprečuje, da bi se v njej pretrgal krvni pretok.

    Izvor tvorbe amnijske tekočine v zgodnji nosečnosti ni dobro razumljen. Predvideva se, da je nastala kot posledica "potenja" (transudacije) plazme matere skozi horalne in amnijske membrane ali plazemske plazme skozi njene prepustne kože.

    Proces vzdrževanja ravnotežja med nastankom amnijske tekočine in njegovo resorpcijo (obratno sesanje) v drugem trimesečju je bil preučevan nekoliko bolj. Glavni vir je sam plod - njegova alveolarna tekočina, ki jo izločajo pljuča do 400 ml čez dan, in urin, katerega dnevna količina do konca nosečnosti je že 400 ml do 1,2 litra.

    Zmanjšanje tekočine je deloma posledica zmanjšanja njegove proizvodnje v pljučih zaradi njihove priprave za zunanje dihanje, požiranja (v 18. tednu - 200 ml) in nadaljnje resorpcije skozi pljučni epitelij v limfne žile zaradi razlike v osmotskem tlaku med plazemsko plazmo in alveolarno tekočino.. Intenzivnost požiranja tekočine se postopoma poveča na volumen 500 ml pri 40 tednih.

    Zmanjšanje proizvodnje tekočine v alveolah v pljučih se pojavi tudi pod vplivom sproščanja določenih hormonov in biološko aktivnih snovi pri plodu, npr. Vazopresina in kateholaminov. Poleg tega je njegov presežek delno odstranjen zaradi razlike v osmotskem tlaku v plazmi matere in otroka.

    Kaj ogroža polihidramne?

    To je nevarnost za plod, nosečnost in mater. Pogosto v zgodnjih fazah spremlja zgodnja toksikoza v obliki "bruhanja nosečnic" (36%), placentna insuficienca, spontani splavi, podhranjenost ploda in kronična hipoksija, intrauterini razvoj.

    Kasnejša hidracija prispeva tudi k intrauterinemu zastoju rasti. Zaradi prekomerne mobilnosti, zapletanja v popkovino, razvoja kronične asfiksije je možno nastati nenormalen položaj v votlini maternice (približno 6%) v obliki zapore ali prečnega položaja. Obstaja lahko prezgodnja prekinitev nosečnosti, prezgodnja odcepitev placente, ki ogroža ne samo smrt ploda, temveč tudi množično krvavitev.

    Večkrat v zadnjih fazah nosečnosti in med porodom lahko povzroči pozno gestozo (5–20%), prezgodnji porod, zgodnjo ali prezgodnjo izločanje vode s popkovino, ročajem ali nogo ploda. Prav tako niso izključeni dolgotrajni porod, ki je posledica razvoja slabosti poroda in odsotnosti krčenja zaradi zmanjšanja kontraktilnosti maternice ali njene atonije ter odsotnost poskusov zaradi prekomernega raztezanja mišic trebušne stene. Pogosto obstajajo predstavitve obraza ali zadnjice in fetalna hipoksija, prezgodnja odcepitev posteljice in drugi zapleti.

    Možne posledice za otroka, razen za asfiksijo in smrt (pogostost mrtvorojenosti v polihidramniji je povprečno 10%) - to je intrauterina okužba s septičnimi zapleti, nekaj zamude pri fizičnem razvoju, zmanjšana imunska zaščita, nagnjenost k boleznim dihal.

    V poporodnem obdobju je okrevanje ženske daljše. Nevarnost so gnojni in septični zapleti zaradi dolgotrajnega poroda in potrebe po zagotavljanju porodniških koristi ali kirurških posegov, možnosti ponovne krvavitve.

    Vzroki za patologijo

    Kršitve zgoraj omenjenih procesov lahko vodijo do presežka amnijske tekočine. Polywater se lahko pojavlja predvsem v naslednjih primerih:

    1. Intrauterina okužba in razvoj sindroma okužbe z amniotično tekočino. Ta razlog je najpogostejši. Poleg tega je glavni odstotek okužb, ki se prenašajo spolno (klamidija, citomegalovirus, ureaplazma, virus herpes simplex, sifilis itd.). Patogeni so lahko tudi mikoplazma, respiratorne virusne okužbe, okužbe z vnetnimi boleznimi urogenitalnega sistema (coxitis, adnexitis, pielonefritis, cistitis itd.).
    2. Diabetes mellitus (povprečno 12%).
    3. Nezdružljivost matere in ploda za faktor Rh in razvoj hemolitične bolezni.
    4. Veliko manj pogosto se pojavijo polihidramniji med nosečnostjo z dvojčki, ko se lahko razvije feto-fetalni sindrom transfuzijske krvi s fetalnimi nepravilnostmi, zlasti nepravilnostmi prebavnega ali živčnega sistema, z dednimi boleznimi, krvnimi boleznimi, patologijo placente.

    Patologija z nepojasnjenimi vzroki predstavlja več kot 60%. Kako določiti polihidramneje?

    Znaki polihidramnija med nosečnostjo

    Odvisno od narave toka se ta patologija razlikuje:

    1. Akutna, ki se ponavadi pojavi pri nosečnicah s kratkimi obdobji - v drugem trimesečju (od 16 do 20 tednov).
    2. Kronična, razvija se praviloma v tretjem trimesečju.

    Ostra voda

    V primerjavi s kroničnim je značilen posebno neugoden potek. Njegovi simptomi se hitro povečajo - v nekaj dneh ali celo nekaj urah. Nosečnica se pritožuje zaradi hitrega povečanja volumna trebuha, hude teže v spodnjih delih in v predelu perineala, včasih hude bolečine v ledvenem delu in v predelu, ter povišanje krvnega tlaka. Pri splošnem pregledu je sprednja stena trebuha otekla in gladka s strijami, prisotna je napeta maternica. Pri auskultaciji zarodka so srčni toni gluhi in težko zajeti.

    Smrt fetusa ali njegovo rojstvo z razvojnimi napakami je zelo verjetna. V povezavi z akutno placentno insuficienco in prezgodnjo ablacijo posteljice je možen spontani splav, ženska smrtno nevarna intrauterina krvavitev (41%), ruptura maternice ali nevarnost razpada.

    Kronični polihidramniji

    Za kronične polihidramnije v tretjem trimesečju nosečnosti je značilno postopno povečanje količine plodov in počasen razvoj. Napoved je odvisna od resnosti patologije in stopnje povečanja volumna tekočine. Včasih z zelo počasnim povečanjem števila bolnikov je težko prepoznati patologijo brez instrumentalnega pregleda.

    Pri kroničnem poteku so simptomi polihidramnija med nosečnostjo manj živahni kot v akutnih primerih. Bolečina je odsotna ali je intenzivnost bolečine zanemarljiva. Diagnoza je postavljena na podlagi subjektivnih pritožb, splošnega pregleda in instrumentalne raziskave.

    Ženska se lahko pritoži:

    • prekomerna fetalna aktivnost;
    • kratka sapa tudi z malo napora;
    • zmerno težo in včasih bolečine v trebuhu;
    • zgaga in podrigovanje, zlasti po jemanju majhne količine hrane;
    • napadi palpitacij in šibkosti;
    • vztrajno otekanje nog;
    • oblikovanje strija na koži trebuha;

    Na splošnem pregledu je bilo ugotovljeno:

    1. Povečana gostota in tonus maternice med palpacijo.
    2. Nihanja v trebuhu (nihanja tekočine).
    3. Prekomerna fetalna aktivnost, kot tudi prekomerna mobilnost in nestabilen položaj med palpacijo.
    4. Težave pri določanju majhnih fetalnih delov.
    5. Prigušen ali gluh srčni utrip zarodka.
    6. Neskladje (presežek) meritev oboda trebuha in razdalje od srca do dna maternice (višina stanja dna maternice) glede na obdobje nosečnosti.
    7. Otekanje nog in krčne žile.
    8. Ko vaginalni pregled pri rojstvu - intenzivna fetalni mehur, ne glede na prisotnost ali odsotnost poroda.

    Resnost patologije in njena diagnoza

    Glede na količino plodovnice je običajno razlikovati med tremi stopnjami patologije:

    • I stopnja - 3 000 ml;
    • II stopnja - od 3 000 do 5 000 ml;
    • Razred III - več kot 5 000 ml.

    Ultrazvočni pregled ima posebno pomembno diagnostično vrednost. Z njegovo pomočjo se od 16. tedna izračuna indeks polihidramniona med nosečnostjo, ki se imenuje indeks amniotske tekočine (IAG).

    Metoda je sestavljena iz duševne delitve trebuha v 4 cone z dvema medsebojno pravokotnima črtama, ki se križata v popku. Nato se med ultrazvočnim pregledom v vsakem območju izbere in izmeri največji navpični žep s tekočino. Vsota dobljenih rezultatov je numerična vrednost IAI, izražena v milimetrih.

    Od 16. tedna nosečnosti se njegova povprečna vrednost postopoma povečuje in postane največja do 27. tedna - 156 mm (spodnja meja norme je 85 mm, zgornja je 245 mm), nato pa se povprečna vrednost zmanjšuje vsak teden. Na primer, v 32. tednu je povprečna IAG 144 mm (76-269 mm), v 33. tednu je 143 mm (74-274 mm), pri 35 tednih pa je 140 mm (70-279 mm).

    Vrednosti IAH na zgornji meji norme ali nekoliko višje pomenijo zmerne ali relativne polihidramnije, pri katerih za plod ni nevarnosti. Ta kazalnik je najpomembnejši glede na značilnosti njegovega funkcionalnega stanja in razvoja. Stalno spremljanje IAI pomaga preprečevati nastanek patoloških zapletov pri plodu.

    Z ultrazvokom določimo tudi stanje strukture posteljice in pravočasnost njegovega zorenja. Poleg tega se z izvajanjem kardiotokografije preveri splošno stanje ploda, predpišejo pa se dodatne študije za ugotavljanje napak in nenormalnosti fetalnega razvoja. Kako zdraviti diagnosticirano patologijo?

    Zdravljenje polihidramnij

    Ko je postavljena diagnoza, je treba žensko hospitalizirati v oddelku za patologijo nosečnic, da se razjasni diagnoza, identificira vzrok patologije in pripravi načrt zdravljenja. Taktika zdravljenja je odvisna od obdobja razvoja patološkega stanja, vzroka in stopnje njegove resnosti. Prisotnost nepravilnosti fetalnega razvoja je indikacija za splav.

    Pri kronični polihidramiji I. in II. Stopnje, ki se razvijejo v tretjem trimesečju, ponavadi ambulantno, se zdravljenje izvaja z namenom ohranjanja nosečnosti in fiziološkega poroda. V neizraženi akutni obliki in III. Stopnji bolezni, po 28 tednih nosečnosti, je potrebno zdravljenje pred pojavom simptomov zrelosti ploda (učinkovitost je približno 71%). Akutna oblika patologije, ki se je razvila pred določenim obdobjem, je indikacija za splav.

    Zdravljenje vključuje običajno hrano z omejevanjem uživanja kuhinjske soli, začimb, pikantnih in kislih izdelkov, ekstraktivnih jedi. Med zdravili so predpisani diuretiki s kalijevim in magnezijevim pripravkom, protivirusna zdravila, antibakterijska zdravila in antibiotiki (nujno) s širokim spektrom delovanja, kot tudi sredstva, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo (Curantil, Actovegin) in vitaminske komplekse.

    V akutni obliki patologije ali v prisotnosti zelo velike količine tekočine je včasih prikazana ponavljajoča se amniocenteza. Rast klinične slike povečanja prostornine amnijske tekočine med terapijo je indikacija za zgodnje porodu.

    Možnost uporabe tradicionalne medicine

    Tradicionalna medicina ne priznava zdravljenja polihidramnija s tradicionalno medicino, saj vsebujejo surove sestavine, ki lahko povzročijo neželene učinke pri materi in še posebej pri plodu. Poleg tega nimajo selektivnega učinka in zadostne učinkovitosti, kar prispeva k izgubi časa, potrebnega za zdravljenje. Možna je le uporaba zdravil z diuretičnim učinkom in vitaminskimi dodatki rastlinskega izvora, in to samo na priporočilo zdravnika.

    Preprečevanje

    Kako preprečiti veliko vode? Preprečevanje je dodaten pregled ženske, ki načrtuje nosečnost, da bi odkrila in zdravila kronično okužbo in sladkorno bolezen.

    V predporodnih klinikah so ogrožene nosečnice z prisotnostjo RH-negativne krvi, diabetes mellitus, anamneze razvoja ploda, več plodov, patologije plodov in kronične vnetne bolezni spolnih organov.