Zgodnje in pozne krvavitve v nosečnosti

Krvavitev med nosečnostjo je najpogostejša patologija. In to ni le patologija, ampak tudi resen zaplet, ki ga na žalost ne vidi vsaka nosečnica. To je predvsem posledica skupne napačne predstave, da so med nosečnostjo lahko obdobja. V resnici pa med nosečnostjo ne sme biti nobene normalne krvavitve. Zelo redko (v 3% primerov od 100) imajo nekatere nosečnice na samem začetku nosečnosti majhno krvavitev, ko ženska še ne ve za nosečnost. To se zgodi v času vezave jajčeca na maternico in praviloma ustreza trajanju predlagane menstruacije. Samo v tem primeru je krvavitev norma. V drugih primerih se vsako krvavitev šteje za patologijo.

Vzroki krvavitve med nosečnostjo

Krvavitev se lahko pojavi v zgodnji in pozni nosečnosti. Odvisno od tega, kako dolgo se je pojavila krvavitev - zgodaj ali pozno, lahko domnevamo, da je patologija, ki je povzročila krvavitev.

Krvavitev v zgodnji fazi nosečnosti (do 12 tednov nosečnosti) lahko kaže:

- o splavu, ki se je začel;
- o zunajmaternični nosečnosti;
- o nerazviti "zamrznjeni" nosečnosti;
- približno mehurček.

Krvavitev v pozni nosečnosti (po 12 tednih) je lahko posledica odmika ali predpostavke posteljice.

Opozoriti je treba, da če krvavitev pride med nosečnostjo, to ne pomeni, da je povezana s patologijo ploda. Razlog za to je lahko poslabšanje ginekoloških bolezni pri nosečnicah - erozija materničnega vratu, fibroidi maternice, polipi materničnega vratu in tako naprej. Krvavitev je lahko tudi posledica banalne travme genitalij.

Krvavitve med nosečnostjo so lahko različno intenzivne - razmazane, zmerne ali bogate s strdki. Pogosto krvavitev spremlja bolečina. Bolečine so lahko intenzivne in ostre, ki se širijo po trebuhu. Pogosto spominja na delo, kot se dogaja, na primer, s spontanim splavom. Ali pa so v spodnjem delu trebuha nekoliko opazne vlečne bolečine. Poleg bolečin in krvavitev se krvni tlak nosečnice zmanjša, utripa se utrip in pojavi se šibkost. Toda glede na naravo in intenzivnost bolečine in krvavitve je nemogoče postaviti diagnozo, saj se z eno samo patologijo pri različnih ženskah te številke razlikujejo.

Če je krvni izcedek zanemarljiv - to ne pomeni, da morate ležati doma in počakati, da preidejo. Vsaka krvavitev med nosečnostjo je razlog za nujno zdravljenje ginekologa. Takšne razmere so lahko nevarne za življenje zarodka in matere.

Diagnoza vzroka krvavitve med nosečnostjo

Da bi ugotovili točen vzrok krvavitve, so potrebni ginekološki pregledi in številni diagnostični pregledi v bolnišnici ali porodnišnici.

Zdravnik med pregledom vzame bris iz vagine. Noseča ženska opravi splošni in biokemični krvni test, koagulogram, krvni test za HIV, hepatitis, sifilis; urina. Določena je njena krvna skupina in faktor Rh, potreben je ultrazvočni pregled medeničnih organov in ploda.

Poleg tega se lahko glede na ugotovljeno patologijo predpišejo dodatne študije. Torej, pri spontanem splavu, ki ni nosečnost, ki se ne razvija, se preverijo dodatni krvni testi za hCG (humani horionski gonadotropin), hormoni, preiskave za okužbe s TORCH (herpes, rdečka, citomegalovirus, toksoplazmoza); razmazu o spolno prenosljivih okužbah. Če sumite na zunajmaternično nosečnost, opravite diagnostično laparoskopijo. V primeru mehurjev se preveri tudi raven hCG.

Za diagnosticiranje vzroka krvavitve v poznem obdobju nosečnosti zaradi visoke informativnosti ultrazvoka ponavadi niso potrebne dodatne študije.

Zdravljenje krvavitev med nosečnostjo

Zdravljenje je predpisano glede na patologijo in stopnjo bolezni. Ko se spontani splav začne, morajo biti ukrepi namenjeni ohranjanju nosečnosti in prekinitvi krvavitve. Če je, glede na rezultate ultrazvoka, plod uspešen, v zgodnjih fazah nosečnosti, so predpisana hemostatska zdravila (Ditsinon), spazmolitiki za znižanje tonusa maternice (No-Spa, sveče s papaverinom), hormonska zdravila - gestageni (Duphaston ali Utrogestan) do 16 tednov nosečnosti za vzdrževanje ravni progesterona. - „hormon nosečnosti“, vitamine in elemente v sledovih (vitamin E, jodomarin, folna kislina, MagneB6). Z dobrim učinkom se krvavitev ustavi in ​​nosečnost se nadaljuje. Če je spontani spontani splav prišel in je izcedek izčrpen, se izvede kiretacija votline maternice z odstranitvijo ostankov jajčeca.

Pri potrjevanju diagnoze "zamrznjene" nosečnosti ali žolčnika, kot v primeru spontanega spola, se pokaže otekanje maternice. Po kiretaži se za zmanjšanje maternice predpiše hormon Oxytocin in hemostatic. Po enem tednu se krvni izcedek ustavi po kiretaži.

Z ektopično nosečnostjo je zdravljenje operativno. Naredite laparoskopijo ali laparotomijo in odstranite prizadeto jajcevod ali cev iz cevke.

Pri predelu placente, če je izcedek neznaten, so za ohranitev nosečnosti predpisani antispazmodiki, magnezitne kapalke, beta-adrenomimetiki (Ginipral), disagregati (Trental ali Curantil) in vitamini. Če se krvavitev iz predela posteljice lahko nadaljuje do poroda. Ves ta čas bi morala biti ženska v bolnišnici. Po dosegu celotnega trajanja (38 tednov nosečnosti) se izvede carski rez. Če je krvavitev težka, se carski rez opravi v nujnih primerih, tudi če je plod prezgodaj. Da bi zapolnili izgubo krvi, izvajajo infuzijsko terapijo (transfuzija sveže zamrznjene plazme in mase eritrocitov).

Če sumite na razkroitev posteljice, se nujno izvede carski rez, ne glede na trajanje nosečnosti in sposobnost preživetja zarodka. Hkrati izvajamo infuzijsko terapijo.

Vse ženske z Rh negativno krvjo takoj po kiretaži, zunajmaternični nosečnosti in carskem oddelku dobijo antiresus D-imunoglobulin, da preprečijo rezus-konflikt med materjo in plodom, ko plodna kri vstopi v krvni obtok matere.

Vse nosečnice, ki so imele krvavitev in nosečnost, so uspele ohraniti spolno abstinenco in čustveni mir. Veliko zdravil, ki so predpisana v bolnišnici, je treba uporabiti po odpustu, tudi če ni krvavitve, da bi se zaščitili pred ponovnim ogrožanjem splava. Pri ponovni pojavitvi krvnega izcedka mora nosečnica nemudoma stopiti v stik z ginekologom.

V rehabilitacijskem obdobju po prenehanju krvavitve se uporabljajo sedativi - maternice ali valerijske tinkture. Priporočamo nefarmakološko in fizioterapevtsko zdravljenje - akupunkturo, endonazalno galvanizacijo itd.

V tradicionalni medicini, razen za porodniške in valerianske infuzije, ki se že dolgo uporabljajo v porodništvu, je bolje ne uporabljati drugih zelišč za krvavitev, saj so v večini primerov neučinkovite in v najslabšem primeru škodljive.

Zapleti krvavitve med nosečnostjo:

- spontani splavi, ki jih ni mogoče zdraviti;
- fetalna fetalna smrt;
- infekcijske zaplete, septični šok, ki nastane zaradi prisotnosti ostankov tkiva mrtvega ploda v maternici;
- pri veliki izgubi krvi se lahko pojavi hemoragični šok, ki je lahko usoden;
- horiokarcinom je redki maligni rak, ki se lahko pojavi po kiretaži zaradi mehurčkov.

Preprečevanje krvavitve:

- naravno načrtovanje družine - splav;
- omejevanje fizične in spolne aktivnosti med nosečnostjo;
- pravočasno zdravljenje kroničnih ginekoloških bolezni (zlasti genitalnih okužb) pred nosečnostjo;
- izvajanje reproduktivne funkcije do 35 let.

Zdravniško posvetovanje o krvavitvah med nosečnostjo

1. Ali je mogoče uporabiti katero koli zdravilo za ustavitev krvavitve doma?
To je nemogoče, je treba nujno posvetovati z zdravnikom.

2. Kako hitro lahko po strganju ponovno zanosim?
Po 3-6 mesecih, po pregledu in ustreznem hormonskem zdravljenju.

3. Ali se menstruacija pojavi med nosečnostjo?
Ne zgodi se.

4. Ali se krvavitev lahko pojavi med nosečnostjo zaradi spola?
Can

5. Odložite, da shranite v 5 tednih. Krvavitev ni izginila in prišlo je do spontanega splava, čeprav je pil hormone. Povejte mi, morda je bil odmerek hormonov nezadosten?
Mogoče, vendar komaj. Morate ugotoviti, iz katerega razloga ste imeli spontani splav po pregledu. Hormoni zdravnik verjetno imenovan za nadomestilo za pomanjkanje progesterona v telesu, kar se pogosto zgodi s splavi. Toda spontani splav se lahko zgodi zaradi genetskih okvar ploda (v 75% primerov), nato pa hormoni nimajo nič s tem.

6. Kako razumeti naravo krvnega izcedka - je splav ali zamrznjena nosečnost?
Ne, to lahko določi le zdravnik po pregledu in ultrazvoku.

7. Imam placento. Ni krvnega izcedka. Ali lahko seksam?
To je nemogoče. Do poroda se je treba vzdržati spolnega stika.

8. Po enem mesečnem zakasnitvi sem imel madeže. Kaj je to?
Vzemite test nosečnosti in se posvetujte z ginekologom. To je nosečnost ali disfunkcija jajčnikov.

9. Ali lahko iz kopeli pride do krvavitve?
Morda so vsi termični postopki med nosečnostjo nezaželeni, še posebej v kratkem času.

Krvavitev med nosečnostjo, vzroki, zdravljenje, preprečevanje

Čakanje na rojstvo otroka je najlepši čas v življenju vsake ženske. Toda tudi to obdobje lahko ženski prinese veliko tesnobe, od katerih je ena krvavitev. Krvavitev med nosečnostjo je patologija, ki je najpogostejša pri nosečnicah danes. Podoben pojav v tem obdobju je poln resnih zapletov, ki so znani daleč ne vsi.

Mnoge ženske so povsem prepričane, da je mogoče opazovati v rodni dobi. Vendar pa sem pospeši, da takoj odvrne vas, to je normalno ne more biti. Če se pojavijo takšni primeri, je to izjemno redko (za sto ljudi tri odstotke primerov) in praviloma na samem začetku nosečnosti. V tem primeru krvavitev ima obliko madežev in se pojavi na ozadju implantacije jajčeca v steno maternice. Običajno to obdobje sovpada z obdobjem nastopa menstruacije. V času trajanja takšnega sproščanja krvi lahko traja več ur. Le to se lahko šteje za normalno, vendar praviloma ženska sploh ne zazna svojega položaja, pri čemer ima tako krvavitev zaradi menstruacije. Takšno praznjenje krvi ne predstavlja tveganja za nosečnost.

Vzroki krvavitve med nosečnostjo in njeno zdravljenje.
Krvavitve med nosečnostjo se lahko pojavijo v zgodnjem in poznem obdobju. Čas je tisti, ki nakazuje en ali drug razlog, ki je povzročil to patologijo. V obdobju do treh mesecev nosečnosti lahko kri signalizira začetek spontanega spontanega splava, zunajmaternično nosečnost, nedovoljeno zanemarjeno nosečnost ali odnašanje veziklov. V poznejših fazah rojstva (po dvanajstih tednih) lahko krvavitev sprožimo s posteljico ali z razkrojem posteljice.

Za bodoče matere ugotavljam, da krvavitev ni vedno znak, da obstajajo težave s plodom, saj ga lahko sproži preprosto poslabšanje ginekoloških bolezni, na primer fibroidi maternice ali erozija materničnega vratu. Tudi običajna travma ženskih spolnih organov lahko povzroči podoben pojav.

Krvavitve med porodom so lahko drugačne narave in se razlikujejo po intenzivnosti - madeži, zmerni in bogati s strdki. Pogosto je ta proces pri ženski kombiniran z močno bolečino v trebuhu, ki ima oster, vlečni in krčeči značaj. Poleg tega ima ženska še druge resne simptome, zlasti šibkost, njen krvni tlak se zniža, srčni utrip se poveča. Le značilnosti krvavitve ni mogoče diagnosticirati.

Pomembno je reči, da tudi če je krvavitev med nosečnostjo (ne glede na to, kako dolgo je) manjša, je še vedno potrebno takoj posvetovati z zdravnikom. Ne ukrepajte in mirno pričakujte, da njihova odpoved ne bo, ker lahko ogrozi življenje zarodka ali matere. Na recepciji mora zdravnik podrobno opisati obstoječe simptome in naravo razrešnice.

Prav tako je treba opozoriti, da je lahko tudi krvavitev v primeru prenašanja ploda spontana. To je posledica dejstva, da se v tem obdobju tkivo materničnega vratu zmehča zaradi povečanja proizvodnje hormonov in povečanega pretoka krvi v genitalije, ki postaja krhka. Ob tem se razvije krvavitev, ki se lahko pojavi sama ali po spolnem odnosu. Najpogosteje je izcedek svetlo rdeče barve, je zmeren ali se razmaže v naravi in ​​preneha samostojno. Tudi tega ne bi smeli skrbeti.

Vendar pa je vzrok krvavitve lahko resnejša patologija, zlasti nevarnost prekinitve nosečnosti. Razlogi za njegov razvoj so lahko množični. V takem stanju ima ženska bolečine v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta vlečne in boleče narave, krvavega izločanja madežev. V tem primeru je nadaljnje ohranjanje nosečnosti odvisno od hitrosti zdravljenja do zdravnika in imenovanja optimalne terapije. Z grožnjo s spontanim splavom so predpisani zdravljenje in sanacijski ukrepi za ohranitev nosečnosti in ustavitev krvavitve. V primeru preživetja ploda v zgodnji nosečnosti (kot kažejo ultrazvočni podatki), so ženskam predpisane hemostatične snovi, spazmolitiki, da bi zmanjšali tonus maternice, hormonska zdravila (gestageni do 16 tednov) za vzdrževanje ravni progesterona, kot tudi vitamine in elemente v sledovih (vitamin E, Yodomarin)., folna kislina, MagneV6). Pravilno in pravočasno zdravljenje daje dobre rezultate. Če terapija ne pomaga in se spontani splav še vedno dogaja, se maternica izloči, da se odstranijo ostanki jajčne celice. V tem stanju ženska potrebuje počitek, počitek in odsotnost stresnih situacij. Priporoča se bolnišnično zdravljenje. Če pustite, da se situacija spremeni, se grožnja prekinitve sčasoma spremeni v spontani splav, v katerem se pojavijo izrazite bolečine v spodnjem delu trebuha, ki imajo krčečo naravo in obilno krvavitev.

Cistični ali izpuščen splav lahko povzroči tudi hudo krvavitev. Intrauterina smrt po tednu povzroči spontani splav in posledično krvavitev. To se zgodi kot posledica začetka proliferacije tkiva posteljice. V tem primeru ženska ne doživlja nobene bolečine ali neugodja. Zato ji je predpisana kiretaža, priporočljivo pa je tudi, da spremlja hormonsko stanje eno leto.

Pojavnost se lahko pojavi tudi zaradi kromosomskih nenormalnosti in drugih nepravilnosti, ki vodijo do spontanih splavov. V tem oziru, da bi preprečili pojav post-hemoragičnega šoka, je ženska strgala maternico, da bi odstranila ostanke jajčeca, posteljice in drugih delov.

Še en resen dejavnik krvavitve je zunajmaternična nosečnost. Za to stanje je značilen razvoj nosečnosti zunaj maternice. Ponavadi se to zgodi zaradi obstrukcije jajcevodov. Indikacija je nujna operacija. Običajno se jajcec odstrani in trebušna votlina se nato opere. Poleg tega, da v tem primeru opazimo temno rdečo, ima ženska napade bolečinskih krčev (pogosto do izgube zavesti).

Pojavljene krvavitve v poznejši fazi nosečnosti so lahko smrtno nevarne tako za mater kot za plod. Tu lahko opazimo razkroj posteljice. Ta pojav se najpogosteje pojavlja pri ogroženih ženskah (kronične ginekološke bolezni, večplodne nosečnosti, preeklampsija, poškodbe trebuha, polihidramniji). Treba je opozoriti, da kri morda ni, vendar bo tu potrebna huda bolečina v trebuhu, ki spominja na delo. Plus, obstaja hipertonus maternice. V tem primeru ne bo slabo le za mamico, ampak tudi za plod, katerega stanje se bo vsako minuto poslabšalo. Zato v tem primeru zdravniki v nujnih primerih izvajajo dostavo s kirurgijo, ne glede na trajanje nosečnosti in sposobnost preživetja zarodka. Poleg tega je predpisana infuzijska terapija (transfuzija plazme in masa eritrocitov). Krvavitev je lahko drugačne.

Drugi dejavnik pri tej patologiji v drugi polovici nosečnosti je lahko placentna previa (delno ali popolno prekrivanje notranjega grla maternice s placento). V ozadju tanjšanja stene maternice pride do rupture in krvavitve, katere barva je ponavadi temna. Predstavitev je mogoče identificirati s ponavljajočimi se krvavitvami iz maternice, katerih intenzivnost se z vsakim ponovitvijo poveča. Postopek je neboleč. Nadaljnje zdravljenje nosečnosti je odvisno od trajanja, količine izgubljene krvi in ​​vrste predstavitve (polne ali delne). Z manjšimi izločki za ohranitev nosečnosti so ženskam predpisani spazmolitiki, magnezijev oksid v obliki kapalke, beta-adrenomimetiki, disagregati in vitamini. Pri predelu placente se lahko pred samim rojstvom pojavijo madeži. Zato je ženska nameščena v porodnišnico, kjer se izvaja carski rez, ko nosečnost doseže svoj polni mandat. V primeru številnih izcedkov se izvede carski rez po nujnosti, ne glede na to, ali je nosečnost polna ali ne. Za kompenzacijo izgube krvi so predpisane transfuzije mase plazme in eritrocitov.

Raztrgana maternica lahko povzroči tudi krvavitev v zadnjih fazah rojstva otroka. To se običajno zgodi pri ženskah, ki imajo brazgotino pred kirurškim posegom, povzročenimi splavi, pogostim porodom ali čigar maternica je porasla zaradi polihidramnija in večplodnih nosečnosti. Krvavitev v tem primeru je mešana (notranja in zunanja), v kombinaciji s konstantno bolečino ali krčnimi napadi, stanje ženske pa pogosto povzroči hemoragični in travmatični šok. Z obstoječo grožnjo rupture maternice, so ženske pod posebnim nadzorom ginekologov in porodničarjev, v kasnejših fazah ženske so v bolnišnici.

Diagnoza vzroka krvavitve med nosečnostjo.
Za natančno diagnosticiranje vzrokov za krvavitev, ki se je pojavila, je potreben pregled ginekologa in bolniški diagnostični testi. Poleg tega se opravijo testi z razmazom, opravijo se krvne preiskave, vključno s HIV, hepatitisom, sifilisom, analizo urina. Prav tako opravite ultrazvočni pregled medeničnih organov in ploda, določite krvno skupino in faktor Rh. Ker se patologija razkrije, lahko zdravnik predpiše dodatni pregled: če se sumi na nosečnost in splav, ki se ne razvijajo, se testira dodatna kri za hCG, hormone, okužbe s TORCH, bris STD in če se sumi na zunajmaternično nosečnost, se ugotovi in ​​preiskuje diagnostična laparoskopija. hCG v krvi. V poznejših fazah dodatni pregledi za ugotavljanje vzrokov nastale krvavitve ne.

Ženske, ki imajo Rh negativno kri, po kiretaciji maternice, operaciji za zunajmaternično nosečnost in carskem oddelku, je priporočljivo dajati antiresus D-imunoglobulin kot preventivni ukrep za pojav Rh-konflikta med materjo in plodom, ko krv zarodka pride v krvni obtok matere.

Vse ženske v položaju, ki so v ozadju nastale krvavitve lahko vzdrževale nosečnost, se priporočajo popolna zavrnitev spolnega odnosa s partnerjem in popoln čustveni mir. Poleg tega se lahko predpišejo številna zdravila, ki se uporabljajo med bolnišničnim zdravljenjem, in po odpustu, da se prepreči tveganje za spontani splav.

V obdobju rehabilitacije po prenehanju krvavitve predpisati zdravila s pomirjevalnim učinkom. Priporočene so tudi nefarmakološke in fizioterapevtske metode zdravljenja, zlasti akupunktura in podobno.

Preprečevanje krvavitve:

  • preprečevanje splava;
  • izključitev ali resno omejevanje telesne dejavnosti med porodom;
  • zdravljenje vseh ginekoloških bolezni pred nosečnostjo;
  • otroka do rojstva 35 let.

Vzroki krvavitve med nosečnostjo, kako ustaviti?

Krvavitev med nosečnostjo resno ogroža zdravje in življenje ploda in matere. Zato takega stanja ne moremo pustiti brez nadzora in ko se pojavi kakršna koli krvavitev, poiščite zdravniško pomoč. Je izbor različnih barv (rdeča, rožnata, rjava) in teksture, ki izhajajo iz nožnice.

Po statističnih podatkih se krvavitve pri nosečnicah pojavljajo pogosto. Ta problem prizadene do 20% prihodnjih mater. V Rusiji vsako leto do 100 žensk umre zaradi krvavitve med nosečnostjo, kar kaže na resnost problema.

Vzroki krvavitve med nosečnostjo

Krvavitev med nosečnostjo ima lahko več razlogov, vključno z naslednjim:

Ektopična nosečnost. Značilna je dejstvo, da pride do nosečnosti in se začne razvijati zunaj maternice.

Padec nosečnosti, v kateri plod umre v maternici.

Vnetje materničnega vratu.

Implantacija jajčeca na stene maternice.

Erozija materničnega vratu.

Spolni odnos med porodom. Pojavlja se zaradi draženja materničnega vratu in nožnice.

Spontani splav Sočasen simptom pojavljanja madežev je huda paroksizmalna bolečina v spodnjem delu trebuha.

Mehurček. To je stanje, pri katerem se tkivo posteljice razmnožuje. Ko je krvavitev obilna, vendar brez bolečin.

Malformacije ploda.

Nizka raven progesterona.

Okužbe mehurja.

Razne žile vagine.

Raztrganje maternice, ki se pojavi v pozni nosečnosti. V nevarnosti so ženske, ki so bile pod carskim rezom, z večplodnimi nosečnostmi, pri katerih so po operacijah ostali ostanki.

Včasih lahko invazivne ginekološke preiskave, kot so zbiranje popkovnične krvi, testiranje amnijske tekočine (amniocitoza) in fetalna horioniopsija, povzročijo krvavitev pri nosečnicah.

Krvavitev v zgodnji nosečnosti

Krvavitev v zgodnji nosečnosti ne kaže vedno na prisotnost kakršnekoli patologije, vendar tega stanja ne smemo zanemariti. Obstajajo tako naravne krvavitve kot tiste, ki lahko nosijo resno grožnjo.

Včasih, v zgodnjem obdobju, ko ženska še ne ve, da je zanosila, se lahko iz vagine sprosti majhna količina krvi. To je posledica dejstva, da je oplojeno jajčece pritrjeno na steno maternice. Med tem postopkom je naravna zavrnitev manjših elementov sluznice, ki jo obdajajo. V povezavi s takimi spremembami, ki se pojavljajo v telesu, lahko ženska opazuje majhen izcedek rjavo-rjave ali rdeče barve, ki ga spremlja občutek nelagodja in kratkotrajne bolečine.

Včasih se lahko po 3-4 tednih nosečnosti pojavi majhna krvavitev. Ne kaže vedno na težavo. To se lahko zgodi zaradi dejstva, da naj bi ženska v tem času začela z drugo menstruacijo. Hormoni, ki uravnavajo potek nosečnosti, naravno vplivajo na ta proces in ga prekinejo. Zato se včasih sprosti nekaj krvi. Takšna krvavitev se lahko včasih nadaljuje do 2 trimestra, pri čemer ženska včasih ne pozna svojega položaja.

Včasih lahko zgodnje krvavitve izvirajo iz povečane oskrbe krvi z rastočo maternico. Hkrati lahko opazimo krčne dilatacije njenih žil, v cervikalnem kanalu se oblikujejo polipi. Nosečnica ne čuti nikakršnega nelagodja in je ne predpiše zdravnik.

Vendar pa ni treba molčati o naslednjem obisku pri zdravniku, da je med nosečnostjo prišlo do zgodnje krvavitve, saj so v nekaterih primerih simptom resnih procesov. Tudi plod in ženska lahko trpita.

Včasih lahko pride do krvavitve v 5. tednu nosečnosti. Razlog za to je lahko konflikt matere z materinim plodom. V tem času je položen hematopoetski sistem zarodka in če se pojavi imunski konflikt, lahko to povzroči spontani splav. Če ženska ne gre k zdravniku zaradi odpusta pljuč in spremljajoče bolečine, potem nosečnost najpogosteje ne bo mogoča. Če se krvavitev poveča, se pojavijo strdki in hude bolečine, kar kaže, da je spontani splav že v teku.

Približno 6 tednov lahko včasih opazimo malo krvavitev, kar kaže na zunajmaternično nosečnost, ko se jajčece nahaja zunaj maternice.

Vzroka krvavitve ni mogoče prepoznati sami, zato se morate obrniti na zdravnika. Še posebej, ker lahko v zgodnjih fazah kažejo tako patološke kot naravne procese.

Krvavitev v zunajmaternični nosečnosti

Ektopična nosečnost se nanaša na patološko stanje in je zaplet nosečnosti. Zanj je značilno dejstvo, da je oplojeno jajčece pripeto zunaj sten maternice. To stanje zahteva nujno hospitalizacijo, saj povzroča notranje krvavitve in je lahko usodna za žensko.

Nevarnost zunajmaternične nosečnosti je, da se na začetku življenja ne razlikuje od maternice. Ženska ima lahko slabost, šibkost, nežnost mlečnih žlez.

Značilni simptomi se začnejo pojavljati v obdobju od 5 do 8 tednov, izraženi so v naslednjih:

Krvavitev se pojavi v trebušni votlini, ker so tam poškodovane posode. Pogosto je možno opazovati krvavitev iz maternice, ki jo povzroča močan padec ravni progesterona. Dodelitev je običajno le manjša, včasih lahko spominja na menstruacijo. Pojavi se čezmerna krvavitev, vendar zelo redko.

Bolečina je drugačne narave, lahko je rezanje, paroksizmalna in boleča, lokalizirana v spodnjem delu trebuha, s poznejšim obsevanjem na strani in anusom.

Če je izguba krvi pomembna, se lahko ženska razvije v šok. Zanj je značilna izguba zavesti, bledica, močan padec pritiska.

Pri izkrvavitvi za odstranitev jajčeca vedno uporabite kirurško metodo. Če se jajce ali jajcec odstrani, se odstrani.

Implantacijska krvavitev med nosečnostjo

Implantacijska krvavitev je naravno sproščanje krvi v zgodnjih fazah nosečnosti. To je posledica dejstva, da oplojeno jajčece poskuša prodreti v stene maternice. Ta vrsta krvavitve ni patološka in je ni opaziti pri vsaki ženski.

Po statističnih podatkih se krvavitve pri nosečnicah pojavljajo pogosto. Ta problem prizadene do 20% prihodnjih mater. V Rusiji vsako leto do 100 žensk umre zaradi krvavitve med nosečnostjo, kar kaže na resnost problema.

Ime te vrste krvavitve je bilo posledica dejstva, da se vnos jajčeca v stene maternice imenuje implantacija. Z poškodovanjem tkiv in krvnih žil se jajce strdi v ženskem telesu, kar povzroči krvavo izcedek. Ta proces poteka v povprečju osmi dan, po spolnem odnosu, ki se je zgodil, lahko včasih traja tudi do 12 dni. Izpusti ne trajajo dolgo, izpusti se opazujejo 2 uri, ne več.

Pomembno je, da lahko prepoznate znake implantacijske krvavitve in jo ločite od nastopa menstruacije ali druge vrste izgube krvi.

Dejstvo, da je ženska začela vsaditi krvavitev, pravi naslednje:

Prisotnost neprijetnih, vendar ne preveč bolečih občutkov v spodnjem delu trebuha. Vlečejo v naravo. Vzrok je mišični krči mišic maternice.

Kratkotrajno znižanje bazalne temperature. Vendar je zelo težko slediti temu znaku, saj je zmanjšanje zanemarljivo in kratko.

Sama krvavitev je šibka, izcedek je pogosteje svetel, kremast.

Ženska lahko čuti rahlo bolečino, ki jo spremljajo omotica, šibkost in letargija. Pojavijo se po končanem vsaditvi jajčeca.

Čas vsaditve se lahko izračuna. To se bo zgodilo 10. dan po ovulaciji, če je cikel 28 dni.

Za razliko od menstruacije je ta krvavitev kratka.

Barva izbire ne bo tako nasičena.

Količina takšnega praznjenja je enaka nekaj kapljicam.

Če pride do zunajmaternične nosečnosti, je implantacijska krvavitev nekoliko drugačna. Ženska doživlja bolečino, ostro in paroksizmalno. Najpogosteje je zunajmaternično vsaditev takoj spremljala omotica in slabost. Med prehodom skozi jajcevodo bo kri postala temna, zato bo izpust postal pomemben.

Če se je izbira zgodila prej kot v določenem obdobju ali pozneje. So intenzivni, kar lahko kaže na prisotnost katerekoli druge bolezni. V tem primeru se morate posvetovati z zdravnikom.

Problematično je samoodločanje implantatne krvavitve s testom nosečnosti. Praviloma pri taki zgodnji nosečnosti ne daje zanesljivega rezultata in jo je treba opraviti šele po prvem dnevu menstruacije.

Obstaja bolj zanesljiva metoda za ugotavljanje prisotnosti nosečnosti - to je vzorčenje krvi in ​​testiranje za določen hormon hCG. Ko pride do oploditve, se raven človeškega horionskega gonadotropina v krvi ženske poveča. Njegovo izločanje je aktivno pojavljajoča se lupina jajčne celice. Ta metoda določanja nosečnosti je zelo zanesljiva in jo je mogoče izvesti že 6. dan po spolnem odnosu. Vendar pa bo po implantacijski krvavitvi bolj zanesljiva.

Kako ustaviti krvavitev med nosečnostjo?

Če ženska med prenašanjem otroka krvavi, je treba ravnati v skladu z naslednjimi navodili:

Običajna izguba krvi med nosečnostjo se le redko začne nenadoma in nepričakovano. Najpogosteje ji sledijo bolečina in napetost v spodnjem delu trebuha.

Če ženska najde krvavitev, morate poklicati rešilca, in preden prispe, ležite v postelji in pod noge postavite blazino.

Če pride zdravnik iz kakršnega koli razloga z zamudo, morate piti dve tableti No-shpy in ekstrakta baldrijana.

Na spodnjem delu trebuha bi morali dati nekaj hladnega, to je lahko vroča steklenica z ledom ali steklenica vode. Ampak najprej ga morate oviti s krpo.

Prepovedana je uporaba raztopin za pršenje in celo pranje, tako da lahko zdravnik ugotovi vzrok za izgubo krvi zaradi barve in narave izcedka.

Nemogoče je uporabiti tampon, da bi ustavili krvavitev, da ne bi prilegli oblačil, uporabite higienski vložek ali čisto krpo.

Nemogoče je, da uporabite hormon na osnovi progesterona sam, brez zdravniškega recepta, da bi ustavili krvavitev. V nekaterih primerih pomagajo, vendar mora zdravnik določiti vzrok krvavitve.

Po prihodu reševalne ekipe bodo žensko odpeljali v bolnišnico in jo poslali specialistu za opazovanje.

Odvisno od tega, kaj je povzročilo izgubo krvi, bo noseča ženska bodisi pustiti v bolnišnici ali pa jo poslati domov na zdravljenje. Najpogosteje, za zdravljenje, kroostanavlyayuschie (Ditsinon, Vikasol, itd) se uporabljajo, zmanjšanje mišic maternice (oxytocin), dvig ravni hemoglobina pomeni. Nosečnice so predpisane vitamine in zdravila, ki pomagajo krepiti krvne žile - Askorutin.

Avtor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, specialist za plodnost

Izobraževanje: Diplomo “Porodništvo in ginekologija” je bila pridobljena na Ruski državni medicinski univerzi Zvezne agencije za zdravstvo in socialni razvoj (2010). Leta 2013 je poimenovana podiplomska šola v NIMU. N. Pirogov.

Krvavitev med nosečnostjo

Krvavitev med nosečnostjo je simptom, ki se lahko pojavi ne glede na trajanje embriogeneze in kaže spremembe v telesu ženske. Opazimo ga lahko pri spontanih spontanih splavih, zunajmaternični nosečnosti, Rh-konfliktu, predeli placente in drugih boleznih. Ta manifestacija se lahko razvije v ozadju splošnega počutja ali pa jo spremljajo boleče občutke v spodnjem delu trebuha, spodnjem delu hrbta, križu. Diagnoza krvavitve med nosečnostjo se izvede na podlagi podatkov ginekološkega pregleda, ultrazvočne preiskave bolnika in ploda. Zdravljenje tega patološkega znaka določa njegov vzrok in ga imenuje izključno specialist.

Krvavitev med nosečnostjo

Krvavitev med nosečnostjo - porodniški simptom, ki kaže na možen razvoj številnih motenj, katerih vzrok lahko služi kot fiziološke spremembe v ženskem telesu po spočetju in patoloških stanjih. Samo porodničar-ginekolog po popolnem pregledu lahko dokončno določi etiologijo takšne manifestacije. Krvavitev med nosečnostjo se pojavi pri enem od petih bolnikov. V 50% kažejo na patološke spremembe in se končajo s spontanim splavom. Pri polovici bolnikov je znak fiziološki. Krvavitev se pogosto pojavi v prvem in tretjem trimesečju embriogeneze.

Nevarnost krvavitve med nosečnostjo je, da lahko izzovejo različne dejavnike, med drugim - grožnjo za mater in plod. V nekaterih primerih ni drugih patoloških znakov. Vsaka krvavitev med nosečnostjo mora biti razlog za takojšnjo obravnavo zdravnika. Samo specialist je sposoben oceniti nevarnost za zdravje ženske in ploda, pa tudi za določitev prihodnje taktike. Pravočasna pomoč, zagotovljena tudi z nenormalno nosečnostjo, vam omogoča, da nadaljujete z upravljanjem in rešite življenje otroka.

Vzroki krvavitve med nosečnostjo

Krvavitve med nosečnostjo se lahko pojavijo v katerem koli obdobju embriogeneze, razvijajo se tako v ozadju fizioloških sprememb v telesu ženske kot tudi zaradi nastanka specifične porodnične patologije. V zgodnjih fazah polovice žensk pride do rahlega ločevanja krvi zaradi vsaditve jajčeca v maternično votlino. Takšna krvavitev med nosečnostjo bolnik pogosto obravnava kot menstruacijo, zato ne išče zdravniške pomoči, ki bi lahko v prihodnosti otežila določitev trajanja embriogeneze. Podoben simptom je možen tudi z nezadostno proizvodnjo progesterona v zgodnjih fazah nosečnosti.

Najpogostejši vzrok patološke krvavitve med nosečnostjo v prvem trimesečju je spontani splav. Ta simptom se pojavi tako v primeru, ko se je šele začel, kot tudi v primeru popolne prekinitve nosečnosti. Približno 6 tednov po zanositvi se pojavi simptom z ektopično vezavo jajčeca. Tudi krvavitve med nosečnostjo v tem času lahko govorijo o Rh-konfliktu, bledenju ploda. Podobne manifestacije so značilne za ženske, ki trpijo zaradi krčnih žil, ki hranijo maternico. V tem primeru je krvavitev med nosečnostjo posledica povečane oskrbe tkiv s krvjo.

Krvavitev med nosečnostjo v drugem trimesečju je veliko manj pogosta, približno 5-10% vseh primerov nosečnosti. Simptom praviloma povzročajo patološke spremembe in v večini primerov kažejo na spontano pozno splavitev ali isthmicno-cervikalno insuficienco. Včasih pride do ločitve krvi iz genitalnega trakta med fetalno smrtjo ploda. Krvavitev med nosečnostjo v tretjem trimesečju vedno govori tudi o razvoju patologije gestacije. Najpogostejši vzrok je placenta previa. V tem primeru se embrionalni organ popolnoma ali delno prekriva z grlom maternice in zaradi visoke obremenitve na spodnjem segmentu se pojavijo mikrotvorne placente, ki povzročajo podoben simptom.

Manj pogosto so krvavitve med nosečnostjo v tretjem trimesečju posledica prezgodnje odcepitve normalno locirane posteljice. V tem primeru obstaja velika nevarnost za življenje zarodka. Nevarnost je v dejstvu, da na začetku razvijejo notranje krvavitve med nosečnostjo ali nastanek hematoma, šele potem se izlije kri. Najbolj redka, vendar najbolj nevarna za življenje matere in otroka, je vzrok za nastanek tega simptoma. Tak zaplet je diagnosticiran v prisotnosti brazgotine na miometriju in prekomernega raztezanja tkiv, ki jih povzročajo polihidramniji, veliki plodovi ali večkratni plodovi. Izjemno redke krvavitve med nosečnostjo se pojavijo zaradi celovitosti membran ali žil iz popkovine.

Tudi krvavitev med nosečnostjo se lahko sproži zaradi vzrokov, ki se pojavijo kadar koli med embriogenezo. Takšni vzroki vključujejo benigne neoplazme - fibroide, polipozne izrasline v cervikalnem kanalu in maternično votlino. Pogosto se krvavitve med nosečnostjo pojavijo pri ženskah z erozijo materničnega vratu. Včasih se simptom pojavi zaradi povečanega krvnega obtoka v medeničnih organih. Tveganje za pojav simptomov je prisotno tudi med nasilnimi spolnimi stiki, pomembnimi fizičnimi napori in sočasno srčno-žilnimi boleznimi, ki so povezani s slabšanjem endotelija.

Razvrstitev in simptomi krvavitve med nosečnostjo

Glede na izvor krvavitve lahko ločimo dve skupini:

  • Fiziološke krvavitve med nosečnostjo - so posledica prestrukturiranja telesa, ne ogrožajo zdravja in življenja zarodka ali matere.
  • Patološka krvavitev med nosečnostjo - dokaz o nenormalnem poteku, lahko spremlja tveganje za življenje in zdravje ženske in otroka, zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Klinična krvavitev med nosečnostjo je odvisna od vzroka tega simptoma. Izločanje krvi iz genitalnega trakta v zgodnjih fazah embriogeneze, ki ga povzročajo fiziološke spremembe, poteka v ozadju splošnega počutja. Krvavitev med nosečnostjo, ki se je razvila zaradi prisotnosti polipov, erozije, fibroidov, v večini primerov tudi ne povzroča poslabšanja dobrega počutja. Istočasno je biološka tekočina rahlo izločena - le nekaj kapljic, simptom je kratkotrajen. Bolj bogat, podobno menstrualne krvavitve bo med nosečnostjo, povezane s pomanjkanjem progesterona.

V primeru razvoja krvavitve med nosečnostjo, ki je povezana z njeno spontano prekinitvijo, je bolnik zaskrbljen zaradi trajnih ali krčevitih bolečin v ledveno-krčnem predelu, trebuha. Poleg tega se lahko pojavijo slabost, omotica, slabo počutje, rahlo povišanje telesne temperature. Krvavitve med nosečnostjo so v tem primeru lahko različne jakosti, pogosto v izločkih so koščki tkiva. Z ektopično vezavo jajčne celice, kot tudi z raztrganjem maternice, obstaja resna grožnja za življenje ženske. V takem primeru se med nosečnostjo najprej razvije notranja krvavitev in šele nato se pojavijo patološki izločki zunanjega genitalnega trakta. V trebuhu, ki sega v analno regijo, se pojavijo ostre bolečine, bočni deli telesa. S pomembno izgubo krvi pride do stanja šoka z grožnjo smrti.

Krvavitev med nosečnostjo v poznejših fazah ni vedno spremljana z razširjeno klinično sliko. V primeru predela placente je to edini simptom, ki naj bi povzročil budnost pri ženskah in postal razlog za stik z porodničarjem-ginekologom. Kar se tiče prezgodnje odcepitve pravilno pripete posteljice, se v tem primeru krvavitev med nosečnostjo razvije v ozadju hipertonije maternice, bolečine v trebuhu, poslabšanje splošnega počutja. Med fetalnim kardiomonitoringom opazimo motnjo srčnega utripa in motorično aktivnost.

Diagnoza in zdravljenje krvavitev med nosečnostjo

Opravimo ginekološki pregled za ugotavljanje vzroka krvavitve med nosečnostjo. Pri spremembah fiziološkega izvora ni mogoče odkriti nobenih nepravilnosti. V primeru patološke krvavitve med nosečnostjo opazimo odpiranje materničnega vratu glede na spontani splav. Povečanje tona miometrija lahko govori o začetku ablacije placente. Iz laboratorijskih diagnostičnih metod je uporabljena analiza za določitev koncentracije hCG (humani horionski gonadotropin). Z zunajmaternično nosečnostjo in krvavitvijo se bo ta številka zmanjšala. Instrumentalna diagnoza krvavitve med nosečnostjo je ultrazvok. S to metodo je mogoče oceniti stanje miometrija in zarodka, stopnjo pretoka krvi v žilah, natančno lokalizacijo placente in (po možnosti) njeno začetno ločitev. Z uporabo CTG-ja lahko diagnostika zaključi življenje zarodka.

Zdravljenje krvavitev med nosečnostjo je odvisno tudi od vzroka simptoma. Če ni patoloških sprememb ali če je manifestacija povzročena s poškodbo polipa, zdravniška pomoč ni potrebna. V redkih primerih zdravnik priporoča njegovo odstranitev. V primeru erozije materničnega vratu se uporablja taktična metoda. Njena kauterizacija se izvaja po porodu. Krvavitev med nosečnostjo zaradi ogroženosti zaradi spontanega splava in predpostavke posteljice zahteva takojšnjo hospitalizacijo v porodniški bolnišnici, čemur sledi imenovanje zdravljenja. Za zmanjšanje tonusa maternice se uporabljajo sedativni pripravki, tokolitiki. Opravljanje nosečnosti ob hkratnem natančnem opazovanju pri specialistu.

Krvavitev med nosečnostjo, ki jo povzroči zunajmaternična vezava jajčne celice, razpoka brazgotine ali popoln spontani splav, zahteva hospitalizacijo in kirurško zdravljenje. Po odstranitvi ostankov fetalnih tkiv ali v nujnih primerih je predpisano antibiotično zdravljenje. V tem primeru prekinitev krvavitve med nosečnostjo poteka na različne načine, odvisno od njene intenzivnosti, pogosto ligacije materničnih arterij. V primeru prezgodnje odstranitve posteljice je indiciran nujni carski rez.

Napovedovanje in preprečevanje krvavitev med nosečnostjo

Krvavitev med nosečnostjo običajno spremlja ugodna prognoza. Pravočasna zdravstvena oskrba lahko reši življenje zarodka in ženske. Smrt je zelo redka. Preprečevanje krvavitev med nosečnostjo je zgodnje odkrivanje benignih tumorjev in njihovo zdravljenje pred zanositvijo. Da bi preprečili nastanek patološkega znaka, se je potrebno čim prej prijaviti, opraviti vse potrebne teste in nemudoma stopiti v stik z vsakim porodničarjem, če pride do kakršnih koli kršitev. Preprečevanje krvavitev med nosečnostjo je tudi preprečevanje stresa, fizičnega napora, nasilnega spola.

Krvavitev med nosečnostjo

Strašljive govorice se širijo kot mlade grozljive zgodbe, ki se prenašajo od ust do ust zlovešnim šepetom med mladimi dekleti, ki nimajo nobene zveze z medicino, domnevno, da lahko nekatere ženske še med nosečnostjo gredo skozi menstruacijo! Na tej točki, mlade dame okrog oči, in skeptično vzklikajo: "Ne more biti!"

In res, če se spomnite značilnosti normalnega menstrualnega cikla, potem med nosečnostjo to preprosto ne more biti! Toda krvavitev iz genitalnega trakta, enako kot med menstruacijo, je povsem možno. In jasno morate razumeti, da ne bo prineslo nič dobrega.

Krvavitev v prvem trimesečju nosečnosti

Tako je možno oblikovati glavne dejavnike tveganja za razvoj krvavitev v prvi polovici nosečnosti:

  1. Infekcijski in vnetni faktor.
  2. Anatomske težave (malformacije maternice - sedlo, s pregrado, dvoroga itd., Kot tudi oslabljeno peristaltiko jajcevodov in posledično nosečnost).
  3. Imunološke motnje.
  4. Kršitev procesov nastajanja jajčeca (kromosomska, razpadanje gena).
  5. Trombofilija (prirojeni ali pridobljeni sindromi koagulacijskih motenj).

Zdravljenje krvavitev v prvi polovici nosečnosti

Da bi izključili možnost razvoja vseh teh zapletov, je treba opraviti celovit pregled in pregravidno pripravo tudi pred nosečnostjo. Glavne skupine zdravil za zdravljenje ogroženih splavov:

  • Antispazmodiki (Drotaverinum IM ali Papaverin v rektalnih svečkah).
  • Hemostatična zdravila (tablete ali injekcije zdravila Tranexam).
  • Pripravki magnezija (Magne B6, Magne B6 forte 2-4 tablete na dan 3 mesece).
  • Hormonska podpora (Duphaston).
  • Možna sistemska encimska terapija (Wobenzym 5 tab. 3-krat na dan)

Krvavitev v drugi polovici nosečnosti

Predaka placente

Placenta previa je patologija, pri kateri je posteljica prenizka in prekriva notranji žrelo (mesto, kjer maternica prehaja v cervikalni kanal). Predstavitev je lahko:

  • polna, ko se posteljica popolnoma prekriva z območjem notranje os (najslabša možnost);
  • nepopolna predstavitev - delno prekrivanje;
  • nizka lega placente (placentacije), ko se njen spodnji rob nahaja pod 5 cm od notranje os.

Simptomatično se to lahko kaže kot: krvavitev iz genitalnega trakta z rdečo krvjo, ki se pojavi v ozadju popolnega dobrega počutja, brez kakršnega koli očitnega razloga, brez bolečin. Te ženske pogosto pripeljejo v bolnišnico z reševalnim vozilom, ker so se ponoči zbudile dobesedno v bazenu krvi. Takšna krvavitev se lahko ponovi. Ampak, če je diagnoza nizke placentation je v drugem trimesečju glede na ultrazvok, ne smete obup, placenta lahko migrirajo do 32 tednov.

Pri hudih krvavitvah in celokupni nosečnosti je nujna dostava indicirana s carskim rezom. Konzervativno zdravljenje do 24 tednov je še vedno mogoče opraviti ambulantno, v predporodni kliniki, po tem obdobju pa je potrebno obvezno bolnišnično zdravljenje. Glavne skupine zdravil:

  • Hemostatično zdravljenje (Tranexam, IM za 1 g / dan).
  • Tocolytic terapija (indometacin, nifedipin).
  • Preprečevanje nezrelosti pljučnega sistema ploda od 26 do 34 tednov nosečnosti (hormonska terapija).
  • Zdravljenje z antibiotiki je mogoče glede na indikacije.

Prezgodnja odcepitev normalno locirane posteljice

Prezgodnja odcepitev normalno locirane posteljice je zapoznela ločitev posteljice. Odvzem je isti retroplacental hematom, le velike velikosti in ogroža življenje ne le otroka, ampak tudi mati. S precejšnjo odstranitvijo pride do hemoragičnega šoka, ki ogroža življenje ženske. Obstajajo dobro opredeljena merila za razvrstitev izločitve:

  • blago, če skupna površina izločene posteljice ne presega 1/6 celotne površine posteljice, tj. njena prostornina je zanemarljiva. V tem primeru bo krvavitev zunanja, iz genitalnega trakta, ne več kot 800-1000 ml skupaj. V 80% ploda ne trpi.
  • srednja stopnja, ko je celotna površina odcepljene posteljice od 1/6 do 1/3 celotnega območja tkiva posteljice. Krvavitev bo ne samo zunanja, ampak tudi notranja. Torej, če ženska na tesnilu vidi neznatno količino škrlatne krvi, ostane najverjetneje preostala kri samo znotraj hematoma in počasi lušči posteljico od znotraj, namakanje sten maternice. Območje nefunkcionalne, ne-delovne placente postopoma postaja vse več, kar pomeni, da vse manj krvi, obogatene s kisikom, pride do otroka. Verjetnost smrti otroka je do 80%. Stanje same ženske se slabša, postaja bleda, prekrita s hladnim, lepljivim znojem, morda vrtoglavico, zmedenostjo.
  • huda stopnja, ko je območje odklona že 2/3 ali več. Izguba krvi se poveča na 1,5 litra in na račun notranjih izgub. Maternica se postopoma popolnoma namoči s krvjo. Verjetnost smrti otroka je skoraj 100%. Najpogosteje je ženska že nezavestna, znižuje se krvni tlak, pojavi se hemoragični šok. To je izjemno resno stanje, v katerem je zelo pomembno, da sorodniki (!), Namreč, sprejmejo potrebne odločitve, da razumejo, da boj ni za otrokovo življenje, ne za možnost prihodnje zasnove, izvajanje prihodnje genitalne funkcije (z množičnim namakanjem) kri, v večini primerov odstranjena), in za življenje same ženske!

Zakaj je tako strašen zaplet? Brez ognja ni dima, najverjetneje se sama nosečnost ni nadaljevala tako dobro, kot se je zdelo na prvi pogled. Dejavniki, ki vodijo v prezgodnjo odcepitev normalno locirane placente:

  • Peklampsija ali preeklampsija na novo razvrstitev. To je morda glavni razlog, ki povzroča ablacijo placente, saj se strukturne spremembe v stenah krvnih žil pojavljajo v kratkih časovnih obdobjih.
  • Vnetne bolezni v maternici, tudi po predhodnih kirurških posegih (splav, kiretaža).
  • Malformacije maternice.
  • Pripoj placente na območju miomskega vozlišča.
  • Bolezni krvi (trombofilija, prirojene in pridobljene).
  • Nezdružljivost krvi matere in ploda glede na krvno skupino ali faktor Rh.
  • Imunološke motnje v materinem telesu.
  • Odložena nosečnost, tj. Obdobje brejosti več kot 42 tednov.
  • Veliko sadje, večplodne nosečnosti (dvojčki, trojčki), polihidramniji, vse, kar preveč pererasyagivaet maternične stene od znotraj.
  • Poškodba, pa naj gre za padec ženske, udarec v želodec.

Tako obstaja veliko dejavnikov tveganja, vendar to ne pomeni, da če ima katera od nosečnic katero od njih, bo imela odmaknjenost. V medicini ni nič absolutnega, vse je zelo, zelo individualno. Nekdo in v ozadju popolnega dobrega počutja se lahko zgodi, da pride do težav, in nekdo hodi vseh 9 mesecev s kupom predisponirajočih dejavnikov in rodi precej varno.

Zdravljenje se mora brez dvoma odvijati v porodniški bolnišnici. Zgoraj navedene stopnje so le klasično razvrščene v klasifikacijah, ki temeljijo na klinični praksi, prehod iz srednjega v hujše traja nekaj sekund, tako da ne bi smelo biti polovičnih ukrepov. Edino zdravljenje za prezgodnjo odstranitev je carski rez.

Raztrganje maternice

Raztrganje maternice - kršitev celovitosti njenih sten. Ena najtežjih držav z razvojem hemoragičnega šoka in multiorganske odpovedi. Med nosečnostjo se ruptura maternice najpogosteje pojavi vzdolž brazgotine, to je v primeru, ko prejšnji porod ženske ni šel skozi rojski kanal, temveč s carskim rezom.

  • grozeče raztrganje maternice vzdolž brazgotine - stanje, v katerem se bo mlada dama počutila ostre, močne bolečine v območju brazgotine, najpogosteje ne bo krvavitve. Brazgotina je preobremenjena zaradi nosečnosti maternice in refleksne navzee, bruhanja, lahko pride do nemirnega vedenja.
  • začetek raztrganja maternice vzdolž brazgotine je stanje, ki ga spremljajo krvavitve, ostre bolečine tudi pri dotiku trebuha, vrtoglavica, šibkost.
  • Raztrganje maternice vzdolž brazgotine je stanje, ki ga povzroča hemoragični šok in smrt ploda v skoraj 100% primerov.

Edino možno zdravljenje je nujna operacija, katere obseg bo odvisen od stopnje razpoke, starosti ženske, njene želje po potomcih v prihodnosti.