Kako zanositi, če imate vi ali vaš partner HIV

Okužba z virusom HIV uvaja veliko število omejitev za način življenja ljudi, ki so bolni in lahko škodujejo zdravju prihodnjih dojenčkov. Ali sta HIV in nosečnost združljiva? Ne smemo pozabiti na resnost možnih posledic v takem položaju, vendar obstaja možnost, da postane mati polnopravnega otroka.

Kako roditi zdravega otroka ženski, okuženi s HIV? To ni lahka naloga. Za dosego cilja je treba združiti prizadevanja porodničarja, specialistka za nalezljive bolezni in samega pacienta.

Kaj je HIV?

Virus človeške imunske pomanjkljivosti je progresivna bolezen, za katero je značilna kronična oblika tečaja. Bolezen povzroča poškodbe imunskega sistema, centralnega živčnega sistema in drugih organskih sistemov z nadaljnjim razvojem aidsa. Termalna stopnja bolezni bolnika neizogibno vodi v smrt.

Pozor! Vsaka noseča ženska prejme krvno preiskavo okužbe z virusom HIV, če se prijavi v predporodno kliniko.

Kako se lahko okuži otrok

Ali lahko pacient HIV ima otroke? Kako to vpliva na žensko in otroka?

Če se bolnik zaveda bolezni, ne sme sklepati, da bo HIV med nosečnostjo poslabšal njeno stanje. Neprijetne posledice se pogosto pojavljajo zaradi razvoja sekundarnih bolezni in slabih navad žensk. Virus ne vpliva negativno na razvoj ploda, glavna nevarnost pa je možnost okužbe otroka med porodom.

Okužba se prenaša z bolne matere na otroka na tri načine:

  • med nosečnostjo (intrauterino);
  • porodnice z okužbo s HIV;
  • pri dojenju.

Otroci, rojeni pri HIV-okuženih materah, ki ne sprejmejo nobenih ukrepov za preprečevanje okužbe otroka, so v 30% primerov rojeni bolni. Če začnete ustrezno zdravljenje med nosečnostjo, je verjetnost okužbe otroka 2-3%.

Tako so otroci, rojeni pri HIV-okuženih materah, bolj verjetno zdravi.

HIV diagnozo med nosečnostjo

Test HIV za nosečnost je skupina obveznih ukrepov. Kolikokrat se med nosečnostjo zatekajo k takemu testu? V idealnem primeru bi ženske, ki načrtujejo nosečnost, štirikrat dali kri za HIV:

  • pri načrtovanju otroka;
  • pri registraciji;
  • v tretjem trimesečju;
  • po porodu.

Preskus HIV zaužite med nosečnostjo lahko kadarkoli, če ženska iz kakršnega koli razloga še ni dajala krvi.

Krvne preiskave virusa pri bolnikih med nosečnostjo se odvzamejo iz vene. V nekaterih primerih je lahko HIV test napačen. Ta rezultat pregleda pri nosečnicah je opazen zelo pogosto.

Reakcijo na imaginarni virus z lažno pozitivnim rezultatom lahko pojasnimo s prisotnostjo kroničnih bolezni pri nosečnicah. Poleg tega očetova DNK vstopi v žensko telo, ki deluje kot virus za imunski sistem - količina proizvedenih protiteles v tem primeru je razlog za pozitivno reakcijo.

Virus in nosečnost

Recimo, da zakonski par načrtuje nosečnost, če obstaja okužba s HIV v krvi enega ali obeh partnerjev. Kakšne so značilnosti takega primera? Ali se intenzivnost nosečnosti simptomov bolezni poveča? In končno, kako preprečiti, da bi se otrok okužil?

Kakšna je nevarnost nosečnosti za žensko?

Kakšna je cena zdrave ženske za bolno žensko? Kako nevarna je nosečnost za okuženo s HIV?

HIV pri nosečnicah se kaže podobno kot simptomi bolezni pri zdravih ženskah. Vendar pa je treba upoštevati dvojni učinek oslabitve imunskega sistema bolnika, okuženega s HIV, med obdobjem prenašanja otroka.

Prvič, telo bodoče matere "upočasni" imuniteto, da prepreči zavračanje zarodkov, drugič, razvijajoča se bolezen naravno uniči zaščitno funkcijo ženskega telesa.

V takšnih okoliščinah se povečuje tveganje za nastanek in pridobivanje zapletenih oblik sočasnih bolezni, kar se nosečnici ne more izogniti.

Tradicionalna visoko aktivna protiretrovirusna terapija, ki se izvaja med nosečnostjo (od tretjega meseca), podpira telo nosečnice in nosečnico postavi v bolnišnico nekaj tednov pred rojstvom.

Ali lahko ženska, okužena s HIV, rodi absolutno zdravega otroka: strokovno mnenje

Zdravemu otroku se lahko rodi bolnik, okužen s HIV. Možno je roditi okužene ženske, ker dosežki sodobne medicinske znanosti lahko zmanjšajo tveganje za okužbo otroka, rojenega ali razvijajočega se v maternici.

Vendar je treba omeniti, da se tveganje za rojstvo bolnega otroka nekoliko poveča pri nosečnicah v pozni fazi bolezni, pa tudi pri tistih, ki imajo v ozadju oslabljenega imunskega sistema visoko virusno obremenitev.

Tveganje okužbe otroka je odvisno tudi od načina dostave. V primeru poroda ženske je možno izvesti vaginalno porod (z virusno obremenitvijo, ki ni večja od 1000 v 1 μl), vendar se za zmanjšanje tveganja okužbe uporabi abdominalna operacija.

Kakšno skrb potrebuje mati med nosečnostjo?

V večini primerov okužba z virusom HIV pri nosečnicah ne povzroča težav. Potrebujejo enako predporodno oskrbo skozi celotno obdobje brejosti, kot tudi zdrave nosečnice. Ni dokazov, da bi se svetovanje bolnim ženskam moralo pojavljati pogosteje kot običajno (razen v primerih z zapletom).

V drugem trimesečju nosečnosti se bolnikom predpiše posebna terapija.

Zapleti

Noseča ženska, okužena s HIV, se lahko sooča s številnimi zapleti v procesu prenašanja (poroda) otroka. Torej, če pozitivni rezultat testa na HIV ni bil napačen, se mora ženska že v prvih mesecih nosečnosti pripraviti na prezgodnji porod.

Druga očitna posledica razvoja virusa je aids, ki nosečnost obremenjuje z različnimi patologijami. Posebno mesto na tem seznamu bolezni se nanaša na virusne, glivične in bakterijske bolezni. Te bolezni, odvisno od splošnega stanja telesa, pri nosečnicah se pogosto pojavljajo zapleteno.

In končno, glavni zaplet nosečnosti pri okuženi s HIV je prenos virusa na otroka v maternici, med rojstvom otroka s carskim rezom ali po operaciji (naravno rojstvo) med dojenjem.

Težave s spočetjem pri HIV-pozitivnih starših

Možnost rojstva zdravega otroka od okuženih staršev (ali enega od njih), kot smo ugotovili prej, je precej velika. Vendar se takšni pari pogosto srečujejo z različnimi težavami. Proces spočetja pri HIV-pozitivnih starših zahteva posebno pozornost, skrb za novorojenčka pa se ne izvaja na običajen način.

Pari, v katerih je med spolnim odnosom bolan le en partner, uporabite sredstvo za preprečevanje - kondom. Za zaščito zdravega partnerja pri spanju otroka obstajajo tudi posebne metode in priporočila.

Pomembno je! Za „posebne pare“ je zaskrbljujoče vprašanje o možnosti otroka v tradicionalnih pogojih. Kje se rodijo okuženi s HIV? V vsakem porodniškem domu obstajajo posebni bloki za ta razred porodnic - tukaj in vse potrebne manipulacije, ki so potrebne v procesu poroda in v obdobju okrevanja.

Če sta oba partnerja pozitivna

Glavna nevarnost pri HIV-pozitivnem statusu (prisotnost sindroma pridobljene imunske pomanjkljivosti) obeh spolnih partnerjev je učinek okužbe na plod, tj. Okužbo otroka. Obstaja tudi nevarnost prenosa, v stiku s partnerjem, odpornih proti različnim virusom.

Ženska in moški bi morala pred nosečnostjo opraviti popoln pregled, posvetovati se s strokovnjaki in ugotoviti tveganje za negativne virusne učinke na plod.

Če je mati okužena

Če je ženska okužena ne od bodočega očeta otroka, obstaja dejstvo, da je treba zaščititi človekovo telo pred okužbo. Da bi odpravili tveganje za okužbo partnerjev med načrtovanjem nosečnosti s HIV pozitivnim statusom, se ženske raje odločajo za samoosemenje. V ta namen se semensko tekočino zbere v posodo, nosečnica jo uporablja v dneh, ki so primerni za spočetje.

Ko se pojavijo prvi znaki nosečnosti, se mora bolnik posvetovati z zdravnikom za nadaljnjo registracijo in obvladovanje nosečnosti.

Med nosečnicami so lahko tisti, ki so popolnoma zdravi in ​​želijo imeti otroka od bolnega človeka. Kako biti v tej situaciji? Kaj so ljudje pripravili za zaščito matere in otroka? Pojdimo na naslednji element.

Če je oče okužen

Ali so zdravi otroci rojeni iz bolnih očetov? Takoj odpravite dvome: zdrav otrok se lahko rodi pri ženski, ki je okužena.

V takem primeru je očitno veliko tveganje okužbe ženske. Da bi zmanjšali verjetnost okužbe vašega partnerja, najprej ne smete zanemariti kondoma med spolnim odnosom. Nezaščiteni seks pod podobnimi pogoji je dovoljen le v dneh, ki so ugodni za zanositev. Ta ukrep ne bo samo zagotovil ženske, ampak ji bo tudi omogočil spočetje, zmanjšanje tveganja okužbe otroka med okužbo s HIV.

Druga možnost - čiščenje sperme z metodo ločevanja (ločevanje mrtve sperme od žive). Minus takšnega postopka je njegova visoka cena, pa tudi možnost uporabe le, če je v semenski tekočini bolnika dovolj koncentracije zdravih spermijev.

Kot smo že omenili, se lahko otrok okuži, ko se rodi. Kako ne okužiti novorojenčka v procesu poroda, bomo opisali spodaj.

Preprečevanje okužbe novorojenčka

Pri HIV-pozitivnem statusu mora nosečnica vedeti in upoštevati številna priporočila:

  • upoštevajte vsa navodila. V času, ki ga je treba pregledati, redno obiskujte zdravnika;
  • pravilno jesti in voditi zdrav način življenja. Ta pristop je del preprečevanja zapletov okužbe z virusom HIV, pa tudi zagotovitev normalnega razvoja zarodka;
  • upoštevati preventivne ukrepe za preprečevanje prezgodnjih porodov. Pri nedonošenčku je povečano tveganje za okužbo;
  • zdravljenje kroničnih bolezni in akutnih bolezni;
  • načrtujete carski rez 38 tednov. Odločitev o operaciji opravi specialist klinike;
  • zavrne dojenje. Mlečna bolna mati ima v svoji sestavi virus. Alternativno se uporablja prilagojena mlečna formula.
  • upoštevajo predpisano protiretrovirusno zdravljenje.

Kako zaščititi otroka pred virusom po rojstvu

Otrok, ki je rojen bolni ženski, je predpisan s posebnimi zdravili za preprečevanje okužbe, ne glede na specifično zdravljenje ženske med nosečnostjo.

Zdravljenje se začne 8 ur po koncu poroda. Do tega trenutka se dejanja sredstev, ki jih je mati vzela, nadaljujejo. Zelo pomemben je časovni interval med rojstvom drobtin in prvim odmerkom zdravila. Od trenutka konca dela ne sme preteči več kot 72 ur V nasprotnem primeru bo patogen pritrjen na bolnikove celice.

Za majhne otroke zagotavlja tekočo obliko zdravil. Uvajata se skozi ustno votlino. Uporabljajo se naslednja zdravila: azidotimidin in nevirapin (v odmerku, ki ga izračuna specialist).

V naslednjih 18 mesecih so ti otroci registrirani. Razlog za odstranitev otroka iz registra je lahko: odsotnost protiteles proti virusu, hipogamaglobulinemija in simptomi bolezni.

Vsaka okužena ženska ima pravico, da se sama odloči, koliko otroka potrebuje, tudi če ima otrok visoko tveganje za okužbo z virusom. Glavna stvar je, da mora biti odločitev uravnotežena in premišljena.

Kako roditi okuženo hiv

Vsebina članka

  • Kako roditi okuženo hiv
  • Katere načine prenaša HIV?
  • Lahko dobite HIV, če imate spolne odnose s kondomom

Diskordantni pari: problemi spočetja

Neporavnani pari, pri katerih je eden od partnerjev okužen s HIV, drugi pa ne, danes ni redka. Z uporabo kondoma pri vsakem spolnem odnosu ste lahko prepričani, da se okužba ne bo zgodila, vendar zanositev ne bo delovala. Če je ženska okužena in je človek zdrav, je vse preprosto: zbrati morate spermo in umetno oploditi. Če pa želi zdrava ženska zanositi s HIV okuženo osebo, postane situacija bolj zapletena, vendar obstaja več načinov.

Zmanjšanje tveganja prenosa virusa HIV pri zanositvi

V ta namen se morata oba partnerja obrniti na specialist za nalezljive bolezni v centru za AIDS in jim povedati, kaj načrtuje nosečnost. Strokovnjak za nalezljive bolezni lahko predlaga, da par začne jemati posebne protiretrovirusne zdravila. Človek - za zmanjšanje virusne obremenitve, ženska - za zmanjšanje tveganja okužbe. Po pitju tablete lahko začnete z nezaščitenim spolnim odnosom, vendar to storite čim bolje - na dan ovulacije. Če je prišlo do nosečnosti, morate najprej ugotoviti, ali se je okužba zgodila. HIV se lahko popolnoma izključi šele po treh mesecih »okenca«. Nato morate do konca nosečnosti z vsakim spolnim odnosom uporabiti kondom.

Čiščenje sperme HIV

Za razliko od prejšnje metode čiščenje semenčic pred HIV okuži nosečnico pred okužbo pri 100%. Dejstvo je, da sam sperme ne vsebujejo virusa, da je prisoten samo v semenski tekočini. Za čiščenje sperme v laboratoriju so semenke ločene od semenske tekočine, nato pa se umetno umetno oplodi.

Na žalost je čiščenje semenčic pred virusom HIV zapleten postopek, ki zahteva posebno opremo, ki ni v Rusiji. Trenutno čiščenje sperme poteka le v nekaj evropskih državah in ni poceni.

Kako roditi otroka, če je eden od partnerjev HIV-pozitiven

Intervju: Olga Strakhovskaya

ROJSTVO OTROKA IN MATERINSTVA se postopoma prenehajo zaznavati kot obvezen element »ženskega programa« in najpomembnejši pokazatelj vitalnosti ženske. Socialno inštalacijo nadomesti osebna informirana izbira - in zdaj, zahvaljujoč dosežkom medicine, je zdaj mogoče imeti otroka na skoraj vseh starostnih obdobjih in okoliščinah. Kljub temu je strah pred brezposelnostjo še vedno zelo močan, številne situacije pa obkrožajo oblak predsodkov in mnenja, ki temeljijo na medicinski nepismenosti. Eden najbolj presenetljivih primerov je odnos med nezdružljivimi pari, kjer je eden od partnerjev (ne glede na to, ali je ženska ali moški) HIV-pozitivna.

Pomanjkanje razpoložljivih informacij o preventivi in ​​spolni vzgoji je privedlo do tega, da je epidemija HIV diagnosticirana v državi, sama diagnoza pa je še vedno grozljiva in zveni kot stavek za mnoge ljudi. Panika (v nasprotju z dobrimi ukrepi) ni primerna: sodobne metode zdravljenja omogočajo HIV-pozitivnim ljudem, da živijo polno življenje - vključno z otroki.

Vprašali smo se o izkušnji nosečnosti in porodu v neskladnem paru dveh junakinj, ki sta imeli srečo s podporo in razumevanjem prijateljev in sorodnikov - vendar sta se srečali z diskriminacijo, kjer nista čakali. Anna Valentinovna Samarina, dr. Med., Vodja Oddelka za materinstvo in otroštvo pri aidsu v Sankt Peterburgu, izredna profesorica Oddelka za družbeno pomembne okužbe PSPbGMU, poimenovana po M. Gorkyju, je podala specifična medicinska priporočila neskladnim parom, ki so se odločili za otroka. Acad. I.P.Pavlova.

Natalia

HIV negativen, mož je HIV pozitiven

mati petletnega sina

Dejstvo, da je bil moj prihodnji mož okužen, sem se skoraj takoj naučil - naše prve noči, ko je prišlo do seksa. Nismo imeli kondomov in rekel je, da brez njih ne moremo, na noben način, na splošno, ker je HIV-pozitiven in mi je dolžan povedati. Nekako sem ga vzel zelo enostavno: njegova odkritost in poštenost sta me pomirila in uredila, čeprav me je nekako pritegnila.

Ni bilo strahu. Zelo podrobno mi je povedal svojo zgodbo: kako je o vsem naključno izvedel, medtem ko je bil podvržen testom, in se je iz verige izkazalo, da se je okužil s svojo punco, ona pa je bila iz njegovega prejšnjega partnerja. Imeli so resno razmerje, ne nekaj priložnostnih odnosov, celo bi se poročili, toda odnos je izginil iz nekega razloga, ki ni povezan z diagnozo. Kakorkoli že, potem ko so spoznali vse, so se takoj registrirali. To je uradna praksa: če na primer obiščete državno bolnišnico za operacijo, morate biti testirani na HIV, in če je pozitivna, ste samodejno registrirani v bolnišnici za nalezljive bolezni na Falcon Mountainu v centru za AIDS.

Prihodnji starši, ki živijo v serodidantnih parih, morajo načrtovati nosečnost. Bolje je, da se predhodno obrnete na svojega specialista za nalezljive bolezni in porodničarja-ginekologa na centru za AIDS. V skladu s trenutnimi priporočili je uporaba visoko aktivnih protiretrovirusnih zdravil za preprečevanje prenosa virusa HIV na neokuženega partnerja partnerju, okuženem s HIV, v neskladnem paru.

Že tam je moj mož opravil vse študije o imunskem statusu in virusni obremenitvi. Če je vse v redu, potem HIV-pozitivnim ljudem ni treba storiti ničesar, samo voditi normalen zdrav življenjski slog in jih spremljati, redno preverjati in preverjati, ali virus napreduje. Če imuniteta začne padati, predpisati zdravljenje. Vsi kazalniki njenega moža so bili v normalnem razponu, tako da je živel in zdaj živi polno življenje, v katerem se skoraj nič ni spremenilo, odkar je bila postavljena diagnoza. Učila nas je le, da smo pozorni na naše zdravje in ne zanemarjamo rutinskih preiskav, da jemo prav, da se več ukvarjamo s športom, da skrbimo za sebe. Edina omejitev, ki jo je postavila diagnoza v naše življenje, je zaščiten spol, vedno, ne glede na to, v kakšnem stanju smo. V strasti, utrujeni po zabavi, nikoli nismo izgubili nadzora in v stanovanju je vedno obstajala zaloga kondomov.

Seveda sem čez nekaj časa živela skupaj z izkušnjami: kar nas čaka v prihodnosti, hitel sem na google, prestrašil sem se ga, prestrašil zase in za priložnost, da imam otroke. Pravzaprav je bilo najbolj strašno, da je bila to zelo tabu tema, o kateri ne morete mirno povedati. Zato o teh temah dolgo časa nisem govoril s svojimi sorodniki, ampak s samo znanci, v katerih ustreznosti sem bil prepričan, da je bilo lažje. Reakcija je bila običajno normalna, vendar sem imel srečo z okoljem.

Dejstvo, da so ljudje slabo obveščeni, je podcenjeno. Ko smo se odločili za otroka, smo se najprej odpravili v center za AIDS, kjer so mi povedali o uradni statistiki: da je verjetnost okužbe v normalnem stanju telesa in sam spolni odnos v dneh ovulacije minimalna. Spomnim se celo lista papirja, ki je bil prilepljen na mizo: verjetnost vaše okužbe je 0,01%. Da, še vedno je, ja, to je malo ruska ruleta, še posebej, če je ne morete zanositi. Lahko se napnite in opravite IVF, da se popolnoma zaščitite, toda to je obremenitev telesa, skupaj s hormonsko terapijo, ki se ji lahko izognemo.

Zelo jasno sem načrtovala nosečnost, pripravljena kot vsaka ženska: popolnoma izločena alkoholna pijača, začela se je prakticirati joga, jesti prav, pila vitamine in elemente v sledovih. Moški je opravil vse preglede v centru za aids, kjer tudi ni odkril nobenih kontraindikacij.

Če par, v katerem je okužen le moški, načrtuje zanositev, je potrebno predpisati protiretrovirusno zdravljenje. V tem primeru se lahko za preprečevanje partnerske okužbe uporabijo metode asistirane reproduktivne tehnologije: osemenjevanje s prečiščeno partnersko spermo ali in vitro oploditev (če ima kateri od dveh problemov z reproduktivnim zdravjem). Z nezaznavno virusno obremenitvijo partnerja, okuženega s HIV, med zdravljenjem je tveganje spolnega prenosa virusa brez uporabe kondoma veliko manjše, vendar v tem primeru ni mogoče izključiti možnosti okužbe.

Takoj po prvem poskusu sem zanosila in takoj ko sem izvedela, da sem noseča, sem takoj odšla in opravila test na HIV. Prestrašil me je le, kakšno odgovornost nosim za svojega otroka in njegovo prihodnje življenje - če se nenadoma okužim in mu dam virus. Analiza je bila negativna.

Takoj sem se odločil za nosečnost v plačanem oddelku in vse je bilo v redu, dokler nisem imela grozne toksikoze. Potem sem v modrem očesu povedal, da je moj mož okužen z virusom HIV. Spomnim se, kako je zdravnik prenehal pisati in rekel, da »lahko seveda priporočamo, da ležimo z nami, vendar je bolje, da tega ne storimo«. Obiskal sem jih nekajkrat in v drugem trimesečju, ko sem imel v rokah plačano pogodbo, so mi neposredno povedali: »Ne moremo vas peljati«. Predvidevam, da sem vprašal, vnaprej opravil analizo v neodvisnem laboratoriju in ga prinesel s seboj - bil je negativen, in niso imeli razloga, da bi me zavrnili. Ko sem jih prosil, da ponovno opravijo analizo, če so dvomili, so začeli posegati in rekli: "Ne, ne, ne moramo darovati ničesar, pojdite v vaš center za aids in dajemo vse, in če je vse v redu, lahko ". V centru za aids smo bili zelo močno podprti, rekli so, da je to absolutna kršitev mojih pravic, in celo nudili pomoč svoje pravne službe, če želimo tožiti.

Vse se je izteklo mirno, čeprav je bilo potrebno za dvigniti glavnega zdravnika do ušes, kar je bilo zame zelo kruto in celo kruto - in do takrat sem bil tudi v tretjem mesecu toksikoze. In tukaj z mano, človek v izčrpanem stanju, so govorili zelo nevljudno, kot da z družbo nekakšnega smeti. Spominjam se njenih besed: »No, ali ste se s tem ukvarjali.« Seveda sem bil histeričen, sem jokal, rekel, da takega človeka ni mogoče ponižati. Pravzaprav, če ne bi povedal ničesar o statusu mojega moža, ne bi niti vprašali. Zato so se mi opravičili in se obnašali veliko bolj pravilno - težave so se pojavile šele pred porodom, ko je postalo jasno, da se partner, okužen s HIV, ne more udeležiti. Poleg tega se mi zdi, ko sem videl naš odnos z možem, ko smo videli, kaj smo mi, zdravniki, spoznali. In to zelo dobro dokazuje odnos javnosti do okuženih z virusom HIV: vsem se zdi, da so to nekakšni »ne taki ljudje« in da je lahko kdorkoli nosilec virusa. Ne bo se vam niti zdelo, da je oseba lahko HIV +, če izgleda »normalno«.

Nosečnicam, ki niso okužene z virusom HIV in živijo s partnerjem, okuženim s HIV, se svetuje tudi, da se obrnejo na porodničarja-ginekologa v Centru za AIDS za svetovanje in morebitno dodatno testiranje. V nekaterih primerih lahko nosečnica, ki živi v nezdružljivem paru, zahteva nosečnost, porod, kot tudi preventivni tečaj, ki ga potrebuje novorojenček.

Med celotno nosečnostjo sem analizo opravil sedemkrat in vse je bilo vedno v redu: imeli smo popolnoma zdravega otroka in mami sem povedala v tretjem mesecu, ko je izbruhnila celotna kriza. Sama ima hepatitis C - okužena je bila naključno med operacijo pred mnogimi leti in ve, kaj pomeni živeti s tabu boleznijo. Zato me je moja mama zelo dobro razumela in me zelo podpirala. Izkazalo se je, da je nekoč šla skozi zelo podobno zgodbo, ko so ji povedali: "Dragi, zelo mi je žal, da si tako mlada in lepa, ampak se pripravljaš na najhujše." Seveda so vsi zdravniki drugačni, vse je zelo odvisno od zavedanja in občutljivosti posameznika, a žal je veliko takšne neobčutljivosti.

Elena

HIV pozitivni mož HIV negativen

mati dveh otrok

O diagnozi HIV sem se naučil v letu 2010. Zame je bilo tako nepričakovano, da nisem mogel takoj primerjati bližine konceptov "HIV" in "AIDS". Brez razmišljanja, da imam HIV, ne aidsa, sem šel potrditi diagnozo v centru za AIDS. Tam so mi podrobno pojasnili, da je AIDS nekaj, kar se mi lahko zgodi ali pa se ne zgodi, ker obstaja ARV terapija. Torej zame še ni bilo jasno, vendar je navdihnilo upanje. Še manj sem bil zaskrbljen, ko mi je psiholog v centru za aids povedal, da imam zdrave otroke - to mi je bilo zelo pomembno.

Sem srečen človek, tako da v mojem okolju tisti ljudje, ki se mi ne zdijo potrebni, da bi prekinili komunikacijo z menoj zaradi diagnoze. To so ljudje, ki želijo spoznati resnične informacije in ne živeti z miti in bajkami. Od samega začetka sem odkrito povedal o svoji diagnozi staršem, bližnjim prijateljem in kasneje televiziji - odkrito v družbi. Zame je bilo strašno in razburljivo, toda laganje mi je slabše. Zaradi obsodbe ni bilo.

Hkrati pa je diagnoza HIV na prvi način dramatično vplivala na moje osebno življenje. Vsi partnerji v času, ko sem imel HIV, sem takoj obvestil o diagnozi. Najpogosteje na internetu, da je drznejši in da ima oseba priložnost, da google, kaj je HIV. Posledično je bila reakcija drugačna, vendar je povsem naravno. Nekdo je prenehal govoriti, nekdo je nadaljeval, vendar le v prijazni obliki, nekdo pa je bil povabljen na zmenek. Na neki točki sem se odločil, da bom gradil odnose samo s HIV-pozitivnim partnerjem, da ne bi bil zavrnjen. Vedno sem slišal od različnih HIV-pozitivnih ljudi, da jih je nekdo zapustil zaradi diagnoze.

Če je ženska okužena v paru, je vprašanje spočetja rešeno veliko lažje: partnerjeva sperma se prenese v vagino v času ovulacije. Če je ženska, okužena z virusom HIV, pred nosečnostjo prejemala protiretrovirusno zdravljenje, jo mora med nosečnostjo v prvem trimesečju nadaljevati brez prekinitev. V primeru, da terapija pred nosečnostjo ni bila predpisana, se porodničar-ginekolog in specialist za nalezljive bolezni odločijo za čas začetka zdravljenja, s poudarkom na bolnikovih kliničnih in laboratorijskih kazalnikih. Ženska, okužena s HIV, mora svojega zdravnika opozoriti, da načrtuje nosečnost za morebitno korekcijo zdravljenja.

Odločitev o poskusu odnosa z HIV-negativnim partnerjem zaradi tega je bila težka: poleg tega sem bila zaskrbljena zaradi zdravja mojega partnerja, čeprav sem vedela, da ARV terapija (ki sem jo jemala dolgo časa in zelo uspešno) zmanjšuje tveganje. na minimum. Njegov prvi negativen test na HIV je pokazal, da je strah zaman. Tveganje okužbe seveda ostaja, vendar izkušnje kažejo, da je resnično minimalen.

Na splošno je bilo v mojem primeru vse dobro, dokler nisem ugotovila, da sem noseča. Takrat sem začutil, da diagnoza HIV ni le medicinska diagnoza, ampak razlog, da nekateri zdravstveni delavci v celoti pokažejo svojo nečlovečnost in poklicno nepismenost. Za skrb za njihovo zdravje so dodali strah in tesnobo, da bi dobili neodobritev zdravstvene oskrbe v najbolj neprimernem trenutku. Seveda, s časom in izkušnjami so ta čustva postala manj akutna, vendar ostajajo nekje globoko in zelo tiho. Potem mi je diagnoza večkrat postala težja.

Med prvo nosečnostjo mi je zdravnik v predporodni kliniki večkrat pokazal negativen odnos, postavljal vprašanja v duhu: »Kaj si mislil, načrtoval otroka s takšnim cveticem?« Po takšnih ponavljajočih se incidentih, ki so me vedno pripeljali do histerije, sem se obrnil na vodjo oddelek z vlogo za spremembo zdravnika. Sprejet je bil, ker so bili argumenti veljavni, potem pa je še en zdravnik še naprej opazoval mojo nosečnost.

V drugi nosečnosti je reševalcu omogočil podobno vprašanje, ki je odkrito zastavilo vprašanje: "Zakaj ste zanosili?" To že imate. " Na to vprašanje sem razumno odgovoril, da je tveganje okužbe manj kot 2 odstotka informacij, pridobljenih med sodelovanjem na konferenci o HIV in aidsu v Rusiji (osebno sem izbral naravni način gnojenja v obeh primerih, saj druge metode niso dovolj dostopne). Zdravnik ni našel odgovora na to trditev, razen mračne tišine: »Oprosti, vendar sem ti moral povedati.«

Žensko, okuženo s HIV, med nosečnostjo mora opazovati porodničar-ginekolog v nosečnici in strokovnjaki iz centra za AIDS. Poročevalci-ginekologi in strokovnjaki za nalezljive bolezni iz centra za aids opravljajo preprečevanje prenosa virusa HIV z matere na otroka: predpisujejo protiretrovirusna zdravila, nadzirajo njihovo prenašanje in učinkovitost preprečevanja, dajejo priporočila o načinu dostave. Tudi v centru za aids lahko ženska prejme psihološko in socialno pomoč v primeru potrebe, nasvete drugih strokovnjakov, nasvete o spremljanju otroka.

Po tem dialogu sem napisal pisno pritožbo in jo poslal v elektronski obliki njenemu vodstvu. Sekretarka me je poklicala in se zelo vljudno spraševala o mojem zdravstvenem stanju, vendar sem pisno poslala odgovor v obliki, da so "zagotovljeni potrebni ukrepi zdravstvene oskrbe." To mi je bilo povsem dovolj, ker takrat nisem imel časa ali energije, da bi pisal tožilstvu.

Pravzaprav je bila med nosečnostjo najtežja psihološki pritisk medicinskih strokovnjakov. Imel je primer, ko je zdravnik v pisarni kričal tako, da se je slišal za vrati: "Da, imaš aids!" Zaradi teh razmer sem začel razvijati čustveno imuniteto, surovo - prisilil sem se, da neham reagirati na takšne manifestacije, vozim vsa čustva. znotraj. Verjetno so bili v nasprotnem primeru, ko je zdravnik pokazal zelo previden in human odnos, zaradi česar sem se spraševal, zmedenost in želja po jokanju.

Za primerjavo, vse druge značilnosti obvladovanja nosečnosti - potreba po jemanju tablet za preprečevanje prenosa virusa HIV z mene na otroka in opravljanje testov za imunski status in virusno obremenitev - sploh niso bile obremenjujoče. Vsi drugi postopki so bili popolnoma enaki kot med nosečnostjo brez okužbe z virusom HIV: isti vitamini, isti testi, enaka priporočila zdravnikov za spremljanje telesne mase in tako naprej. Poleg tega mi je med porodom predpisal infuzijo IV z ARVT, v prvih desetih dneh pa otroka. Vsi ti trije koraki delovanja so zaščitili mojega otroka pred okužbo. Opravil sem jih in se počutil zelo mirno, še posebej med drugo nosečnostjo, ko sem jasno videl, da deluje, po zgledu prvega otroka.

Vsem nosečnicam, ne glede na njihov HIV status, svetujemo, da pri vsakem spolnem stiku med nosečnostjo in dojenjem uporabljajo kontracepcijo. To lahko zaščiti mater in otroka, ne samo zaradi okužbe s HIV, ampak tudi zaradi številnih težav, ki jih povzročajo drugi virusi in bakterije.

Odločil sem se, da bom imel drugega otroka tri leta po rojstvu prvega, ko sem spoznal svojega drugega moža: odločili smo se, da sta dva otroka celo boljša od enega. Zdravstveno stanje je bilo še vedno dobro, zdravniki pa niso imeli »kontraindikacij«. Vse se je zgodilo enako kot prvič, le razlika je v tem, da je bilo manj izkušenj in dvomov.

Glavna stvar, ki me je naučila obe nosečnosti, je, da je v primeru načrtovanja nosečnosti za virus HIV dostop do zanesljivih informacij potreben za informirano in pravilno odločitev. Ne smemo se zanašati na mnenja drugih ali posameznih zdravnikov, ki se lahko motijo, ampak na znanstvena dejstva, ki temeljijo na statistiki. In kažejo, da je tveganje za okužbo pri jemanju antiretrovirusne terapije minimalno, kar dokazujejo tudi moje osebne izkušnje.

Zato sem leta 2013, po poteku izobraževalnih predavanj, začel delati kot enakovreden svetovalec. Zame ni bilo toliko dela, ampak osebnega odnosa in želje: želel sem pomagati ljudem, ki se soočajo z diagnozo HIV, s pomočjo čustvene podpore, pravne pomoči in zagotavljanja zanesljivih informacij. Hkrati se še naprej ukvarjam s svetovanjem, kljub prisotnosti otrok, samo oblika se je spremenila iz osebnih srečanj v splet. Še vedno si prizadevam, da pomagam, kolikor je mogoče, vendar vedno pogosteje ljudje sami rešujejo svoje probleme, samo jim je treba pomagati z prijazno besedo in osebnim zgledom.

Tveganje okužbe z nezaščitenim spolnim odnosom s partnerjem, okuženim s HIV ali nepregledanim partnerjem, je primerljivo s tveganjem uporabe drog z umazano brizgo in lahko doseže 0,7% z enim samim stikom. Stopnja tveganja je odvisna od številnih dejavnikov: virusne obremenitve v krvi in ​​spolnega izločanja okuženega partnerja, poškodbe sluznice genitalnega trakta, dneva cikla pri ženskah itd. Vendar pa je ženska bolj dovzetna za okužbo z virusom HIV kot moški.

Za pomoč pri pripravi gradiva se uredništvo zahvaljuje NP “EVA” in osebno Irini Evdokimovi

Ali se lahko zdravi otrok rodi staršem, okuženim s HIV?

Virus imunske pomanjkljivosti je zvit. HIV ni mogoče odkriti v zgodnjih fazah bolezni. Kot tudi patologija za dolgo časa se morda ne kaže z nobenim simptomom. Zato se za preprečevanje okužbe dojenčkov pri materi diagnosticirajo vse nosečnice zaradi prisotnosti spolno prenosljivih okužb, vključno z virusom HIV.

Razmislite, kako lahko HIV vpliva na nerojenega otroka med nosečnostjo okužene ženske.

Klinična slika: simptomi HIV pri nosečnicah

Znaki okužbe z virusom HIV pri ženskah med nosečnostjo se ne razlikujejo od tistih pri ženskah, ki niso nosečnice. Po okužbi v telesu se zaporedno nadaljujejo naslednje stopnje bolezni:

  1. Inkubacijska doba je čas, ko ni nobenih simptomov, virus pa se ne odkrije v celicah imunskega sistema. Obdobje: od 2 tednov do 6 mesecev.
  2. Primarne manifestacije noseča ženska pogosto razlaga kot prehlad. Simptomi: slabost, zvišana telesna temperatura, zaspanost. Vendar pa obstajajo primeri, ko je faza akutna. V tem primeru bodo prisotni simptomi angine ali infekcijske mononukleoze. Po tem se pojavi asimptomatska faza, ki traja 10 let.
  3. Stopnja sekundarnih manifestacij. Pojavljajo se bolezni, kot so Kaposijev sarkom, pljučnica, glivične poškodbe kože in sluznice, skodle, seboroični dermatitis in drugi.
  4. Končna stopnja okužbe s HIV. Pojavi se, ko število celic CD4 doseže izredno minimalno vrednost. Ko se to zgodi, poraz vseh organov in sistemov, obstajajo rak. Vsaka okužba, ki pride v telo, je lahko usodna. Pričakovana življenjska doba pri tej fazi redko presega 2 leti.

Torej, če dekle čuti najmanjše znake bolezni, ki ni povezana z potekom nosečnosti, se mora takoj posvetovati z zdravnikom, da ugotovi vzrok tega stanja.

Načrtovanje nosečnosti za HIV

Da bi postala noseča deklica z imunsko pomanjkljivostjo, mora opraviti popoln pregled v centru za AIDS. To je potrebno, da se ugotovi stopnja procesa in možnost nošenja otroka brez škode za žensko telo.

Med raziskavo je nujno določiti virusno obremenitev. Če se izkaže, da je visoka, potem je za začetek potrebno ta indikator zmanjšati z zdravili in šele nato nadaljevati z načrtovanjem nosečnosti.

Če je krvna slika stabilna in ženski ni treba prejemati protiretrovirusnih zdravil, se njihov namen ne sme uporabljati v prvem trimesečju nosečnosti zaradi močnega teratogenega učinka.

Spočetje HIV

Pred načrtovanjem nosečnosti za osebo, okuženo z virusom HIV, mora njen mož obiskati tudi laboratorij, kjer ga bo treba testirati na to okužbo. Na podlagi rezultatov (HIV negativen ali pozitiven) se oceni možnost naravne nosečnosti.

Če spolni partner ni okužen, je morda uporaba metod umetne oploditve. V ta namen zberete moški biomaterial (spermo) in v laboratoriju oplodite žensko jajce. To je potrebno za odpravo tveganja okužbe moža v procesu spočetja.

Kako obvladati virus med nosečnostjo

Za spremljanje imunskega sistema nosečnice z okužbo z virusom HIV mora zdravnik mesečno preveriti raven naslednjih krvnih parametrov:

  • virusna obremenitev - študija o številu virusnih kopij (stopnja tega indikatorja med nosečnostjo ženske s HIV statusom je 10.000);
  • Celice CD4 - od tega mora biti vsaj 600 v 1 ml krvi;
  • Razmerje CD4 / CD8 - ne manj kot 1,5.

Glede na krvno sliko okužene ženske se sprejme odločitev o potrebi po protiretrovirusnem zdravljenju, predvidevajo potek nosečnosti, čas in način dostave.

Rojstvo pri ženskah, okuženih s HIV

Vsaka ženska, okužena z virusom HIV, ima možnost, da sama rodi. Izbira dostave je odvisna od virusne obremenitve, ki se meri v 36–38 tednih:

  • manj kot 500 kopij / ml - naravno rojstvo z virusom HIV;
  • več kot 500 kopij / ml je absolutna indikacija za carski rez.

Mnoge ženske so zaskrbljene: ali so vsem otrokom okužene matere rojene in ali se lahko zdrav otrok rodi s HIV? Seveda obstaja tveganje, vendar ga je mogoče zmanjšati z izvajanjem naslednjih ukrepov za preprečevanje prenosa HIV na otroka med porodom:

  • ocena poroda - partogram;
  • zmanjšanje števila pregledov ročnega kanala v procesu dilatacije materničnega vratu;
  • zavrnitev zgodnje amniotomije (punkcija plodov ploda);
  • trajanje brezvodnega obdobja med zgodnjim izpuščanjem plodovnice ne sme presegati 4 ur;
  • ustrezno preprečevanje krvavitev;
  • uporabo protiretrovirusnega zdravljenja med porodom.

Kljub temu je trenutno večina rojstev pri HIV-okuženih ženskah v nujnem carskem rezu, saj to zmanjšuje perinatalni stik novorojenčka z biološkimi tekočinami matere. Kljub temu, da je ta metoda poroda za mater večja travmatična, zmanjšuje tveganje za okužbo otrokovega virusa. Verjetnost okužbe otroka med naravnim porodom je 6,6%, za carski rez pa manj kot 1%.

Tveganje okužbe otroka z virusom HIV pri nosečnicah

V primeru pozitivne analize nosečnice za to okužbo je zelo pomembno zmanjšati tveganje za to patologijo pri otroku. Prvič, odvisno je od tega, koliko je ustrezna terapija.

Opozoriti je treba, da pomanjkanje zdravljenja okužbe s HIV med nosečnostjo vodi do tveganja za vsaj 40% okužbe ploda. Istočasno, če HIV pozitivna ženska dobi pravočasno in popolno protiretrovirusno zdravljenje, bo verjetnost, da bo zdrav otrok zdrav, približno 95%.

Zato sta nosečnost in HIV lahko združljiva. Tveganje za novorojenčka bo zmanjšano na minimum, če bo takoj po odkritju protiteles proti virusu imunske pomanjkljivosti v ženski krvi, dobila potrebno zdravljenje.

Preprečevanje prenosa virusa HIV z matere na otroka

Dejstvo prenosa virusa na otroka se lahko pojavi v treh primerih:

  • med nosečnostjo;
  • pri porodu;
  • pri dojenju.

Za preprečevanje vertikalnega prenosa je potrebna uporaba kemoterapije. Lahko se proizvaja v kateri koli fazi nosečnosti in poroda.

Med nosečnostjo se kemoprofilaksijo za vse HIV pozitivne ženske, ne glede na to, ali je potrebna protiretrovirusna terapija. Začetek preventive - 14 tednov. Če je bila patologija odkrita pozneje, je treba preventivo izvesti čim prej. Da bi zmanjšali tveganje prenosa virusa na plod med nosečnostjo, se uporablja azidotimidin, če pa ga ni mogoče uporabljati, se uporablja fosfazid.

V porodnišnici je treba upoštevati dejavnike tveganja za bolnišnično okužbo otroka s HIV okuženo žensko. Če so minimizirani in je možen naravni porod, potem je v procesu porodništva predpisana medicinska preventiva. V ta namen je bilo razvitih več shem z uporabo naslednjih zdravil: azidotimidin, nevirapin, fosfazid.

Prav tako obstaja specifična kemoprofilaksija za novorojenčke. V ta namen je treba otroku v 6 tednih po rojstvu dati azidotiimidin v obliki sirupa. Okuženi materi je strogo prepovedano nahraniti novorojenčka z materinim mlekom.

Če povzamemo, odgovorimo na vprašanje: ali se lahko zdravi otrok rodi iz staršev, okuženih s HIV? Seveda, ja. Ampak samo pod pogojem, da se s pomočjo zdravnikov zmanjša tveganje prenosa virusa z matere na otroke.

Nosečnost zaradi moške zgodbe okužene s HIV

HIV in nosečnost

Rojstvo otroka je velika sreča! Če je življenjska situacija takšna, da je v družini eden od partnerjev ali oboje okuženih z virusom HIV naenkrat, to ni razlog, da se znebimo veselja materinstva, samo pretehtati prednosti in slabosti, izvajati resne priprave pred spočetjem. Ženske, okužene s HIV, imajo možnost, da imajo zdravega otroka. Če ni zdravljenja, je tveganje za pridobitev otroka od matere 20-45%. Če izvajate preventivne ukrepe, se tveganje zmanjša na manj kot 2%.

Načrtovanje nosečnosti

Po odločitvi o rojstvu otroka, okuženega z virusom HIV, mora par opraviti popoln pregled - za reproduktivno zdravje, odsotnost okužb in tudi za svetovanje specializiranega centra za aids. Če je ženska okužena z virusom HIV, se lahko otrok okuži na tri načine: med nosečnostjo skozi posteljico, med porodom prek skrivnosti v porodnem kanalu in tudi med dojenjem. Od očeta je nemogoče dobiti okužbo, ker sperme ne vsebujejo virusa.

Če je v paru okužen le en partner, je bil do nedavnega nezaščiten spolni odnos nesprejemljiv zaradi tveganja okužbe zdravega partnerja. Toda v luči nedavnih študij takšna zahteva ni tako kategorična. Pomembno je upoštevati številne pogoje:

    stalen pregled pri zdravniku v specializiranem centru in strogo upoštevanje protiretrovirusnega zdravljenja; nezaznavno virusno obremenitev vsaj šest mesecev; partnerji nimajo drugih spolno prenosljivih bolezni.

V vsakem primeru, tudi če so vsi ti pogoji izpolnjeni, tveganje okužbe z zdravim partnerjem z virusom HIV nikjer ne izgine in vsak par, ki se odloči, da bo uporabil nezaščiten spolni odnos za spočetje, deluje na lastno odgovornost.

Ko je ženska okužena v paru, se lahko zanositev izvede z:

    injiciranje moškega sperme v vagino doma s pomočjo brizge; umetno osemenjevanje (vnos moške sperme v maternico ženske) v zdravstveni ustanovi; oploditev in vitro - v prisotnosti par bolezni reproduktivnega sistema.

V primeru, ko je moški okužen z nekaj, obstajajo naslednje možnosti zasnove:

    Umetno osemenjevanje s prečiščeno semensko tekočino. Ta metoda zmanjša tveganje okužbe na minimum, vendar ni popolnoma varna. Uporaba HIV-negativne sperme donorjev. Vendar pa vsi pari menijo, da je ta metoda sprejemljiva.

Gestacijsko obdobje

Ko pride do nosečnosti, se morate obrniti na center za hitrosti. Tam boste prejeli nasvete o spremljanju med nosečnostjo in predpisali vam bomo protiretrovirusna zdravila, ki lahko znatno zmanjšajo verjetnost okužbe vašega otroka.

Posebno pozornost je treba nameniti nosečnicam do oportunističnih okužb (bolezni, ki se običajno pojavijo pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo); omejitev stika s hišnimi ljubljenčki, umivanje rok po stiku s hišnimi ljubljenčki; voda je bolje piti kuhano, izogibati se stiku z naravnimi vodnimi telesi; izogibajte se surovim živilom - mleku, jajcem, kisli smetani.

Rojstva z virusom HIV

Med porodom se lahko pojavi okužba otroka z matere, okužene s HIV, če ima otrok odrgnine ali razjede na telesu, ko se otrok dotakne matere ob prehodu rojstnega kanala.

Znatno zmanjšanje tveganja okužbe bo omogočilo carski rez, če je to storjeno pred začetkom poroda. To pomeni, da govorimo o načrtovanem carskem rezu, ki se izvaja v 38. tednu nosečnosti, dokler amnijska tekočina ne odide.

Preprečevanje prenosa virusa z zdravili

Preprečevanje uporabe drog se izvaja v treh fazah:

    Antiretrovirusno zdravljenje med nosečnostjo, okuženo z virusom HIV. To zdravljenje je treba izvesti pred 28. tednom nosečnosti. Če so kasneje odkrili okužbo matere, se taka terapija začne takoj po odkritju. Antiretrovirusno zdravljenje med porodom. Preprečevanje okužbe pri novorojenčku.

Ta terapija ni namenjena le zdravljenju virusa, temveč tudi preprečevanju okužbe otroka od matere. Potrebno je opraviti vse faze zdravljenja. Če pa je eden izmed njih zamujen, to ni razlog za odpoved vsega drugega. Obstaja pa ena izjema - če prvih dveh stopenj ni bilo, in preprečevanje novorojenčkov se ni začelo v prvih treh dneh, potem nadaljnje zdravljenje nima smisla.

Naslednji dejavniki vplivajo na prenos virusa HIV od matere na novorojenčka:

    virusna obremenitev pri materi; slabe navade; okužbe, zlasti spolno prenosljive okužbe; stanje imunskega sistema matere - manj CD4 celic (vrsta limfocitov) v krvi, večja je nevarnost okužbe otroka; prezgodnji porod, ker otrokov imunski sistem morda še ni dovolj razvit; brezvodno obdobje več kot štiri ure.

Ker se virus humane imunske pomanjkljivosti lahko prenaša prek materinega mleka, se otroci, rojeni pri materi, okuženi s HIV, takoj po rojstvu ne nanašajo na dojke, zato je priporočljivo, da nahranite novorojenčka s formulo za dojenčke.

Če upoštevate vsa priporočila zdravnikov, izvajate preventivne ukrepe, zdravljenje z drogami, potem lahko zakonski par s HIV-pozitivnim statusom postane srečna starša zdravega otroka.

Kdo je pomemben - pridružite se skupini "Materinstvo in HIV"

Nosečnost zaradi moške zgodbe okužene s HIV

Ameriški centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) so se strinjali, da lahko moški, okuženi z virusom HIV, imajo otroke brez strahu pred prenosom virusa otroku, če so predhodno prestali postopek spiranja sperme. CDC je že dolgo časa trdil, da je za moške, okužene s HIV, preveč tvegano, da imajo otroke, saj je to eden od najbolj verjetnih načinov širjenja virusa.

V četrtek je agencija objavila nov sklop smernic, da je tveganje za okužbo otroka zanemarljivo, če moški opravi postopek, ki se imenuje "sperme sperme". Uradniki prav tako pravijo, da morajo moški, ki želijo imeti otroke, jemati protivirusna zdravila, ženske pa morajo vzeti PrEP proti okužbi.

Kritiki trdijo, da je agencija prepočasna, da bi odobrila novo metodo, katere učinkovitost so že dolgo priznale druge zdravstvene organizacije. Metoda spiranja sperme vključuje ločevanje semenčic iz okuženih celic v semenski tekočini za poznejšo umetno osemenjevanje z uporabo IVF ali ICSI.

V nekaterih primerih moški, okuženi z virusom HIV, trpijo zaradi nezadostne plodnosti, zato lahko pranje sperme in intrauterina oploditev postane dodatno sredstvo za rešitev tega problema.

Nosečnost in okužba s HIV: možnosti za zdravo dojenčka

Nosečnost - to so čudoviti trenutki, sanje in sanje, to je prava sreča, še posebej, če je dolgo pričakovana. Prihodnja mati načrtuje, kako se bo njeno življenje spremenilo z rojstvom drobtin. In sredi vsega tega, kot strel iz bližine, lahko postavimo diagnozo - HIV. Prvi občutek je panika. Življenje se zruši, vse se premika navzdol, vendar morate najti moč, da se ustavite in dobro premislite. Nosečnost in HIV niso smrtna kazen. Poleg tega morate najprej potrditi zanesljivost diagnoze.

Bolje pozno kot kasneje

Za mnoge ženske dejansko ni jasno, zakaj jih je treba med nosečnostjo nenehno testirati. Navsezadnje imajo srečno družino in to se zagotovo ne more zgoditi z njimi. Dejstvo je, da nosečnost in HIV zelo pogosto gredo z roko v roki. Samo ta bolezen je zelo zahrbtna, lahko je popolnoma nevidna za deset do dvanajst let. Tudi če obstaja nekaj tesnil na vratu (bezgavke), lahko ostane neopaženo. V nekaterih primerih se lahko temperatura nekoliko poveča, pojavi se vneto grlo, bruhanje in driska.

Za identifikacijo bolezni potrebujemo posebne laboratorijske teste. Program zaščite materinstva in otroštva mora vključevati temeljit pregled telesa bodoče matere. Zato sta nosečnost in HIV dva pojma, ki ju pogosto najdemo skupaj. Morda, če ne bi bilo zanimive situacije, bi ženska nikoli ne bi šla k zdravniku.

Diagnostika

Kot je bilo že povedano, je edini zanesljiv način diagnosticiranja laboratorijski testi. Ko ženska zabeleži nosečnost, jo pošljejo na teste od prvega dne. Opozoriti je treba, da jih ni mogoče predpisati prisilno brez privolitve pacienta. Ampak to je v vašem interesu, ker se nosečnost in HIV, ki se pojavita v telesu ob istem času, ne smeta pustiti brez zdravniškega nadzora.

Najbolj priljubljena diagnostična metoda je ELISA, s katerim se v serumu bolnika odkrijejo protitelesa proti virusu HIV. PCR vam omogoča identifikacijo virusnih celic v krvi. Običajno se ta test opravi, kadar se sumi na HIV, da bi lahko natančno diagnosticirali.

Če vam je zdravnik povedal takšne neprijetne novice, ne smete prestrašiti. HIV in nosečnost lahko obstajata precej mirno, lahko pa tudi rodite zdravega otroka. Hkrati pa ne smemo pozabiti, da je bistvenega pomena, da tesno sodelujete s svojim zdravnikom, da opravite teste in upoštevate priporočila.

Ali lahko pride do napake?

Seveda lahko! Zato je potrebno opraviti nadaljnji pregled, še posebej, če ste prepričani v svojega partnerja. Dejstvo je, da primarno diagnozo izvajamo z uporabo že navedene metode ELISA, ki lahko daje tako lažno pozitivne kot lažno negativne rezultate. HIV in nosečnost sta hkrati udarec za vsako nosečnico, vendar je treba upoštevati, da dobljeni rezultati niso povsem zanesljivi.

Napačen negativni rezultat je lahko, če se je okužba pojavila pred kratkim. To pomeni, da je oseba že nosilec, vendar telo še ni imelo časa, da bi reagirala in razvila zaščito, protitelesa, ki jih zdravniki najdejo. Lažno pozitivna analiza je še pogostejša, zlasti pri nosečnicah. Razlogi so v fiziologiji tega težkega obdobja. Seveda, kdorkoli ne bo spal, ko taka informacija prispe, ampak najprej morate pretehtati, kolikor je to mogoče, takšen razvoj dogodkov, kakšni so bili predpogoji in seveda nadaljevanje izpita.

Potek nosečnosti

HIV in nosečnost lahko napredujeta in ne vplivata preveč drug na drugega. Nosečnost ne pospešuje napredovanja okužbe pri ženskah, ki so v zgodnjih fazah razvoja bolezni. Po statističnih podatkih je število oteženih zapletov v tem primeru pri okuženih ženskah skoraj nič več kot pri ženskah brez HIV. Edina izjema je bakterijska pljučnica, ki se pogosteje diagnosticira.

Testiranje HIV med nosečnostjo je potrebno tudi za oceno stopnje razvoja bolezni. Mimogrede, če primerjamo stopnjo smrtnosti s sindromom imunske pomanjkljivosti, ki je rodila in ki jo je zavrnila (govorimo o prekinitvi nosečnosti po postavitvi diagnoze), praktično ni razlik.

Vendar pa, kot ste že razumeli, je potek nosečnosti zelo odvisen od tega, kako dolgo se bolezen razvija, kakšna je bila stopnja v času spočetja in tudi od stanja telesa. Pozneje se lahko pojavi več zapletov. To je lahko pogosta in huda krvavitev, anemija in prezgodnji porod, rojstvo mrtvega otroka, nizka porodna teža in poporodni endometritis. Torej, težje bolezni, manj verjetno, da nosi in roditi zdravega otroka.

Klinična slika med nosečnostjo

Ta trenutek je še posebej pomemben za tiste ženske, ki so se med nosečnostjo že seznanile z njihovo boleznijo. Kako HIV teče med nosečnostjo, kakšni so simptomi in zdravljenje te bolezni pri nosečnicah? To so vprašanja, na katera bi lahko veliko žensk pomagalo oceniti, kaj se jim dogaja, in sprejeti ustrezne ukrepe. Žal pa jih je bolj ali manj težko opisati. Dejstvo je, da se virus imunske pomanjkljivosti razvija in napreduje v ozadju oslabitve zaščitnih funkcij telesa. In ko je močnejši imunski sistem, ki se umika pod napadom, bolj bodo izraziti simptomi.

Običajno, 6-8 tednov po okužbi, oseba začne doživljati prve znake, ki jih lahko nosečnica zlahka sprejme za tipično sliko nosečnosti. V tem času je možno povečanje utrujenosti, zvišana telesna temperatura in zmanjšana učinkovitost ter driska.

Kaj je glavna težava? Ta faza ne traja dolgo - samo dva tedna, simptomi pa izginejo. Zdaj bolezen ima skrito obliko. Virus vstopi v fazo vztrajnosti. Obdobje je lahko zelo dolgo, od dveh do desetih let. In če govorimo o ženskah, potem so nagnjeni k dolgemu poteku latentne faze, pri moških pa je krajša in ne presega 5 let.

V tem obdobju so vse bezgavke povečane. To je sumljiv simptom, ki zahteva pregled. Vendar pa je tu druga težava: povečanje limfnih vozlov med nosečnostjo je normalno in je zelo pogosto pri zdravih ljudeh. Vendar pa mora ta simptom nujno opozoriti bodočo mater. Bolje je, da smo zopet varni kot izgubiti dragoceni čas.

Intrauterinski razvoj otroka

Pri tem so se zdravniki zelo zanimali za eno stvar, in sicer v kakšnem obdobju okužbe. Veliko informacij za to je dalo tkivo spontanih splavov in okuženih mater. Tako je bilo ugotovljeno, da virus lahko povzroči intrauterino okužbo že v prvem trimesečju, vendar verjetnost tega ni previsoka. V tem primeru se otroci rodijo s hudimi lezijami. Praviloma ne živijo dolgo.

Več kot polovica vseh okužb se pojavi v tretjem trimesečju, v obdobju tik pred rojstvom in samim rojstvom.

Zanimivo je tudi to, da je bilo odkrivanje protiteles proti virusu HIV v nosečnicah v zadnjem času pokazatelj za takojšnjo prekinitev nosečnosti. To je povezano z velikim tveganjem za okužbo ploda. Vendar se je danes stanje spremenilo. Ženska zaradi sodobnega zdravljenja ni poslana niti na načrtovani carski rez, če prejme potrebno zdravljenje.

Verjetnost okužbe otroka

Kot vemo, se po statističnih podatkih virus imunske pomanjkljivosti prenaša z matere na otroka. To je eden od treh načinov okužbe. HIV pozitiven med nosečnostjo poveča tveganje za otroka s prirojenim virusom imunske pomanjkljivosti za 17-50%. Vendar pa protivirusno zdravljenje zmanjšuje verjetnost perinatalnega prenosa okužbe na 2%. Vendar je treba pri predpisovanju zdravljenja upoštevati potek nosečnosti. HIV, kot smo opisali, je lahko tudi drugačen. Dejavniki, ki povečujejo verjetnost prenosa na plod, so: t

    pozno zdravljenje, ko je bolezen dosegla pozno stopnjo; okužbe med nosečnostjo; zapletena nosečnost in težak porod; poškodbe ploda pri porodu.

Okužba med porodom

Če je HIV test pozitiven med nosečnostjo, lahko tudi rodite zdravega otroka. Vendar se bo rodil z materinimi protitelesi. To pomeni, da bo otrok takoj po rojstvu okužen s HIV. Ampak zaenkrat še vedno pomeni samo, da v telesu ni protiteles, temveč le materna. Potrebovali bomo še 1-2 leti, dokler popolnoma ne izginejo iz telesa drobtin, zdaj pa bo mogoče zagotovo reči, ali se je otrok okužil.

Prihodnja mati mora vedeti, da se HIV med nosečnostjo lahko prenese na otroka tudi med fetalnim razvojem. Vendar pa je večja imunost matere, boljša je placenta, to je organ, ki varuje plod pred virusi in bakterijami, ki so v materinski krvi. Če je posteljica vneta ali poškodovana, se poveča verjetnost okužbe. To je še en razlog, zaradi katerega je treba opraviti temeljit pregled s svojim zdravnikom.

Najpogosteje pa pride do okužbe med porodom. Zato mora nosečnost pri okužbi s HIV spremljati obvezno protivirusno zdravljenje, da bi zmanjšali to možnost. Dejstvo je, da ima otrok med prehodom skozi rojstni kanal velike možnosti, da pride v stik s krvjo, kar dramatično poveča možnost okužbe. Če se spomnite iz šole, je to najkrajša pot do prenosa virusa. Carski rez se priporoča, če se v krvi najde veliko število virusov.

Po porodu

Kot smo že povedali, je HIV test med nosečnostjo potreben, da lahko mati v primeru pozitivnega rezultata opravi celovito terapijo in ohrani svoje zdravstveno stanje. Ko pride do nosečnosti, fiziološko zatiranje imunosti. Torej, če je prejšnja študija pogledala le v obdobju brejosti, so drugi šli še dlje in ugotovili, da se lahko razvoj HIV po rojstvu pospeši. V naslednjih dveh letih lahko bolezen preide v veliko hujšo fazo. Zato se ne moremo zanašati samo na željo, da bi postali mati. V fazi načrtovanja je potrebno posvetovanje z zdravnikom. Samo tak pristop je lahko vaš pomočnik. HIV-pozitiven med nosečnostjo lahko resno ogrozi zdravje, kar bo posledično zmanjšalo kakovost življenja.

Dojenje in njegove nevarnosti

Nosečnost osebe, okužene s HIV, se lahko zelo dobro nadaljuje, ko se otrok normalno razvije in se rodi popolnoma zdrav. Seveda bodo njegova matična protitelesa vsebovana v njegovi krvi, vendar morda ne vplivajo na imuniteto otrok. Vendar pa ima zdaj mati izbiro, ali naj doji otroka s materino mleko. Zdravnik mora pojasniti, da dojenje skoraj podvoji tveganje okužbe. Zato ga opustite, kar bo najboljša izbira. Kakovostne mešanice bodo otroku omogočile veliko boljše možnosti za prihodnost.

Tvoja tveganja

Obstaja več dejavnikov, ki morda niso v vašo korist. To je predvsem oslabitev imunitete matere. Visoka virusna obremenitev, to je veliko število virusov v krvi žensk - to je tudi slab znak. V tem primeru lahko zdravnik ponudi prekinitev nosečnosti. O dojenju smo že govorili - 2/3 vseh primerov okužbe otroka od matere se je zgodilo v prvih šestih tednih življenja. Tudi večplodne nosečnosti so dejavnik tveganja.

Prvič, nosečnico je treba registrirati čim prej. Bodite prepričani, da upoštevate vsa priporočila zdravnika, potem boste imeli boljše možnosti, da imate zdravega otroka. Od 14. tedna lahko nosečnica vzame protivirusno zdravilo Azidotimidin ali njegov ekvivalent. Takšno preventivo prejme popolnoma brezplačno. Če ga ženska zaradi več razlogov ni vzela do 34. tedna, jo je treba začeti pozneje. Vendar, prej ko se zdravljenje začne, manj možnosti ima mama, da prenese bolezen na svojega otroka.

Zdravljenje HIV med nosečnostjo zahteva skrbno tehtanje stanja matere in trajanje nosečnosti. Zato prepustite to izkušenemu zdravniku in v nobenem primeru ne poskušajte sami zdraviti. Če ste uporabili strokovnjaka pred nosečnostjo, v času njegovega načrtovanja, potem, najverjetneje, vam bo predpisana kombinirana terapija. Odločitev za začetek je narejena na podlagi dveh analiz - to je raven celic DM-4 in virusne obremenitve. Trenutno zdravljenje zahteva hkratno uporabo dveh ali več protivirusnih zdravil.

Test HIV (nosečnost je razlog za prekinitev kombinirane terapije) je začetna analiza, na kateri temeljijo vse nadaljnje zdravljenje. Za bodočo mamo ostane le eno protivirusno zdravilo, ki preprečuje okužbo drobtin.

Če je ženska pred nosečnostjo jemala kombinirano zdravljenje, se ji v primeru pojava takšnega zdravljenja priporoča, da si vzame odmor v prvem trimesečju. V tem primeru se krv za HIV med nosečnostjo običajno vzame trikrat, v določenem primeru pa se lahko število vzorcev poveča po presoji zdravnika. Preostanek zdravljenja je predpisan simptomatsko. To zmanjšuje tveganje za nastanek malformacij bodočega otroka, prav tako pa se izogiba mogočnemu stanju odpornosti, pri kateri virus ni več mogoče zdraviti.

Kaj naj se ženska spomni

Kljub dejstvu, da dosežki sodobne medicine lahko zmanjšajo tveganje okužbe otroka z lastne matere na 2%, še vedno obstaja. Zato morate pretehtati prednosti in slabosti, ker ženska, ki je okužena z virusom HIV, hoče preživeti in roditi zdravega otroka. Težava je v tem, da ne boste vedeli, ali se je vaš otrok dolgo časa rodil s HIV pozitivno, in tega ni mogoče predvideti vnaprej. Torej imate dolgo in boleče čakanje. IFA bo približno 6 mesecev po porodu dala pozitiven rezultat, zato bodite potrpežljivi.

Ženska se mora odločiti, da bo rodila, da se zaveda, kaj čaka na svojega otroka, če pade v to nesrečnega 2%. Spomnimo vas, da je takšna minimalna verjetnost, da bi imeli otroka z virusom imunske pomanjkljivosti, možna le, če ženska ni upoštevala vseh priporočil zdravnika, ni bila podvržena rednim pregledom in zdravil ni vzela natančno po urniku.

Najtežja je okužba z virusom HIV pri tistih dojenčkih, ki so se okužili v maternici. Simptomi v tem primeru so veliko svetlejši in pogosto ti otroci ne živijo do enega leta. Manjše število se lahko sreča z adolescenco, vendar je napovedovanje njihovega življenja v odrasli dobi lahko le hipotetično, saj do sedaj takih primerov ni bilo.

Okužba s HIV med porodom ali dojenjem je nekoliko lažja, ker virus že pade na oblikovan organizem z razvijajočim se imunskim sistemom. Vendar pa bo dolgoživost otroka zelo omejena. Običajno zdravniki ne napovedujejo več kot 20 let.

Preprečevanje

Prirojena okužba s HIV je bolnišnica in zdravilo od otroštva. Seveda je treba storiti vse, da bi preprečili takšen razvoj dogodkov. Zato je zelo pomembno pravočasno preprečevanje te bolezni. Danes se to delo izvaja v treh smereh. Prvi je preprečevanje HIV med ženskami v rodni dobi. Druga smer je preprečevanje neželene nosečnosti med ženskami z virusom HIV. Nazadnje, zadnje je preprečevanje prenosa z ženske na otroka.

Pozitiven HIV test med nosečnostjo ni konec sveta. Vendar se mora ženska zavedati, da ima možnost okužiti otroka. Sodobna terapija je močno povečala pričakovano življenjsko dobo HIV pozitivne osebe. Mnogi živijo 20 let ali več od trenutka okužbe. Če pa je za odraslega življenje, potem je za otroka priložnost srečati mlade in oditi. Dosežki zdravnikov žensk ne razbremenjujejo odgovornosti, zato bi najprej vsaka izmed njih morala razmišljati o prihodnosti svojega otroka.

Namesto zaključka

To je tema, o kateri lahko govorite neskončno in še vedno bo veliko podcenjevanja. Diagnoza HIV-a, kot slabe sanje, uničuje vse načrte za prihodnost, vendar je še posebej tragično izvedeti o svoji diagnozi med nosečnostjo. V tem primeru se bodoča mati sooča s težko izbiro in ogromno odgovornostjo. Obupajte svojega otroka ali rodite? Ali bo zdrav ali bo neskončno zdravljenje? Vsa ta vprašanja nimajo dokončnega odgovora. Danes smo vam dali kratek vpogled, povedali o glavnih težavah, povezanih s potekom nosečnosti pri okuženih ženskah.

Dosežki sodobne medicine so seveda omogočili občutek radosti materinstva za veliko število žensk. Danes ljudje z diagnozo HIV verjamejo, da so polnopravni člani družbe, imajo pravico do družine in rojstva zdravih otrok.

Nosečnost pri ženskah, okuženih s HIV

Nosečnost pri ženskah, okuženih s HIV: upravljanje v Rostovu na Donu: evidenca: doktorji medicinskih znanosti, kandidati medicinskih znanosti, akademiki, profesorji, pripadniki akademije. Naredite sestanek, svetovanje, preglede, cene, naslove, podrobne informacije. Prijavite se na vodilnega ginekologa-ginekologa v Rostov-na-Donu brez čakalne vrste v priročnem času za vas.

Profesor Mihelson Alexander Feliksovič doktor medicine, vodja oddelka za porodništvo in ginekologijo №3

Profesor Nikolay Rymashevsky doktor medicinskih znanosti

Avtor članka: Turbeeva Elizaveta Andreevna

Nosečnost pri ženskah, okuženih s HIV: opredelitev, značilnosti zanositve, med nosečnostjo.

Kaj je HIV (virus humane imunske pomanjkljivosti)?

Ni skrivnost, da je virus humane imunske pomanjkljivosti povzročitelj najnevarnejše bolezni - aidsa. Za to bolezen je značilno skoraj popolno pomanjkanje imunske obrambe telesa. Razvija se z leti in resnost patološkega stanja je odvisna od tega, kako dolgo je oseba okužena.

Vrste virusa humane imunske pomanjkljivosti.

HIV je razdeljen na dva tipa: prvi in ​​drugi. HIV-1 je najbolj pogost in nevaren. 50% ljudi, okuženih s tovrstnimi zapleti, se pojavi v obliki prehoda bolezni v hujšo obliko aidsa. V tistem času, ljudje z drugo vrsto - prehod se zgodi le v 10% primerov.

Načrtovanje nosečnosti za okužbo s HIV.

Ženske, ki trpijo zaradi te bolezni, se včasih odločijo za nosečnost, ki naj bi potekala pod strogim nadzorom strokovnjakov. Ko se je odločila za takšen korak, bi morala nosečnica jasno razumeti, da jo lahko to fiziološko stanje poslabša in tako slabo zdravje. Želja po otroku mora biti zavedena, ker mora revna mati vedeti vse možne posledice. Tveganje za razvoj patologij pri otroku, katerega starši so HIV pozitivni, se poveča za desetkrat. Upoštevati je treba tudi možne načine prenosa virusa. HIV se prenaša preko semenske tekočine, vaginalnih predelkov, krvi in ​​materinega mleka.

Pri načrtovanju nosečnosti z imunsko pomanjkljivostjo se obrnite na strokovnjake. Zdravnik, ki bi upošteval ta klinični primer, bi moral jasno razložiti vse možne posledice, da bi starši spoznali polno odgovornost in tveganje.

Kako se pojavi pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo?

Žal ni dokazov o mehanizmu vpliva okužbe s HIV med nosečnostjo. Zato se v skladu z določenimi pravili šteje za možno gnojenje. V tem času obstajajo številni dejavniki in pogoji, katerih upoštevanje omogoča, da se izognemo okužbi otroka.

Če je ženska okužena.

Z razvojem medicine so postali znani načini zanositve, ki zmanjšujejo tveganje za okužbo otroka. Ena od teh metod vključuje oploditev žensk s spermo, zbrano v sterilni posodi. Za to se moška sperma zbere v sterilno posodo in nato opravi oploditev v dneh ovulacije. Ta metoda seveda ne daje 100% zagotovila o izključitvi fetalne okužbe, vendar znatno zmanjša tveganje.

V klinični situaciji, ko je moški okužen, ni posebnih metod oploditve. Torej, kako preprečiti okužbo ženske, in zato je otrok skoraj nemogoče. Konec koncev je znano, da je moška sperma okužena. Da bi zaščitili ženske, v takih primerih zdravniki svetujejo, da se zanosijo med obdobji ovulacije, kot tudi v času, ko je virusna obremenitev moškega čim manjša.

Obstaja še ena možnost - čiščenje spermijev iz semenske tekočine, ki lahko znatno zmanjša obremenitev in skoraj očisti seme od virusa. Prvič je bila ta metoda čiščenja izvedena v Italiji. Po oploditvi se nobena testirana ženska ni okužila z virusom HIV. IVF je tudi učinkovita metoda, ki je sestavljena iz zamenjave človeške sperme z donorsko.

V primerih, ko sta oba partnerja okužena z virusom HIV, je tveganje za okužbo otroka skoraj 100%. V tem primeru lahko zdravniki pomagajo pri zagotavljanju ugodnega poteka nosečnosti.

Nosečnost med okužbo z virusom humane imunske pomanjkljivosti.

Nosečnost v teh razmerah mora potekati pod strogim nadzorom strokovnjakov. Ženska mora v celotnem obdobju nosečnosti jemati protivirusna zdravila. Če iz nekega razloga prenehate jemati zdravila protivirusne narave, se virusna obremenitev takoj okreva, kar močno poveča tveganje za okužbo ploda. Prenos se običajno pojavi v zadnjih mesecih nosečnosti, lahko pa je tudi prej. Tveganje prenosa virusa z matere na plod je eden od sedmih. V primeru, da je bila okužba prvič odkrita pri nosečnicah, mora zdravnik bolniku posredovati vsa možna tveganja in posledice. In ženska pa mora resno odločiti, ali naj zapusti otroka. Potek nosečnosti pri ženskah je zapleten. Prisiljeni so nenehno jemati zdravila, ki povečujejo imunsko odpornost telesa. Prav tako se morate vzdržati nezaščitenih spolnih odnosov, saj lahko ozadje depresivne imunitete povzroči sekundarne spolno prenosljive okužbe.

Nosečnost žensk, okuženih s HIV, in značilnosti generičnega obdobja.

Splošno obdobje vključuje številne funkcije. To je posledica možnega prenosa okužbe na otroka, ki je posledica prehoda matere prek rojstnega kanala. Izogibajte se tudi poškodbam, razpokam in solzam mehkih tkiv matere. Pri pravilnem dajanju imunomodulatorjev je ženska predpisana dostava na naraven način. Če je bila antivirusna terapija odsotna, se izvede carski rez. Pred naravnim porodom se Zidovudin predpiše kot profilaktično sredstvo.

Porodno obdobje okužbe s HIV.

Za to obdobje je značilna posebna skrb pri skrbi za otroka, ki ima HIV pozitivno mater. Porodnica mora izključiti vse možne načine prenosa. Glavna naloga zdravnikov v tem trenutku je naučiti materi pravilen potek.

Dojenje pri okuženih ženskah.

Če so ženske okužene z virusom HIV, je dojenje strogo prepovedano. Ker ženska rodi mleko, virus imunske pomanjkljivosti vsebuje velike koncentracije.

Tako mora vsaka ženska, ki je okužena z virusom HIV pri načrtovanju nosečnosti, jasno razumeti vse možne posledice, ki izhajajo iz tega. Prihodnja mati mora ta korak zavestno sprejeti. Naloga strokovnjakov je zagotoviti vse vrste storitev, ki so namenjene zagotavljanju najbolj udobnih in varnih pogojev za okuženo žensko.

Nosečnost žensk, okuženih z virusom HIV...

Dogovorite se z porodničarjem-ginekologom

Dragi bolniki, ponujamo vam možnost, da se dogovorimo za sestanek neposredno z zdravnikom, na katerega se želite posvetovati. Pokličite številko na vrhu strani, dobili boste odgovore na vsa vprašanja. Predhodno vam priporočamo, da preučite oddelek O nas.

Kako se prijaviti za posvet z zdravnikom?

1.1) Ali pa uporabite klic s spletnega mesta: